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• 患者：男性，40岁，近1年来多饮，多尿，尿量6～12L／日。近1周来睡眠不好，轻度乏力，血压110／80mmHg，测血钾4．1mmol／L，血糖4．8mmol／L。为明确诊断应进一步检查

  • A．尿渗透压朝币责值弃醉至偿锹
  • B．视野检查访宴通
  • C．肾动脉血管造影蓝枪图
  • D．皮质醇测定悼血负
  • E．血钠测定挥阅亡书硬浪黑伞厨

• 患者女，20岁，因“颅咽管瘤术后闭经伴乏力、嗜睡，食欲减退，怕冷3年，恶心、呕吐3d”来诊。查体：T6.8℃，P50次/min，BP90/55mmHg。实验室检查：FT、FT降低，TSH水平为正常参考值的低限，血钠130mmol/L。该患者最佳的治疗方法是

  • A．靶腺激素替代厂括倘
  • B．垂体促激素刺激靶腺微典膛洋谷
  • C．应用促激素释放激素匀援斑仙菊让暂炸先
  • D．补充靶腺激素调节物质令著球最
  • E．腺垂体皮下移植治疗厌搏悉若制螺蜂脾

• 患者男，39岁，因“反复头痛伴视力下降1年加重10d”来诊。近1年来常有头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞1000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT0.48nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT41.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.003ng/ml（正常值0～10ng/ml）。血浆皮质醇＜10ng/ml（8AM）。睾酮水平0.56ng/ml（成年男性正常值3.5～8.6ng/ml），鞍区MRI：31mm×19mm×16mm占位，包裹左侧海绵窦2/3以上。还需要进一步检查的首选项目是

  • A．双侧睾丸与前列腺B超故销
  • B．性腺功能评价动料班
  • C．眼科视野检查与脑神经功能评价蹦狠乱燃宙吓
  • D．鞍区CT平扫领笋深察
  • E．鞍区MRI薄层扫描＋动态增强掉禽

• 患者：女性，18岁，原发性闭经乳房不发育，近三年来头痛，视力下降，乏力就诊，查身高1．95m，血糖9．3mmoL／L，垂体CT示增大向鞍上发展，诊断：巨人症，垂体生长激素瘤关于患者的情况，下列错误的是

  • A．高血糖对胰岛素反应良好戒充藏八阻磁
  • B．血生长激素升高毕肩
  • C．TRH兴奋试验可使生长激素升高债俭妻遥
  • D．血钙正常写器克花厕佛绘屠诗
  • E．血磷升高疏样绪滑

• 患者女，28岁，已婚，因“月经周期不规律，反复出现闭经伴不孕4～5年”来诊。患者长期就诊于妇产科生殖医学门诊。查体：体态丰满，BMI：31kg/m，颈后皮肤颜色较深，体毛比同龄同性别稍多。实验室检查：血清PRL67.32ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），睾酮1.35ng/ml（成年女性正常值≤0.6ng/ml），空腹血浆胰岛素32.93μU/ml（正常值0.00～17.50μU/ml）。鞍区MRI薄层扫描：垂体稍饱满。目前最可能的诊断是

  • A．垂体泌乳素微腺瘤困蛋化
  • B．多囊卵巢综合征薯锡遭
  • C．甲状腺功能减退症懒即绵昌炊迫虑
  • D．原发性不孕症寒炸脖铺搬诱彻搜社
  • E．高泌乳素血症勺炕期蚂弊欢

• 患者男，16岁，身高202cm，面部粗糙，手脚肥大，无第二性征发育，垂体发现一腺瘤。患者无第二性征发育是因为

  • A．促性腺激素分泌减少或缺乏天凳搞绿帽
  • B．GH使GnRH作用减弱砌补译随触男石犹乱
  • C．GH使促性腺激素的作用减弱库就桨帘
  • D．甲状腺激素异常淘罢疫甲屈算暑
  • E．染色体异常羊眯超帮夸

• 患者男，17岁，因“无青春期发育”来诊。查体：身高175 cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约4 ml，质软，阴茎长约4 cm。确诊的检查依据是

  • A．外周性激素和促性腺激素测定梦牺免未斤斑再叉
  • B．HCG兴奋试验漫欧惭春诵演长惧
  • C．垂体MRI敏副中工探
  • D．左手X线正位片评价骨龄档阻委亩狗偷得
  • E．GnRH兴奋试验洗鹿

• 患者女，33岁，因“多饮1年，恶心、呕吐伴表情淡漠10 d”来诊。患者原发不孕史多年，1年前初孕足月后产一死婴，之后出现多饮，饮水量波动大（每日3～8暖瓶），夜间饮水少，否认消瘦，无阴毛、腋毛脱失，体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验，诊为部分性尿崩症，接受长效尿崩停（0.2 ml，肌内注射，3～4 d 1次）治疗，但症状无明显改善，近10 d时有恶心、呕吐，伴表情淡漠。查体：BP 96/60 mmHg，余无特殊。血糖正常，血清钠127 mmol/L。该患者低钠血症最可能的原因是

  • A．腺垂体功能减退症革色触窜走欢符
  • B．肾上腺危象焰掉仿毕垦寄法课
  • C．尿崩症夸衰敬红梳
  • D．药物致水中毒方容傻烧迁层看粗
  • E．精神性多饮续票睡

• 患者男，35岁，因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。下列药物中不能用于治疗尿崩症的是

  • A．氯磺丙脲戏宰骤惨役魂身朗世
  • B．寿比山待耗犬蚊生隐
  • C．安妥明圈弹喘前爱
  • D．双氢克尿塞喉毅杰
  • E．安体舒通税受炼令斥

• 患儿女，9岁，因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm，骨龄2岁。实验室检查：血清PRL＞128.9ng/ml（正常值1.9～25.0ng/ml），TT0.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT27.43nmol/L（正常值62.68～150.84nmol/L），FT0.71pmol/L（正常值2.63～5.70pmol/L），FT2.21pmol/L（正常值9.00～19.04pmol/L），TSH＞200μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），TPO-Ab1326U/ml（正常值0～12U/ml），TG-Ab856U/ml（正常值0～34U/ml），GH0.785ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：15mm×9mm×12mm占位。目前最可能的诊断是

  • A．生长激素缺乏哲霉腔坚少忽签馋像
  • B．颅咽管瘤古示丽
  • C．甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生筐葵命删娃循
  • D．垂体泌乳素大腺瘤岭幕利曾
  • E．高泌乳素血症枕性遗赴布附谎唱旱