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• 患者，64岁，有多种疾病，5d前因肾盂肾炎入院，现出现腹泻、解绿色黏液样稀便，血红蛋白试验阳性。有关艰难梭状芽孢杆菌感染的诊断检查描述最准确的是

  • A．组织培养细胞毒性测定是金标准桥财蓄床炭骨蛇容
  • B．酶联免疫试验比细胞毒性试验敏感性高，但特异性低膏蒜故视罚付警腹
  • C．粪细菌培养敏感性低事性向旱爹
  • D．只有引起大肠炎才能在乙状结肠镜下见到假膜呜瘦
  • E．结肠黏膜活检难与IBD鉴别境抱的征轿化侮狮怀

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。若考虑到明确诊断，以下检查中应首选

  • A．超声内镜检查弦馆碑
  • B．增强CT检查式借泽版偿阶幻话
  • C．MR检查超闭赴根层
  • D．DSA检查骆叔夹节创就
  • E．高分辨率变焦扩大内镜斩坏泉

• 患者男，51岁。6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次/min，血压l7/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及，食管钡剂造影于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏。其诊断是

  • A．贲门失弛缓症访厨省刺竹
  • B．食管良性肿瘤修肺斤哄
  • C．腐蚀性食管烧伤腿坟惭
  • D．食管炎格甲榨边蚂袭疫
  • E．食管癌缩底

• 患者男，68岁，患慢性胃炎20年，近6个月出现黑粪，无明显反酸，有进行性消瘦。在胃镜检查前可早期应用的药物包括

  • A．PPI制剂恩豪姐附悄为汪呈毯
  • B．胃黏膜保护剂喂秤
  • C．中和胃酸药物围耀锻
  • D．静脉用止血药物哀到毅酸殃
  • E．维持水、电解质平衡的药物茂讨斤歉

• 有关游离胆红素的叙述，正确的是

  • A．又称为间接胆红素罗郑
  • B．属脂溶性物质，易通过细胞膜对脑产生毒性作用政断率晶劣山惑
  • C．镇痛药及抗炎药等可降低其对脑的毒性作用银远蚕逐便拜赴
  • D．不易经肾随尿排出惹嫁絮蛾摔
  • E．又称为直接胆红素玉科软脊育哲命盒摘

• 男，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外

  • A．反流性食管炎繁暂营忽勾划裕简
  • B．食管癌喘进被塔
  • C．胃食管反流病均艘吩额打短
  • D．慢性胃炎坦俗霜弯制健留朽操
  • E．萎缩性胃炎垒袖腊悬图摧必激

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。对于该病灶，考虑到该疾病的生物学特征和自然病程，最佳的治疗方案是

  • A．观察随访膜歼辱堤悔卷嫁揭
  • B．服用标准剂量PPI驻锐美晒厂
  • C．服用舒林酸（NSAIDs药物）梯仰
  • D．胃局部切除术图阁邮锻榜
  • E．肿瘤局部挖除术厉荡宋

• 急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

  • A．禁食补液疾愁桃夹
  • B．Oddi括约肌切开聚冷诗寸栗告挤门条
  • C．口服阿莫西林逝略驳框肺告姜
  • D．外科手术治疗但净皇
  • E．垂体加压素蜻狱凳适葡原碗踢哄

• 患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病

  • A．克罗恩病唯鞭畜两含六抗节洋
  • B．阿米巴肠病叶赠
  • C．肠癌盘馅园圣咸虾照
  • D．溃疡性结肠炎驶座形牙刻狼
  • E．血吸虫病僻魄顷嫂趴棍顺邮跨

• 患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排粪2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。为明确患者黄疸的原因，最合理的检查是
  提示：实验室检查：TBil150μmol/L，DBil95μmol/L，AKP456U/L，GGT500U/L；BUS提示胆总管上段及肝内胆管轻度扩张，胆囊稍大，胆囊壁0.4cm。)

  • A．肝胆CT默歼叨盾丙天
  • B．MRCP或ERCP奇蛮意桨激孤德虏舌
  • C．发热时血培养隔棕军币预
  • D．十二指肠引流及培养马唤扑甜歼丘并
  • E．抗HEV检查柿筹馋趋舰散
  • F．血CA19-9录确