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• 患者男，30岁，因“性功能下降6年”来诊。查体：身高176 cm，体重79 kg；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。为给诊断和治疗选择提供依据，应考虑的检查是
  提示患者睾酮水平显著低于正常，并存在腹型肥胖，烦渴症状。)

  • A．睾丸超声果座
  • B．前列腺超声及特异性抗原测定盈尽伍笨犬惯左盛层
  • C．血糖测定，必要时口服葡萄糖耐量虑熔伸
  • D．其他垂体激素测定和吨
  • E．精液常规游枕
  • F．心脏MRI枝肩浇港交

• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。为使患者达到排卵及获得正常妊娠，应用克罗米酚进行促排卵治疗，该药存在的不良反应主要有

  • A．可影响宫颈黏液，精子不宜生存与穿透绪逼楚防
  • B．可影响输卵管蠕动及子宫内膜发育，不利于胚胎着床岁转袄
  • C．可引起未破裂卵泡明显黄素化罐土贡狮
  • D．有导致卵巢过度刺激综合征的可能性趣巧
  • E．恶心和呕吐熟弟舱
  • F．精神症状如失眠等段俭骆呢译验秃福
  • G．头痛和视觉症状烛离
  • H．引起类帕金森反应顺啊牌试
  • I．心悸、冷汗垂蛙斩猜斤超醋

• 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系GP，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。 该患者的主要治疗措施包括

  • A．小剂量地塞米松(1～3mg／d)睡前口服现盛功脸丝桶
  • B．小剂量泼尼松(7.5～20mg／d)睡前口服华钥浙姑着
  • C．小剂量地塞米松(1～3mg／d)联合溴隐亭蜂尤阿纺突迹伯踢
  • D．静脉或口服保肝药物君又捐案圈刺
  • E．随访观察患儿皮肤色素沉着、声音低沉、外生殖器及乳房有无进一步发育、身高增长以及骨龄增长情况案姑陆巡长
  • F．随访观察患儿有无长期使用糖皮质激素的副作用续纷拢条此

• 患者女，29岁。原发性不孕4年，平素月经不规则，初潮14岁，4～16天／60～90天，痛经(-)。查体：身高156cm，体重68kg，多毛，阴毛浓密，且呈三角形分布，泌乳(-)。超声检查提示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度51×10／ml，a级为9%，b级19.2%，c级为23.8%，d级为55%，精子畸形率为43%。为明确诊断可考虑的检查项目包括

  • A．促性腺激素LH／FSH比值是骡眠魂
  • B．血清胰岛素点晓尚联
  • C．血清雄激素及其相关代谢中间物质深堂汇啦愿信扭第
  • D．立、卧位醛固酮试验遗朱
  • E．检测排卵汗丢阅
  • F．子宫输卵管造影饮走册盐框件遇

• 患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，(4～16) d/(60～90) d，痛经（－）。查体：身高156 cm，体重68 kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×10/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。如果采用体外受精和胚胎移植（IVF-ET）治疗，在促排卵过程中，可能出现的并发症是

  • A．卵巢反应减退斥偿中
  • B．多胎妊娠鸟肌惩
  • C．高危妊娠幼翼纷报躲患
  • D．异位妊娠赌盲穗终粪渔皱鼻荐
  • E．受精障碍梢实和磁
  • F．OHSS贱罪

• 患儿女，7岁。乳腺进行性发育18个月，不规则阴道流血1年(共4次)，阴毛生长、身材生长6个月。查体：生命体征正常，身高125.2cm，体重26kg，乳腺发育为TannerⅣ期，骨骼无畸形，皮肤未见咖啡斑( laitspot)，腹软，无压痛，未扪及包块及查见腹水；阴毛发育TannerⅢ期，外生殖器未见异常，无女性男性化的特征。
  提示 经过择期外科治疗，术中发现右侧卵巢肿大伴蒂扭转，行右侧输卵管-卵巢切除术。切除的肿瘤包膜完整，重450g，大小10cm×8cm×5cm，左侧卵巢正常。术后2天患儿阴道流血停止。)该患儿术后应该随访哪些指标

  • A．乳腺生长情况霞袖耍坡
  • B．阴道流血情况挽税幕凝他放燕灭
  • C．血清E水平松麦化斧喂引售拴
  • D．血清LH、FSH以及E水平杏原众棚诊
  • E．T以及DHEAS水平的烫贸第替柴酬刚宪
  • F．骨龄测定袖须
  • G．促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验识对扛项秃督

• 患儿女，7岁。乳腺进行性发育18个月，不规则阴道流血1年(共4次)，阴毛生长、身材生长6个月。查体：生命体征正常，身高125.2cm，体重26kg，乳腺发育为TannerⅣ期，骨骼无畸形，皮肤未见咖啡斑( laitspot)，腹软，无压痛，未扪及包块及查见腹水；阴毛发育TannerⅢ期，外生殖器未见异常，无女性男性化的特征。该患儿最有可能的诊断是

  • A．中枢性性早熟颈屈洗着者棋抹达亚
  • B．外周性性早熟陪喂奔颈
  • C．先天性肾上腺皮质增生症族蜘阶色掀丸阴
  • D．分泌雌激素的肿瘤导致的外周性性早熟沟浓心雁集燥化扮
  • E．外源性雌激素摄入绢劣萄朗烟单崇毙
  • F．分泌雄激素的肿瘤导致的外周性性早熟邪末宴肥吸件筑

• 下列哪些实验室检查结果符合Klinefelter综合征

  • A．血LH、FSH水平低于正常拣痕终界蹈朱
  • B．血LH、FSH水平高于正常煮盯腿株右宝获想
  • C．精子计数2×10～10×10刊良鄙
  • D．血睾酮水平低于正常松糖国物
  • E．染色体核型为47，XXY脱绝幅累谣翅

• 关于多囊卵巢综合征（PCOS），叙述正确的有

  • A．超声显示双侧卵巢均有12个以上直径2～9 mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变和（或）卵巢体积增大宾颈梯圈秆攻
  • B．LH及LH/FSH值升高惯询执糟狠些享足
  • C．性激素结合球蛋白（SHBG）水平升高普渡死拖对择
  • D．胰岛素抵抗/高胰岛素血症响垫惕具准宫钟
  • E．有高雄激素临床表现的PCOS患者均有高雄激素血症悼浆域息哄刷品

• 关于Turner综合征患者的生殖系统发育，叙述正确的有

  • A．条索样性腺饶霜室爽纪批凑
  • B．幼稚子宫猴堆秤术绩卜征
  • C．外阴幼稚免道秀沉讽辱
  • D．卵巢组织大部分纤维化绣酱食幻最伍梨
  • E．卵巢内几乎无生殖细胞或者滤泡下铜至