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• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应予以的治疗是
  提示：1 周后检测：TT 5.9 nmol/L，TT 11.18 nmol/L，FT 16.1 pmol/L，FT 20 pmol/L，TSH 2.1 mU/L，TT、FT和TSH均降至正常范围，TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT 及TSH增高，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进较轻，无突眼及胫前黏液水肿，TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效，溴隐亭治疗后血TSH及T、T 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

  • A．I治疗霸培察渔覆胖蛇
  • B．普萘洛尔（10 mg，3次/d）脉勤摘件阳闪缠孩
  • C．L-T驱饱拒院中落秆枝骨
  • D．优甲乐早击满利透暑
  • E．溴隐亭（2.5 mg，2次/d）脸栽针碍假砖
  • F．地塞米松胸诚摆揭镇灶话家蛇

• 患者女，16岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，无呼吸困难，食欲可。查体：T 36.4 ℃，P 70次/min，R 16次/min，BP 120/80 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。诊断考虑为
  提示：甲状腺功能：FT 3.1 pg/ml（正常值2.3~4.2 pg/ml），FT 1.20 ng/dl（正常值0.89~1.80 ng/dl），sTSH 2.30 mU/L（正常值0.35~5.50 mU/L），TPOAb、TgAb正常。)

  • A．Graves病豆攀右盖
  • B．结节性甲状腺肿殃坝繁款受述秒味屡
  • C．单纯性甲状腺肿岛延姓
  • D．慢性淋巴细胞性甲状腺炎队培采热极惹气蛙漂
  • E．甲状腺功能减退症岸拳烈党牧偿额既
  • F．亚急性甲状腺炎围撑孩吞慈
  • G．无痛性甲状腺炎讽莲脑挖壁际证溜霞

• 患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR 90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20 mm，双眼睑挛缩＋2 mm，无眼睑闭合不全。控制甲状腺功能的治疗方案是
  提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10/L，但自觉心悸明显。HR 102次/min。甲状腺功能：FT 12.9 pmol/L，FT 38.8 pmol/L，sTSH 0.001 μU/L，TRAb 24 U/L。)

  • A．口服甲巯咪唑限隙红族怎扛
  • B．口服丙基硫氧嘧啶箩第贸灭尊芹反海
  • C．I治疗侄船净烟错
  • D．甲状腺功能亢进手术治疗持脸币
  • E．甲状腺动脉栓塞火劝德
  • F．生长抑素治疗双室匆新耳架绩头

• 患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。就甲状腺方面，应尽快做的检查包括
  提示：患者有逐渐加重的皮肤干燥、便秘、周身水肿，时有心前区不适、隐痛。查体：黏液性水肿面容，手掌呈姜黄色；HR 58次/min。)

  • A．甲状腺功能涂释夺崖圾挣
  • B．TRAb谢臣肩黑捷维
  • C．TPOAb，TgAb刺慧未
  • D．甲状腺超声力茄绞
  • E．甲状腺吸碘率料亚友复随誉
  • F．颈部CT跃虑择
  • G．血清Tg尼滨

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。根据该患者临床表现及相关辅助检查，优先选择下列哪些治疗措施

  • A．手术减压经忧放登肿番
  • B．大剂量甲泼尼龙冲击治疗类鹅稍辆葡份
  • C．环孢素与糖皮质激素合用武膨下尸
  • D．长效生长激素类似物码秃名界
  • E．首选局部放射治疗箩训鸽叹吹疲皂兄
  • F．大剂量甲泼尼龙冲击治疗联合局部放射治疗泄鄙敲间俩速路峡
  • G．血浆置换殊脆器承挂因大
  • H．大剂量免疫球蛋白冲击治疗支滨派恨

• 患者女，68岁。因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降2天”来诊，近三年怕冷，记忆力减退，体重增加15kg。查体：体温35.1℃，脉搏53次／分，呼吸10次／分，血压70／50mmHg，四肢肌肉松弛，反射消失，双下肢非凹陷性水肿。对于该患者应该采取的治疗措施有

  • A．静脉注射L-T疆增正浴冒扭毯
  • B．保持呼吸道通畅，必要时气管切开、机械通气过搭俘笑国激吓
  • C．使用电热毯以迅速提升患者体温终眉哪倡
  • D．根据需要进行补液退邪喷二昼
  • E．氢化可的松200～400mg／d静脉滴注字副件捡吼线
  • F．控制感染堆混贿套
  • G．吸氧、保温羡处鸟页
  • H．应用降钙素驶旷诊灌

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。为明确诊断，首先应进行的检查项目包括

  • A．生长激素睡唯克
  • B．甲状腺激素剖捷乡
  • C．血生化（肝、肾功能，血糖，血脂，蛋白等）挪源跑锄
  • D．血常规项玻农惯销见象
  • E．垂体MRI训染
  • F．性激素沃肚斯仇饺贱奶

• 患者女，38岁，因“消瘦、乏力2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 108次/min，R 16次/min，BP 100/70 mmHg；无明显突眼，甲状腺Ⅰ度肿大，质地较软，无触痛；HR 108次/min，律齐，肺、腹（－）；双手平伸细震颤（＋）。最可能的诊断是
  提示患者TT 3.65 ng/L（正常值0.92~2.79 ng/L），TT 280 μg/L（正常值58~140 μg/L）。)

  • A．Graves病滴报家学敲旗牛
  • B．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进狐累运
  • C．桥本甲状腺功能亢进井便场趴意看段伶
  • D．桥本甲状腺炎评窄景惩铁沿
  • E．亚急性甲状腺炎跑序纸危钞叙另袄椅
  • F．无痛性甲状腺炎横城璃碧桑择钟解笨

• 患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。有关甲状腺相关性眼病的手术治疗，下列说法正确有

  • A．手术治疗时机多主张在眼眶疾病稳定6个月以上且甲功正常庙敬用八启歪九
  • B．少数严重斜视(如上斜)造成患者痛苦，病情稳定1～2个月即可考虑手术绸滑值浪危酸殖
  • C．对于眼睑退缩、斜视、眼球突出者，需病情稳定6个月以上手术右业挥
  • D．手术先解决视神经病变，次之角膜暴露、复视和美容晚丽弯势臣和码姿
  • E．眼球突出度相差＞4mm或有视神经病变者可行眶壁减压术勇略装缓认油风茫
  • F．眼球突出度相差＜4mm者可行眶软组织削减术托幸询商宅

• 患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6 cm，恶性可能性大。术后患者的治疗措施为
  提示：术后病理显示甲状腺乳头状癌，右2.0 cm，左 0.8 cm。)

  • A．化疗谋侄赔
  • B．放疗洋霸埋鼓
  • C．L-T替代治疗蔬需声招胳
  • D．L-T抑制治疗伐戒或凝咸雹裙板近
  • E．I治疗接牙
  • F．不治疗齿皱牌巡怕盏久