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• 下列哪项不适用于内镜下局部注射止血

  • A．无水乙醇拖交氧脏疲
  • B．1：10000肾上腺素必倦括何稼已六帘
  • C．5%孟氏液紧弄秘痰适栏亿通
  • D．5%鱼肝油酸钠躲穗跑跟积
  • E．1%乙氧硬化醇虹序描绵真怪沟打笨

• Wilson病可能出现的临床表现包括

  • A．肝功能异常委慕
  • B．神经系统表现绘宣图庸多稻镇个
  • C．心功能不全朴仅薪要跟
  • D．肾功能异常逗大控敢突扯
  • E．急性溶血疑盯锡忧泊副

• 患者男，58岁。3周前自觉上腹部不适，伴有反酸、嗳气，服用铝碳酸镁后好转。大便色黑，一天1～2次，成形，未予注意。一天前，进食烤馒头后，自觉上腹部不适，伴有恶心，伴有便意，排出柏油样便600ml，呕咖啡样液体300ml，伴有黑蒙，一过性意识丧失，家人急送来院，查血红蛋白48g/L。发病以来体重无明显变化，有乏力，胃纳较差。查体：T37℃，心率110次／分，血压90/60mmHg，皮肤苍白，浅表淋巴结无肿大，巩膜可疑黄染，双肺无异常，腹软，未见静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下二指，移动性浊音(±)，肠鸣音3～5次／分。既往曾在农村插队，否认烟酒嗜好。曾因胆囊手术有过输血史。无糖尿病、高血压、冠心病等慢性病及服药史。提示患者的辅助检查提示：
  血生化：ALT60U/L，AST50U/L，TBIL54μmol／L，ALB25g/L，HBsAg(-)，抗-HCV(+)，HCVRNA3.2×10IU／ml。否认疫水接触史，否认化学物质、毒物接触史。目前考虑该患者肝硬化病因为

  • A．乙肝肝硬化阵匆悲兆镰
  • B．酒精性肝硬化达手畜警
  • C．丙肝肝硬化镇除杀饮执辈届头
  • D．血吸虫性肝硬化霞制归姻道
  • E．原发性胆汁性肝硬化革犯壁航而荣笔
  • F．淤血性肝硬化疤班沟影虚惭订
  • G．药物性肝硬化也乙爽猎虽乖踪

• 关于肠白塞病，以下描述不正确的是

  • A．是以肠道溃疡为主要表现，常累及多种脏器的慢性血管性疾病城激月
  • B．临床常以口腔溃疡、生殖器溃疡和眼炎及皮肤损害为突出表现捏发声迁谈惨逮滤图
  • C．其基本病理变化为皮肤黏膜、眼睛以及全身多系统的细小血管炎，多数病例伴有不同程度的关节症状羡仅
  • D．内镜下常表现为阿弗他样溃疡阅坊露赞片
  • E．针刺反应阳性牙乳所诗饿糠踪乔舍

• 下面关于狭窄型克罗恩病的表述正确的有

  • A．一般分为炎症性狭窄和纤维性狭窄椒显俘盆
  • B．狭窄型患者应尽早使用英利昔单抗某娘乃
  • C．纤维性狭窄可行内镜下球囊扩张治疗禽议含贩惧窃你站我
  • D．术后吻合口狭窄不应行内镜下球囊扩张治疗甘斜
  • E．内镜扩张或药物治疗无效的狭窄应行外科手术治疗植凉惜辛净义

• 患者女，32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊，餐后明显，伴嗳气，不伴有腹痛，无恶心、呕吐，大便不成形，1次／日，无黑便。既往体健，剖宫产史及胃癌家族史。查体：心、肺无阳性体征，上腹部轻压痛，无反跳痛，Mur-phy征阴性，肝区无叩痛，肠鸣音3次／分。提示患者此后未再就诊。于第一次就诊10个月后，患者因腹胀加重并腹围增大再次就诊，检查B超提示盆腹腔积液，双侧卵巢各可见一肿块。复查胃镜见下图。此时患者最可能的诊断是

  • A．卵巢癌坟汇恋继侄幕煮
  • B．肝癌临贡保
  • C．结肠癌设抵氧尼管副仆潜栋
  • D．胃癌浆印艘患墨暴默
  • E．胃溃疡俩疗飘
  • F．慢性胃炎帖胸落畅

• 患者女，28岁。腹痛、腹泻3年，反复就诊当地医院，查血常规、大便常规及腹部B超均正常，3月前旅游后病情加重，大便8～10次／天，带有脓血，伴发热（最高体温38.9℃）。实验室检查：WBC11.1×10/L，Hb93g/L，ESR80mm／h。结肠镜，见下图。示回肠末端及全结肠黏膜充血、水肿、粗糙，有片状溃疡，表面有脓性分泌物附着。活检病理见隐窝脓肿形成。 患者静脉使用激素无效后，换用环孢素，下列说法错误的是

  • A．环孢素起效慢属姜剪筹枝徐酿埋
  • B．环孢素短期有效率小于50%策烤丈伏织峰巩滴
  • C．环孢素使用不会降低急诊手术率瞎觉拳路
  • D．环孢素使用期间需定期监测血药浓度妙竭沙仁吗惨巾弹
  • E．环孢素使用5～7天无效，应考虑手术治疗浮帽
  • F．静脉使用有效后，应改为口服环孢素(5mg/kg)，疗程约3个月贩蝴却善要黑骂

• 肠结核分为

  • A．溃疡型毫永胖墙罗累
  • B．增生型惹诉萝嫩淋
  • C．混合型县铁守滋忌损
  • D．糜烂型赌向颂相相欧意肥
  • E．MALT型来欺毅

• 患者，男，59岁，主因“反复乏力、纳差10年，加重伴腹胀1月”入院。患者10年前开始无明显诱因自觉乏力、食欲下降，多次查肝功能ALT在60～80U/L。因程度较轻，未予诊治。1个月前劳累后乏力、纳差加重，并出现尿黄、腹胀，双下肢水肿。病程中患者无发热，无胸闷、心悸，无尿频、尿急、尿痛。不嗜烟酒。20年前因“胃穿孔”手术，术中输血800ml。家族中有一兄HBsAg阳性。查体：面色晦暗，肝掌(+)，未见蜘蛛痣，巩膜中度黄染，心肺未示异常，腹隆，软，无压痛及反跳痛，肝脏肋下未及，剑突下4.0cm可及，质韧，无触痛，脾脏肋下5.0cm可及，质硬，移动性浊音阳性。双下肢中度可凹性水肿。提示 入院后化验检查结果显示，全血细胞分析：白细胞1.97×10/L，中性粒细胞百分比55.3%，血红蛋白103g/L，血小板计数35×10/L；尿十项：尿胆原(++)，尿胆红素(++)，尿蛋白(±)。便常规：未示异常；凝血分析：凝血酶原时间18.4秒、凝血酶原活动度44%。生化指标：ALT 78U/L、AST 155U/L、总蛋白55.6g/L、白蛋白27.0g/L、总胆红素83.9μmol／L、直接胆红素59.5μmol/L、尿素氮8.86mmol／L、肌酐86μmol／L。抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)，抗-HCV阳性，HCV-RNA2.0×10IU／ml。B超提示肝硬化、脾大、腹腔积液。根据以上资料，考虑的诊断是

  • A．肝硬化（失代偿期，Child-Pugh B级）希师律贪鸟眉衰下写
  • B．肝硬化（失代偿期，Child-Pugh C级）股内闪幻酷狗情
  • C．慢性乙型病毒性肝炎多病赢漂
  • D．慢性丙型病毒性肝炎因毒蚁手理铸勉南
  • E．肾病综合征沟独积矮悔
  • F．自发性细菌性腹膜炎哈失退

• 下列关于血清淀粉酶的描述哪些是正确的

  • A．淀粉酶升高可确诊急性胰腺炎话池参
  • B．早期淀粉酶不升高不能除外急性胰腺炎瑞晃丢划链
  • C．淀粉酶升高水平与病情严重度一致编滥盆僚雾流郎从耀
  • D．血淀粉酶长期升高持续不降提示假性囊肿形成桶膊狗
  • E．急腹症时可出现血淀粉酶升高罚控哀农橡拣