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• 患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。最可能的诊断是

  • A．小细胞未分化肺癌斑及赛孔展空
  • B．小细胞未分化肺癌伴低渗性脱水岔阅历谁征鸣甘察
  • C．小细胞未分化肺癌伴低钠血症扶侨船
  • D．小细胞未分化肺癌伴低渗透压综合征扫鞭姑绞茧册落苦甜
  • E．小细胞未分化肺癌合并低钠血症（SIADH）泰亦管虑瞒晃骨香没

• 患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。该患者皮下注射血管升压素后尿量无明显减小，尿渗透压仍为200mmol/L。以下判断正确的是

  • A．肾性尿崩症肉金裹架斥鞭
  • B．腺垂体功能减退花亿觉时酿操
  • C．肾上腺皮质功能不全煮欢衔谅
  • D．中枢性尿崩症仓丽汗超扑柔颈
  • E．部分性尿崩症笨规惩隔撇丝

• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱实验室检查中可能见到下列哪组表现

  • A．FT3↑，FT4↑，KSH不变，ACH不变，血糖↓泄表辆絮细西广
  • B．FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓孝殃硬店千茅指时
  • C．FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓拦魂滩
  • D．FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓橘授但假旨香焰疫
  • E．FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑豆撞酸晋钉摧粉朱

• 患者：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110／80mmHg，测血钾4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。此患者最可能的诊断

  • A．肾动脉硬化息尚医锁
  • B．肾小管疾病掌独驼交即借把恋
  • C．肾性尿崩症店佳倒盐忌继丁宵佳
  • D．特发性尿崩症胳庭片脸葛
  • E．中枢性尿崩症筹怠讲叮法题鸡暖

• 患者男，17岁，因“无青春期发育”来诊。查体：身高175 cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约4 ml，质软，阴茎长约4 cm。确诊的检查依据是

  • A．外周性激素和促性腺激素测定威捕芦伐甘
  • B．HCG兴奋试验任呢森车握农削
  • C．垂体MRI即德膨钉
  • D．左手X线正位片评价骨龄甩隐晴冷礼较
  • E．GnRH兴奋试验伐在吗阻宏勒傍要

• 患者男，17岁，因“无青春期发育”来诊。查体：身高175 cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约4 ml，质软，阴茎长约4 cm。如患者有生育要求，不宜长期应用的药物是

  • A．HCG驴渐
  • B．HMG冷猛落洁巷陆牺零
  • C．FSH浪迎诚概发嘉
  • D．GnRH威垫鸡机壶薪伐绒网
  • E．十一酸睾酮酿货糠由穷纵

• 患者男，19岁，未婚，大学生，因“发现乳腺发育3～4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.23ng/ml（成年男性正常值3.50～8.60ng/ml）。鞍区MRI：19mm×12mm×15mm占位。首选治疗措施是

  • A．经蝶窦微创手术治疗如录骡
  • B．γ刀立体定向外科治疗沫彩瑞枕你
  • C．内放射治疗灭相
  • D．开颅手术切除肿瘤后放射治疗吉如歌异项朝
  • E．多巴胺受体激动剂治疗愉原打

• 女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱此患者已诊断为Sheehan综合征，如为患者进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现的结果是

  • A．TSH↑，尿17-羟↓，17-酮↓独倘荷
  • B．TsH延迟反应，尿17-羟↑，17-酮↑刮搭
  • C．TSH↑，尿17-羟↑，17-酮↑说满太夕
  • D．TSH不变，尿17-羟↑，17-酮↑窄削妨源驳炕馆什
  • E．TSH不变，尿17-羟↓，17-酮↓仁久雄

• 患者：女性，18岁，原发性闭经乳房不发育，近三年来头痛，视力下降，乏力就诊，查身高1．95m，血糖9．3mmoL／L，垂体CT示增大向鞍上发展，诊断：巨人症，垂体生长激素瘤关于患者的情况，下列错误的是

  • A．高血糖对胰岛素反应良好携悲桐收吩坊
  • B．血生长激素升高苦稻姨地察抄雅帽柜
  • C．TRH兴奋试验可使生长激素升高却拢殖蹲都散妻清
  • D．血钙正常缠疯钢秧疯君避
  • E．血磷升高仿请

• 患者：男性，20岁，因隐睾就诊，出生时正常，智力正常，初中毕业，因身材矮小(身高1．25m)，常有自卑感，不和群。查：营养一般，皮肤细腻，无胡须，肝脾未及；血压：100／70mmHg，心率：78次／分钟。为明确诊断应做哪项检查

  • A．胰岛素血糖兴奋实验滤魄眼祝译林城坝栋
  • B．TRH兴奋实验助漫气括
  • C．GH水平测定企谷孟牺枕轮窜
  • D．睾酮水平测定镇歉弯膏共柏融廉秃
  • E．血清PRL水平测定怒苍窗