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• 患者女，25岁，未婚，因“闭经3个月，伴自发溢乳15d”来诊。查体无特殊发现。实验室检查：血清PRL＞300ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT1.49nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT98.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT4.51pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT16.24pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH1.56μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.578ng/ml（正常值0～10.000ng/ml），睾酮0.31ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml）。欲进一步明确定位诊断，首选的检查是

  • A．全垂体功能评价力阔伍利虎摊
  • B．鞍区MRI薄层扫描＋动态增强除趁笛博枪
  • C．血HCG检查坑腊稍冤钟匙桐杂攀
  • D．生长激素激发试验忆馆昨触降醉我码
  • E．性腺功能的评价安揭豆惜弹基捕狂疾

• 男性，14岁。严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg应用加压素进行深部肌内注射过程中，应警惕下列情况的出现

  • A．切勿过量引起水中毒正揉误陶粱朗慌抗
  • B．内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛谷乃含
  • C．高血压瞧贫疤土楼眉沃演
  • D．肝损害妥无谅咸山元兔我码
  • E．白细胞减少挡骑档

• 患者：男性，20岁，因隐睾就诊，出生时正常，智力正常，初中毕业，因身材矮小(身高1．25m)，常有自卑感，不和群。查：营养一般，皮肤细腻，无胡须，肝脾未及；血压：100／70mmHg，心率：78次／分钟。若GH测不出，经兴奋实验GH＜5μg／L，则该患者骨骼X片可见

  • A．骨骺过早愈合秤伶却况讽蝴
  • B．骨龄大于实际年龄征育肆地挺倘
  • C．长骨短小，短骨增宽鸡晴叼凑灶针书
  • D．骨龄小于实际年龄张卧鼻申
  • E．骨质疏松胁秤巴章概剥奉

• 患者女，39岁，因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年，恶心、呕吐伴腹泻1d”来诊。查体：T6.6℃，P120次/min，BP70/50mmHg；意识模糊；乳房萎缩，腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（－）。实验室检查：血糖2.4mmol/L，血钠125mmol/L。对该患者的治疗，最重要的措施是

  • A．立即使用升压药，继以补充0.9%氯化钠溶液潮堪情怖爬
  • B．立即大量补液、补充高浓度氯化钠溶液桌马味郊轻钢叛任
  • C．立即补充胶体溶液、静脉输注高糖并大量补液，补充甲状腺激素乃察绩铅暖扣
  • D．立即静脉输注高糖、0.9%氯化钠溶液，大剂量补充肾上腺皮质激素威专巷
  • E．立即抗炎治疗和大量补液血滤班

• 患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般检查后考虑可能为拉伦侏儒症(Larondwarf-ism)，下列结果支持此项诊断的是

  • A．GH降低，骨龄延迟，ACTH水平正常熔薯兼讨丧电飞贡
  • B．GH降低，骨龄延迟，ACTH水平稍低委虑绒轨勾茅原
  • C．GH升高，骨龄延迟，ACTH水平正常泽右丘赖森粉绿杂
  • D．GH正常，骨龄延迟，ACTH水平正常矩沙旗
  • E．GH下降，骨龄正常，ACTH水平增高隆雹彻识葛殃即孩彩

• 患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。患者血浆AVP增多的最可能原因是

  • A．患者呕吐造成血浆AVP升高拌星蜂花抖
  • B．肿瘤异位生成AVP增多，且不受血浆渗透压的调节疾剂流
  • C．长期吸烟，尼古丁造成AVP分泌增多鬼芳
  • D．患者血压偏低致AVP分泌增多蝴际娃渐斥慢
  • E．胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多箭揪逆

• 患儿女，9岁，因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm，骨龄2岁。实验室检查：血清PRL＞128.9ng/ml（正常值1.9～25.0ng/ml），TT0.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT27.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT0.71pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT2.21pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH＞200μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），TPO-Ab1326U/ml（正常值0～12U/ml），TG-Ab856U/ml（正常值0～34U/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：15mm×9mm×12mm占位。首选治疗措施是

  • A．经蝶窦微创手术治疗犬孙好答这莫福马
  • B．γ刀立体定向外科治疗糟讯被著侵蛋沈律其
  • C．多巴胺激动剂治疗每爬版幅
  • D．左旋甲状腺素替代治疗止裁冒饮坟鸽提丸
  • E．生长激素替代治疗本京拿振洗

• 患者男，47岁，鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。确定诊断最重要的实验室检查是

  • A．血钠、血钾、血糖叶盗
  • B．FSH、LH、TSH、FT、睾酮耽乘贝桂
  • C．T、T、FT、FT、皮质醇态午
  • D．FSH、LH、TSH扭筹疆
  • E．ACTH、FT、睾酮骆概烂每旁留那阵

• 患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症，下列检查首选

  • A．禁水试验日葡烤路袄骆横兄
  • B．测量每日尿总量指书误眨绣脸演烛
  • C．禁水-加压素联合试验丢鸽
  • D．测血浆渗透压贯途帅嫁昨龟
  • E．测尿渗透压白禾品畏哭滴省

• 患者：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110／80mmHg，测血钾4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。如上述诊断明确，为明确病因可进行

  • A．靶腺激素测定事慨册秩旨助条
  • B．血浆ADH测定劝怖回下
  • C．蝶鞍X片兆发很哑招耐枪
  • D．垂体激素测定冒炒冷厕淋
  • E．骨髓涂片病琴宽