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• 患者女，28岁。已婚，平素月经规律，月经初潮14岁，4～6天／30天。2个月前闭经，近一个月心悸、多汗、易饥、失眠，自感恶心、呕吐、厌食。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻及血管杂音。心、肺、腹检查无异常。妊娠期间患有Graves病的女性，如果胎儿存在甲亢，超声检查可发现哪些异常

  • A．胎儿心律失常(心率＞170次／分，持续10分钟以上)孙笛蹈乏誓神
  • B．宫内发育迟缓晓幸春诊脸例
  • C．存在胎儿甲状腺肿(最早的胎儿甲状腺功能障碍的超声征象)膝端匪僻澡
  • D．骨成熟过快利蛛划榴按震
  • E．有脑积水征象金决旦什昨惯脸
  • F．胎儿水肿找攀庄碧恼尼

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。为明确诊断，针对该患者还应进行哪些检查

  • A．甲状腺功能爬宋括砌贡竟药士陶
  • B．甲状腺自身抗体致侧薯鞋芳畜
  • C．眼眶CT或MRI花赞
  • D．视功能检查总毒阴陕螺刺常恰李
  • E．眼压测量安式铁娇底膊祸弱胳
  • F．眼肌功能检查傻恩过

• 患者女，60岁，因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退，并时有腹泻，无明显腹痛、发热，抗感染治疗无效。近1个月乏力明显，懒言、嗜睡。查体：呈恶病质，表情淡漠，皮肤略潮湿，无突眼；甲状腺Ⅰ度肿大，杂音（－）；HR 124次/min；双手细震颤（＋），全身肌肉萎缩明显，肌力2~3级。为明确诊断，应首选的检查是

  • A．急诊胃镜蹲侦溉殃款稼赌
  • B．粪培养及血培养疫酒兽迫宰桥郎汁
  • C．胸部X线片，腹部B超福芝
  • D．颅脑CT造暗刘学珠错佛迎
  • E．肌电图崖旱祥漫
  • F．骨髓穿刺锄禽挖救
  • G．TT、TT、FT、FT

    患者男，45岁，因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊，家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体：P 96次/min，BP 150/100 mmHg；声音嘶哑；颈部明显增粗，甲状腺Ⅲ度肿大，左侧直径4 cm 结节，质地硬，活动度差；双侧淋巴结肿大。
    提示：检查结果显示甲状腺功能正常，TgAb 200 U/L（正常值＜150 U/L），TPOAb 20 U/L（正常值＜35 U/L），血清降钙素300 pg/ml（正常值＜10 pg/ml），甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5 cm×5.0 cm 低回声结节，伴粗大钙化点，直径0.2 cm，右侧2个低回声结节，直径分别为0.8 cm×0.7 cm和 0.3 cm×0.2 cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。)该患者的诊断、处理和随诊项目分别是

    • A．甲状腺乳头状癌拨炊喝辨喝蚂
    • B．甲状腺髓样癌猫势沃围己潜杠
    • C．甲状腺单叶切除造均聚倚闯敌
    • D．甲状腺全切嫌可赵泥每休苗
    • E．血清甲状腺球蛋白执桐
    • F．血清降钙素朴拆迁锅烛法

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择

  • A．甲状腺结节摘除浅疆鄙初
  • B．甲状腺全切或近全切即涉况答镇允
  • C．甲状腺单叶切除哥色普幅模睁厕韵
  • D．甲状腺双侧次全切亭扇斤苍
  • E．中央区淋巴结清扫辈住析还绘橘惧顽
  • F．只摘除术中能摸到的肿大淋巴结孔奋草休洲自纤

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。患者进行了甲状腺碘摄取率测定，可能出现的结果是

  • A．4 h 1%，24 h 3%广减轧
  • B．4 h 3%，24 h 5%锦器被户
  • C．4 h 5%，24 h 9%友息漫知戚
  • D．4 h 15%，24 h 60%敌槐层艇对趴毕吧悄
  • E．4 h 50%，24 h 65%移跃
  • F．4 h 80%，24 h 70%拴稼岗乘闭

• 患者女，26岁，因“怕热、出汗多、体重减轻1个月”来诊。3个月前正常生产一男婴，母乳喂养。近1个月怕热、出汗多、体重减轻。查体：T 36.3 ℃；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质韧；HR 110次/min。如果上述检查显示T、T升高，I摄取率明显降低，你认为治疗方案是

  • A．大剂量抗甲状腺药物控制甲状腺功能亢进盾挎
  • B．密切随访侄别三
  • C．使用糖皮质激素饰罚惊骡艰凡去
  • D．I治疗绳辞经漂英卡佩蛮
  • E．可给予β-受体阻断剂控制症状夺量
  • F．积极术前准备择期手术秩国诸亮跨干芝

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。最可能的诊断是
  提示患者TT 3.65 ng/L（正常值0.92~2.79 ng/L），TT 280 μg/L（正常值58~140 μg/L）。)

  • A．Graves病司累
  • B．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进迅炸镰驱米侦收
  • C．桥本甲状腺功能亢进认倘稿孕几毛
  • D．桥本甲状腺炎肌盗这框午朱青功
  • E．亚急性甲状腺炎比招澡
  • F．无痛性甲状腺炎惭调

• 患者女，35岁。2个月前因工作问题出现烦躁性急，常因小事与人争吵，难以自控。着衣不多，仍感燥热多汗，在外就诊服用安神药物，收效不明显。发病以来食量增加，体重较前下降。失眠，常需服用安眠药。大便成形每日2次，小便无改变，近2个月来月经量较前减少。既往体健，无结核或肝炎病史，家族中无精神病或高血压患者。查体：T37.2℃，P92次／分，R20次／分，BP130／70mmHg，发育营养可，神情激动，眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，可闻及杂音，浅表淋巴结不大，心肺查体无异常，腹软，肝脾未及。对此类患者测定TSAb的临床意义包括

  • A．阳性提示为桥本甲状腺炎引起的一过性甲亢陈给楼土
  • B．预测治疗后复发可能疑途
  • C．评估抗甲状腺药物停服时间道堵饼戴腊辽薯
  • D．用于诊断和鉴别诊断雕所鸟
  • E．可用于新生儿甲亢的预测雀案展治跌聋咳沟堡
  • F．妊娠Graves病监测TRAb可用于评估妊娠结局局任

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。对甲状腺相关性眼病的治疗，下列哪些是错误的

  • A．抗生素眼膏兵答序肠渠篮壤把
  • B．增大抗甲状腺药物剂量将甲功控制在低于正常水平阴乃违电躁张泳证
  • C．高盐饮食趟兽默浅享远弃梳险
  • D．可手术治疗甲亢躺芦
  • E．优先用放射性碘治疗甲亢闭踪笼浆
  • F．戒烟链苗逼败医消钟烈垫