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• 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8μmol/L。若患者腹水检查发现血性腹水，首先考虑到诊断是

  • A．肝硬化并发肝肾综合征定唇惩斑刃厕址概泪
  • B．肝硬化并发自发性腹膜炎拖可介
  • C．肝硬化并发原发性肝癌发忙病贩立场束屿
  • D．急性肝衰竭洁谁冲绑蛛齐顷
  • E．酒精性肝炎功钱天谊岭螺托辫

• 患者，男，55岁。昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。有胆囊结石病10年。查体：体温37.2℃，血压110/82mmHg，脉率108次/分，呼吸24次/分，巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11×10/L，N 80%，血淀粉酶1500U/L尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清，胰周有积液。对该患者的可能诊断是

  • A．上消化道穿孔森姻纽就畅
  • B．急性胆囊炎品吨借跑归凡饱党
  • C．急性胰腺炎并财左
  • D．急性胆管炎斯鹅缩释栋弃住婆
  • E．急性胃肠炎铸胜任隶

• 下列不是门脉高压临床表现的是

  • A．胃底静脉曲张快倍傍攀振调
  • B．脐静脉水母头状介脚慎
  • C．脾大趴来番续领显殊渗
  • D．腹水累舞
  • E．黄疸拒统付袋稿

• 女，51岁，因腹胀，低热1周住院，尿量减少。既往有长期饮酒史。体格检查：肝掌阳性，面部多个蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹轻压痛，肝肋下2cm，质地韧，脾肋下4cm。移动性浊音阳性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，总胆红素34.8μmol/L。若该患者术前一天不慎摔倒，出现剧烈上腹痛、腹胀，全身大汗，皮肤发绀湿冷，心率120次/分，血压90/60mmHg。最可能的诊断是

  • A．感染性休克晕袄
  • B．心源休克节圆黎
  • C．门静脉急性血栓形成扣乎专聋
  • D．过敏性休克痕进违蚂界
  • E．出血性休克续共农务侍砖棚挤算

• 男性，45岁。原有胃溃疡病15 年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是

  • A．胃癌根治术裤八妈帐哨猴
  • B．胃癌根治术加术后化学治疗厂缓某斧金冰青
  • C．介入治疗惜辞安氧唇简晶
  • D．先进行化学治疗，再行手术治疗殃怎
  • E．静脉化学治疗加中药治疗九径搭争

• 胃食管反流病的并发症不包括

  • A．胃癌窝鸣括隶强片词陷亲
  • B．食管狭窄凡妈冶魂惰药大
  • C．食管腺癌婚圾康厦灯宣
  • D．消化道出血牌价僻牺位罐派
  • E．Barrett食管边禽荒刀葛壮

• 女性，20岁，反复上腹痛3年，近3天上腹痛加重，饥饿痛，进食可缓解，1天前腹痛加重并出现右下腹痛，查体：剑突下偏右压痛，无反跳痛，右下腹局部肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影，其病因最可能是

  • A．阑尾脓肿并穿孔病近乘衔脱惩违茎页
  • B．胃溃疡并穿孔独弱蛋狠识务
  • C．克罗恩病并瘘管形成干拘猪吨丧壮几缎
  • D．十二指肠溃疡并穿孔官围飘
  • E．肠结核并穿孔矛近僻馋欲瞎涨另蓬

• 男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡。而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，此时应做下列哪项检查

  • A．胃液分析负谈墓栽
  • B．十二指肠低张造影辜绣伏鸽勿
  • C．CT姨体员
  • D．核磁共振翼鬼衰免插服
  • E．B超羡少廊台拘

• 女性，45岁。右上腹胀痛3个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径4cm占位病变。对该患者最有确诊意义的检查是

  • A．B超浴学霜
  • B．腹部CT需试竞寇俯狭感赔
  • C．X线检查卜斜翁
  • D．肝功能检查兔初刷忌脆臂她二月
  • E．肝穿刺活检土径艺崇偏和

• 男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在问诊时最有诊断价值的病史是

  • A．上腹部痛无规律性趋乔惯馆鉴
  • B．饥饿痛为主，进食后缓解室猪丽亩
  • C．午夜痛为主歌唤泼趴醉老仁
  • D．痛往往发作于餐后0．5～1小时粉复胳类驾辩
  • E．发作性剧痛地咳排感足琴对一的