- 某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是
- TCD在脑血管狭窄中评价颅内血流动力学中的主要的观察指标是
- 孕妇血容量增加于妊娠周达高峰，血容量增加包括及
- 闭经患者未接受治疗前确定闭经的最初步骤是
- 老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是
- 属于传染病的是
- 肺手术切断肺韧带时，须注意保护的结构是
- 患儿男，12岁，患Ⅰ型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性症状是
- 患者女性，56岁。诊断肺心痛3年，2日前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是
- 患儿男性，8个月，因“睡眠欠佳伴易惊2月余”来诊。患儿近2个月来睡眠不安，哭闹，易激惹，有惊跳，多汗，大小便正常，食欲正常，5个月前间断服用维生素D制剂，户外活动少。在社区医院检查，血常规：白细胞10.8×10^9/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.69，血红蛋白128 g/L；血生化：肝、肾功能正常，血电解质：血钙1.98 mmol/L，血磷1.0 mmol/L，碱性磷酸酶97 U/L，血钾3.9 mmol/L，血钠140 mmol/L，血氯101 mmol/L。上肢X线片：腕骨骨化中心1枚，尺桡骨远端呈毛刷样及杯口样改变，干骼端骨皮质疏松，临时钙化带消失，软骨间隙增宽。时症见：面色少华，多汗，发稀枕秃，夜惊啼哭，甚至抽搐，神疲纳呆，坐立行走无力，舌质淡，苔薄，指纹淡。既往史：无黄疸史及特殊服药史。足月顺产，出生体重3.2 kg，母乳与牛奶混合喂养，5个月后添加蛋黄米粉等，现每天喂少量蔬菜汁、果汁，母孕期无疾病史，无下肢抽搐史。查体：意识清，生长发育正常，体态匀称，皮肤不粗糙；前囟2.5 cm×2.5 cm，枕秃明显，方颅，无特殊面容，未出牙；胸廓无畸形，无赫氏沟，心肺检查未见异常；腹部膨隆柔软，肝肋下1.5 cm，质软，脾肋下未及；无手镯及脚镯征。第5问 需要进行鉴别诊断的疾病有
- 男，62岁，10年前诊断为慢性乙型肝炎，3小时前突然呕鲜血约1000ml来院，既往有冠心病史10年，查体贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm。血红蛋白60g/L，红细胞2.61012/L，血小板55109/L。应采取的紧急止血措施不包括
- 据"病机十九条"内容，"皆属于热"的是
- 患者女性，57岁，因“左侧肢体无力伴头晕20天”入院，既往高血压病史17年。入院查体：血压 184/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脉搏 88次/分，呼吸18次/分，神清语明，双侧瞳孔等大同圆，反射敏感，双侧额纹，口角对称，伸舌居中，四肢肌力正常，左侧肢体精细活动欠佳，肌张力正常，双侧病理征阳性。
辅助检查：颅脑MRI：右侧放射冠区、半卵圆中心可见散在斑片状，片状略长T
、长T
信号影，边界模糊，FLAIR呈高信号；颅脑MRA：Willis环完整，双侧大脑中动脉及右侧大脑后动脉远端未见显影，其走行区可见多发狭小网状血管影，右侧大脑前动脉纤细。最可能的诊断是 - 肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于
- 初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，予肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，耻骨上有压痛，应首先考虑
- 恩格尔哈特提出的下列哪项认为任何不涉及他人的行动，别人都无权干涉，而涉及别人的行动必须得到别人的允许，用以解决由价值多元化或文化冲突所导致的伦理困境
- 患者女性，30岁，育二胎，最小3岁，因妊娠5个月入院引产，2天前行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射。1天前始规则宫缩。10分钟前胎儿胎盘娩出，随即阴道大量出血。中期妊娠引产出血诊断标准下列哪项是正确的
- 女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是
- 患者，女性，28岁，产后3天，高热，血压70／40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g／L，血细胞4.0×10
／L，血小板进行性下降，最低为30×10／L，PT20秒（对照13秒），APTT65秒（对照45秒），3P（+），血FDP190mg／L，纤维蛋白原测定1.7g／L，D－二聚体（+ +）。出血原因可能为 - 1.现病史
患者，男性，39岁，因\"户外作业4h，高热0.5h\"入院。患者系环卫工人，午后在户外(环境温度40℃)持续工作4h后出现高热29.8℃，伴多汗、乏力、头晕、心悸，由同事护送来院急诊。来院途中已予盐汽水服用500ml，急诊就诊时发现患者大汗淋漓，神志模糊，测体温40.1℃，监测血压提示97mmHg/52mmHg，紧急检查提示肌酸激酶明显升高，即予转入EICU进一步诊治。
患者本次发病期间，饮食欠佳，饮水少，近日无发热、流涕、咽痛表现；否认与其他发热患者接触史。
2.既往史
否认慢性支气管炎、高血压、糖尿病、风湿系统疾病史，否认肝炎、结核等传染疾病史，否认长期大量吸烟饮酒史，否认家族遗传疾病史，父母兄弟子女均体健，否认外出史。
3.体格检查
T40.1℃，P162次／min，R32次／min，BP97mmHg/52mmHg。神志模糊，意识欠清，脱水貌，查体不合作，大汗淋漓，未闻及异常声音及气味。全身皮肤无散在瘀点、瘀斑，表浅淋巴结未及肿大。头颅无畸形，眼睑无下垂、无水肿，结膜苍白，巩膜无黄染，瞳孔双侧等大等圆，瞳孔对光反射灵敏，外耳道无溢液，鼻前庭无异常分泌物，口唇稍白，牙龈无出血，扁桃腺无红肿、增大，咽部黏膜无明显充血及红肿。颈软，甲状腺无肿大，气管居中，颈静脉无明显充盈。呼吸运动双侧对称，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心浊音界正常，HR162次/min，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌卫，未触及腹部包块。肝脾肋下未及，肝浊音界正常，肝、脾区无叩击痛，双肾区无叩击痛，移动性浊音(-)。肠鸣音正常。双下肢无水肿，四肢检查不合作。生理反射存在，病理反射未引出。
4.实验室及影像学检查
血常规检查WBC19.7×10
/L，N90.3%，RBC4.32×10
/L，Hb145g/L，PLT89.0×10/L，Hct0.56。
电解质分析K
4.9mmol／L，Na148mmol/L，Cl
106mmol／L。
随机血糖12.6mmol／L。
BUN4.1mmol／L，Cr143μmol／LUA426μmol／L。
心肌酶谱检查CK2170IU/L，CK-MB43IU/L，LDH350IU/L，肌钙蛋白0.12IU/L，MB599.1IU/L。
肝功能检查AST73IU/L，ALT62IU/L，TB12.2μmol／L，DB3.9μmol／L，IB8.3μmol／L，ALB36g/L，GLB32g／L。
尿常规检查白细胞0～1个／HP；红细胞3～5个/L；尿比重1.035。
凝血功能检查PT11.3s；INR0.97；APTT22.2s；Fib2.46g/L，TT14s。
心电图检查窦性心动过速。
头颅CT扫描未见异常。
5.诊治经过
入院后予物理降温、酒精擦浴；MG3、氯化钾注射液、维生素C注射液、维生素B
注射液、复方氨基酸(HAA)(乐凡命)、水溶性维生素补液扩容稳定内环境；达肝素钠(法安明)5000IU抗凝；头孢替安1.5bid ivggt；抗感染治疗，奥美拉唑40mg qd iv预防应激性溃疡出血；血压低时适当使用多巴胺；适当碱化尿液，利尿；严密观察患者生命体征；补液24h后心电监护提示心率降至97次／min；72h后复查各项指标基本恢复正常；5天后出院。
出院后嘱患者积极防暑降温。
该患者的处理方案及理由是什么？ - 儿童胫腓骨平片，患者男性，5岁，摔伤右踝部入院，从下面5个备选答案中选择正确答案。
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．急性心肌梗死列树乡往现师芽棵
- B．心肌炎祝敢械
- C．多发性肌炎纯艘精山人婚遣轿
- D．溶栓治疗稍伍市却靠脸除兴冰
- E．甲状腺功能亢进症甜赏哑
-
- A．高密度脂蛋白升高鞋化决萌巷渐继
- B．血清铜升高绑霞环墙凤篇箭
- C．三酰甘油升高粒隆身锈盟警伍
- D．α-脂蛋白升高榨伪珍特霞
- E．胆固醇升高纤十忆勇扩蛙狗踏洋
-
- A．尿崩症砌聚法塞悔冷阀七
- B．醛固酮增多症壁蜜魔骡
- C．肾上腺皮质功能减退症此耍织勤红或好
- D．营养不良洁炼桃法删莫仙固
- E．肺结核肆嗓霞技
-
- A．离子钙订军慈病勺县街革
- B．蛋白结合钙扩拼辅力杯珍床
- C．磷酸钙、碳酸钙针轻菜诚
- D．碳酸钙音脉拔虽
- E．枸橼酸结合钙铲午甚然瓦融诊闹
-
- A．多发性骨髓瘤外里弹远辛识
- B．急性肾功能不全坑呜弱
- C．骨肉瘤贴狂稼
- D．肾病综合征摸俯坑赔封兆毒灯
- E．甲状旁腺功能亢进症锦仿筛市征粥
-
- A．肝硬化祥架牌掩择感则
- B．胆结石症蚊温储祥架
- C．急性肝炎罩草
- D．营养不良尤订馒绳件称些秘
- E．大出血梨湾绸利更翻锁缩创
-
- A．炎症嘉率
- B．肿瘤喝核
- C．白血病乖础密辽钢速
- D．恶性贫血镇缩惨窄折响丧锦
- E．营养不良龄遮芬肺此
-
某患者，尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高，血浆ACTH减低，ACTH兴奋试验呈弱阳性反应，该患者皮质醇增多的可能原因是
- A．下丘脑垂体性胡豪奸框举有高联
- B．肾上腺皮质腺瘤判腾京脾输网妇鹰
- C．肾上腺皮质腺癌唯真貌疾圾绞堆舰池
- D．异位ACTH所如设
- E．医源性顽傅言急清呼
-
- A．LD
、LD
主要来自心肌座里 - B．其检测结果具有病变组织的定位作用宋唯巾拜岩画
- C．LD/LD增高伴有LD
增高的AMI患者预后差纹寄罪夺颜阴引谈 - D．肝脏疾病者LD
增高师纠糊详首 - E．肿瘤生长速度与LD增高程度有一定关系得铅
- A．LD
-
- A．4%董讯瞒姻真咳房晚
- B．5%诚触富败哗柜悔
- C．6%赠霜湾括邪淹扭
- D．8%泉刃泽折愚
- E．10%深骤试熊掘殿
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号