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• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理示中度以下不典型增生 提问：下列哪些正确

  • A．癌前病变武舌覆词绸殿
  • B．可口服药物治疗缓旅也摧字芳怠
  • C．手术治疗娘芽贸丸蚊笨负
  • D．抗HP治疗住赖
  • E．单纯抗酸治疗纠收敞值距
  • F．符合慢性胃炎改变城赞摧帝洒秤膨

• 患者男，53岁，发热、腹胀、尿少1月余收住入院。患者1个月前无明显诱因下出现全腹胀满不适，脐周隐痛，尿量减少，600ml／24h，体温最高38.5℃，在当地医院查血白细胞2.8×10/L，N71%；CRP70.8mg/L。腹部B超：①肝脾大；②右肾轻度萎缩伴弥漫性病变。予左氧氟沙星和速尿呋塞米静脉注射治疗，症状未缓解。查体：T37.3℃，P72次／分，BP100/70mmHg，神清，皮肤巩膜无黄染，全身无瘀点、瘀斑，两肺呼吸音偏低，叩诊浊音，心脏听诊无殊，腹膨隆，左上腹轻压痛，无反跳痛，肝肋下3cm，有触痛，肝区叩击痛(+)，脐周压痛(+)，反跳痛（-），Murphy征（-），移动性浊音(+)，肠鸣音弱，两肾区叩痛阴性，四肢肌力正常，病理反射未引出。20年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。饮白酒史30余年，约500g/d，吸烟史30余年，约2包／日。提示患者血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)9g/L。全腹CT增强提示腹膜后双肾及大血管周围多发类圆形软组织密度影；乙状结肠局部肠壁增厚；腹、盆腔大量积液；两侧胸腔积液伴两肺部分肺组织膨胀不全。肿瘤类：AFP、CEA、CA19-9均正常，铁蛋白7830.6(ng／ml)。结核感染T细胞检测未见异常。需考虑的诊断有

  • A．重症肝炎待箱败慎旨盈佳柿
  • B．酒精性肝硬化兄锤失储炮震
  • C．肾病综合征净凤亮操蚂拦
  • D．乙状结肠癌酸兰胡
  • E．结核性腹膜炎孟贪初闹块月抗
  • F．急性重症胰腺炎广榆株扎颈逗
  • G．急性白血病惊通转清
  • H．恶性淋巴瘤券档述伪

• 患者男，25岁。主因“反复阵发性腹部绞痛半月”入院。半月前始出现腹痛，初可忍受，后加剧呈绞痛，与进食无关，伴恶心，排便困难，偶觉腰部酸痛，乏力。患者既往有癫痫病史。提示 实验室检查示：
  患者血淀粉酶正常，血脂正常，腹部CT未见明显异常，单次尿自然排铅3.73μmol／L(参考值：＜0.58μmol／L)。该患者最可能的诊断是

  • A．急性汞中毒甩永溜君垄康菊
  • B．血卟啉病疆浩临尺访炉写响
  • C．急性胰腺炎毁量接
  • D．急性铅中毒辛湾者
  • E．急性砷中毒刃沙侄染鞠
  • F．急性肠梗阻北必索露
  • G．急性阑尾炎醋香
  • H．急性胆囊炎乙方徐

• 患者女，69岁，因反复腹胀1月余，加重伴尿少5天入院。患者1月前无明显诱因下自觉腹胀不适，中上腹为主，伴胃纳差，进食后饱胀明显，偶有梗阻感，大便1次／天，有不尽感，无黑便、脓血便。近5天来，自觉腹胀明显，波及全腹，伴胸闷，活动后气急，尿量减少，800～1000ml/d，为进一步诊治收住入院。查体：T36.5℃，P86次／分，R22次／分，BP110/80mmHg，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及心脏杂音。腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，脐周轻压痛，无肌紧张及反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常，5次／分。双下肢轻度凹陷性水肿。40年前有肺结核病史，抗结核治疗后已愈。发现乙肝小三阳病史5年，否认有烟酒嗜好。
  血常规：白细胞6.9×10/L，N55.10%，血红蛋白100g/L。尿常规无特殊。大便隐血(+)。提示患者子宫附件B超未见异常；胸部CT提示肺纹理略增粗；腹部CT提示：肝右叶血管瘤可能；贲门略增厚；腹腔盆腔积液。进一步应进行的检查是

  • A．胸部X线片紫死侄浆吴马花僻硬
  • B．气管镜鸦洋荐悠涌地椒枕白
  • C．肝脏穿刺活检捧产纯扣
  • D．PPD试验搅欺禾传
  • E．胃镜检查厚掌坐遭
  • F．肠镜检查挽本宪
  • G．正电子发射计算机断层显像丛饥赤劈末拒拘补版

• 患者，男，36岁，4天前进晚餐后出现阵发性上腹痛，伴呕吐、腹泻，呕吐物为胃内容物，大便为稀水样便，于当地诊所输液治疗效果不佳。1天前出现腹胀，为持续性，进食后症状可加重，无发热，无心悸气短。查体：神志清，全身皮肤黏膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺查体未见异常，腹部略膨隆，未见腹壁静脉曲张，触软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。否认药物及食物过敏史。提示 腹部B超示中等量腹腔积液；血常规示：WBC8.5×10/L，中性粒细胞比率43.3%，嗜酸性粒细胞比率31.2%；乙肝五项+丙肝抗体阴性，肝肾功及淀粉酶正常，大便常规阴性，腹腔穿刺为黄色微混腹水。应化验的项目包括

  • A．腹水常规操夺砍男满穗双
  • B．腹水找瘤细胞夺钻茧续刮岭慎荡法
  • C．腹水ADA、LDH蜜机
  • D．抗酸杆菌染色旦中采慎
  • E．墨汁染色华榴惭子笼荡
  • F．细菌培养欧电贤库捡监核
  • G．涂片细胞分类童婆意
  • H．SAAG艳史糊此赢余尸

• 患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。该患者最可能的疾病是

  • A．胃溃疡活动甲肆鲁煎入
  • B．十二指肠球溃疡卖项
  • C．胃溃疡癌变初并
  • D．慢性胃体炎恭阔令
  • E．慢性胃窦炎畜漂职鸟欧满梦引难

• 男性患者，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。对明确该患者所患疾病有意义的检查是

  • A．便常规+菌群培养肤亭
  • B．结核菌素试验守解用蓝登乔暗衡
  • C．结肠镜检查敌畏血会湖倦差梢
  • D．钡剂灌肠叨旧辽绍避幕怜
  • E．腹腔诊断性穿刺辈犯包剥置占斗
  • F．肿瘤标志物检查坡炭公考素破讯怜
  • G．血常规凉僚军狡饮伞总撕

• 患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些是Hp感染的临床诊断标准

  • A．Hp病理组织学染色阳性卖松麦找
  • B．Hp尿素酶试验阳性借邀
  • C．C--尿素呼气试验阳性您茄遍闻逮量小储
  • D．血清学．Hp-IgG抗体阳性脊帅
  • E．胃窦黏膜：PCR阳性堤窜长叮
  • F．以上都是券愧敢尸们廊

• 男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。
  辅助检查：Hb 126g/L；ESR 20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血(++)。下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是

  • A．外周关节炎搭级桑哀哲
  • B．结节性红斑狐堤码篮赔齐渔
  • C．原发性胆汁性肝硬化筐柔撇计籍灾
  • D．原发性硬化性胆管炎制诉世巾世腔金灯继
  • E．口腔复发性溃疡携厨今
  • F．巩膜外层炎授桶
  • G．大动脉炎候滩译

• 女性患者，50岁。腹腔积液半年，5天前反复呕血、黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。下列诊断最合适的是

  • A．贫血咏亩终中铅赶
  • B．脑栓塞梨次佳伐岁抛点别
  • C．失血性休克且鹿县知掩微昌
  • D．肝性脑病灰至末饥
  • E．低血糖昏迷浇把海陈释洁稀副殖
  • F．脑出血飘包令朽溉怪轮