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• 患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。下一步需进行的检查有
  提示：患者行肿块穿刺术，病理结果示男性乳腺发育。)

  • A．甲状腺功能测定射浓鸦滥死
  • B．性腺功能测定当惕
  • C．HCG门市续舌巡
  • D．腹部B超往喉伪讽龟梳坝尿
  • E．染色体检测庸陆爷攻害脱逆扁语
  • F．肾上腺B超催富北例结杏笛

• 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系GP，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。
  提示 检查结果示：肝功能检查，ALT1426IU／L，AST611IU／L，TBIL19.5μmol／L，DBIL11.8μmol／L，但肝炎病毒标志物(HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HAV-IgM、抗-HCV、HEV-IgM、抗-HGV)均为阴性。甲状腺功能检查正常，血清E、P、T、LH、FSH、脱氢表雄酮(DHEA)水平正常；血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)(60μg／dl，参考值2～43μg／dl)及PRL水平(160ng／ml)升高；尿DHEA升高(3.2mg／ml，参考值1.05～1.26mg／ml)；尿HCG阴性。乳腺B超示双侧乳腺增生；肾上腺薄层CT示肾上腺未见异常，垂体及肾上腺MRI示垂体及肾上腺未见异常。患儿6.3岁时骨龄为7.4岁，7岁时骨龄为13岁。静脉注射前及注射100μg GnRH后15、30、60、120分钟血清LH水平均＜1mIU／mL。静脉注射前及注射常规胰岛素0.1U／kg(3U)后15、30、60、90、120分钟，血清GH分别为5.80、15.50、53.10、55.20、26.30、11.70ng／ml;血清皮质酮(CORT)分别为1280.0、898.5、1206.0、1357.0、1059.0nmol／L。)不能排除的诊断是

  • A．中枢性性早熟再采谊质穷现揭
  • B．外周性性早熟怜亭钻捏辰桨坚指
  • C．先天性肾上腺皮质增生症俗嫁螺又食仆雄匆
  • D．生殖细胞瘤研男子速缎救猫
  • E．特发性男性性早熟霉迎碍宣帆撕挂耐丸
  • F．原发性甲状腺功能减退症缓丸监碧绪
  • G．原发性肾上腺皮质功能减退症敌傅
  • H．肝功能损害所致阵咐烘运嫩

• 患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。下列检查中可作为确诊依据的是

  • A．生长激素测定量塌染克吹循
  • B．妇科超声超蓄孕踏采袋如慢
  • C．染色体核型分析烂翼
  • D．甲状腺激素测定傲牙敏潮湾佣哗贼
  • E．胸部X线片狐甩盟读颤知峡竞

• 患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110 cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。关于雌激素的替代治疗，叙述错误的是

  • A．确诊Turner综合征后立即应用葵微脱偏格草
  • B．18岁以后应用浙运但
  • C．身高已经达到最大高度后开始应用笨龙讯盈况
  • D．剂量为成人剂量的2倍妹霸观炭滑
  • E．剂量为成人剂量的1/6～1/4粪凤
  • F．18岁以后停止应用离卵寨纹巧碑露叶胞

• 患者，社会性别女性，20岁，生长发育迟缓20年，原发闭经。查体：血压120／80mmHg，身高142cm，上部量74cm，下部量68cm，指间距139cm，体重39kg。身材矮小，体态匀称。头颅、五官无畸形，听力正常。鼻略塌平，牙列整齐，发际不低，无颈蹼。无腋毛，乳房TannerⅠ期，阴毛TannerⅠ期，幼稚型外阴。若患者诊断为Turner综合征，可合并下列哪些畸形

  • A．颈短、颈蹼强隶搂狸宝粮
  • B．后发际低伤之环筋
  • C．盾状胸跳掏理
  • D．肘外翻骡魄负鄙浇拨际又
  • E．心脏畸形步晃燃记凯息村慕
  • F．肾脏畸形倾灵爸卵悲握司遭
  • G．脊柱侧弯谷丝辅颠俘天日品施
  • H．皮肤色素沉着架凝锤摸缝胆晨垮

• 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P 92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。结合该病例，下列叙述正确的是

  • A．甲状腺功能亢进性乳房发育与泌乳素分泌过多有关裁凉残姐兄呜退宾
  • B．甲状腺功能亢进性乳房发育在甲状腺功能亢进控制后可自行缓解铅淡针拢痛膏参堡示
  • C．甲状腺功能亢进性乳房发育需给予外科手术治疗该咸饶玩
  • D．甲状腺功能亢进性乳房发育需给予药物治疗祖梳杠冰岁灭果汤
  • E．男性甲状腺功能亢进患者大部分有乳房发育的表现旺风袜疆龙
  • F．甲状腺功能亢进性乳房发育与SHBG浓度增高有关奋邻吞菊罢决光

• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者目前可行的治疗措施为

  • A．人工周期或达英-35调整月经周期欢缓央厘屋杀
  • B．调整生活方式尊智桐力浑象低
  • C．心理调节效箩推柿肃蹲践
  • D．腹腔镜手术葬炮届叼区柴
  • E．促性腺激素释放激素激动剂的应用错咬浪愤倒
  • F．体外受精、胚胎移植蚊迫邀气咱奋林培查

• 患者女，27岁，因“月经稀发10年，闭经1年余”来诊。患者14岁初潮，2～4个月一次，量中等，无痛经。近1年多无明显诱因，月经至今未来潮。22岁结婚，丈夫体健，夫妻生活正常。G0P0，未避孕。查体：发育正常，营养良好，身高160 cm，体重80 kg，外观肥胖，皮肤见痤疮，体毛多；妇科检查未扪及异常。最可能的诊断是

  • A．皮质醇增多症并陡激承慌吹垮苗
  • B．多囊卵巢综合征裹州妇
  • C．雄激素肿瘤厚漆涛验机
  • D．先天性肾上腺皮质增生资矿雨成们抚更
  • E．垂体瘤叙审反奖铃品尾快黄

• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。如患者17岁时就诊，应当进行的实验室检查包括

  • A．垂体－性腺轴激素献敞哀述斤
  • B．垂体－甲状腺轴激素疮采
  • C．生长激素兴奋试验昌普降琴椒尤为蒸
  • D．甲状旁腺激素茶典杰亩熊
  • E．胰岛素笛序求议径舱贡畅系
  • F．血管升压素刻色压屡翼杯动
  • G．儿茶酚胺管亲窃苦拖汇
  • H．肾上腺素和去甲肾上腺素茫租

• 男性青春期发育的首要标志是

  • A．遗精屿挤释校怨砖
  • B．阴毛发育十枯字帆
  • C．阴茎勃起累案肤京串题
  • D．喉结、胡须窑私遍押否盆漠撤
  • E．睾丸增大波魂码踪霞