【答案解析】_患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60

患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。此时应考虑的疾病是
提示　性激素全套（滤泡期）：FSH 4.4 mU/ml（正常值4.0～13.0 mU/ml），LH 40.8 mU/ml（正常值2.4～12.6 mU/ml），泌乳素176.2 μU/ml（正常值102.0～496.0 μU/ml），雌二醇787.1 pmol/L（正常值46～607 pmol/L），孕酮1.6 nmol/L（正常值0.6～4.7 nmol/L），睾酮2.5 nmol/L（正常值0.2～2.9 nmol/L），β-HCG 0.294 mU/ml（正常值＜5 mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。)

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患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。此时应考虑的疾病是
提示　性激素全套（滤泡期）：FSH 4.4 mU/ml（正常值4.0～13.0 mU/ml），LH 40.8 mU/ml（正常值2.4～12.6 mU/ml），泌乳素176.2 μU/ml（正常值102.0～496.0 μU/ml），雌二醇787.1 pmol/L（正常值46～607 pmol/L），孕酮1.6 nmol/L（正常值0.6～4.7 nmol/L），睾酮2.5 nmol/L（正常值0.2～2.9 nmol/L），β-HCG 0.294 mU/ml（正常值＜5 mU/ml）。B超：子宫大小正常，右侧卵巢可见滤泡9枚，左附件未见异常。)

A．Asheman综合征导到浑朵织模匆霜肺
B．库欣综合征抛蛙日久玻
C．隐匿性卵巢早衰直竖
D．多囊卵巢综合征层豪贝仰瞒
E．垂体性闭经或不孕昨芦爱
F．甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进盖跳钳狸蜡罚

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- A．Cushing综合征向叫趋竭歪负苗硬涌
- B．雄激素不敏感综合征倦估模盗正
- C．迟发性21-羟化酶缺乏舰树停鱼额
- D．分泌雄激素肿瘤纤物贸
- E．多囊卵巢综合征(PCOS)称疾
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提示检查结果示：肝功能检查，ALT1426IU／L，AST611IU／L，TBIL19.5μmol／L，DBIL11.8μmol／L，但肝炎病毒标志物(HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、HAV-IgM、抗-HCV、HEV-IgM、抗-HGV)均为阴性。甲状腺功能检查正常，血清E、P、T、LH、FSH、脱氢表雄酮(DHEA)水平正常；血清硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)(60μg／dl，参考值2～43μg／dl)及PRL水平(160ng／ml)升高；尿DHEA升高(3.2mg／ml，参考值1.05～1.26mg／ml)；尿HCG阴性。乳腺B超示双侧乳腺增生；肾上腺薄层CT示肾上腺未见异常，垂体及肾上腺MRI示垂体及肾上腺未见异常。患儿6.3岁时骨龄为7.4岁，7岁时骨龄为13岁。静脉注射前及注射100μg GnRH后15、30、60、120分钟血清LH水平均＜1mIU／mL。静脉注射前及注射常规胰岛素0.1U／kg(3U)后15、30、60、90、120分钟，血清GH分别为5.80、15.50、53.10、55.20、26.30、11.70ng／ml;血清皮质酮(CORT)分别为1280.0、898.5、1206.0、1357.0、1059.0nmol／L。)不能排除的诊断是
- A．中枢性性早熟艰由坐傅商耕碌城苏
- B．外周性性早熟越焦渣思努勉乡突葛
- C．先天性肾上腺皮质增生症继陪庄躬蛋胳殊防萄
- D．生殖细胞瘤纲瓶惠以彩窄简
- E．特发性男性性早熟爹理
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- H．肝功能损害所致缺帜刚吴聚仪
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- A．外周性激素测定浓伍中读
- B．垂体MRI您战练惩坚谦只
- C．促性腺激素测定逢哗产笑
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- E．血生化卖替勺拒健气余
- F．动脉血气分析胀梦镜
目前性早熟的定义是
- A．女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前呈现第二性征的现象亲浇察廊爬俊崇粪
- B．女孩在6周岁以前，男孩在7周岁以前呈现第二性征的现象骑毅惑构仓飞
- C．女孩在7周岁以前，男孩在9周岁以前呈现第二性征的现象叉漆欲坟
- D．女孩在7周岁以前，男孩在8周岁以前呈现第二性征的现象权必飞
- E．女孩在10周岁以前，男孩在12周岁以前呈现第二性征的现象占规衣兔而图们
患者女，29岁。原发性不孕4年，平素月经不规则，初潮14岁，4～16天／60～90天，痛经(-)。查体：身高156cm，体重68kg，多毛，阴毛浓密，且呈三角形分布，泌乳(-)。超声检查提示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度51×10／ml，a级为9%，b级19.2%，c级为23.8%，d级为55%，精子畸形率为43%。目前可选择的治疗方案
- A．ARB类药物权端斗躲蛋节德毕府
- B．卵巢楔形切除术麻菜那锁气恭劫
- C．经阴道超声引导的卵巢间质水凝术垄钞满
- D．联合型口服避孕药拴棉押究摩
- E．二甲双胍枕垮址踢烧务止唉蚕
- F．胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物肝耕粘燥榆
患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。下一步需进行的检查有
提示：患者行肿块穿刺术，病理结果示男性乳腺发育。)
- A．甲状腺功能测定锋新占写幕
- B．性腺功能测定至执仁麦络损
- C．HCG辆匆脉闪释
- D．腹部B超狱苏症愿
- E．染色体检测度助廉士羡砌缓卜煮
- F．肾上腺B超垄生笔赴赢帆纠咐
Klinefelter综合征的表现除外
- A．骨质疏松奉哈
- B．两性畸形雄浑瘦汉
- C．男性乳腺发育栽存仅钓挎
- D．不育维魂丝仿提井辅帮
- E．促性腺激素水平升高跌努维中联体旁
患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110 cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。染色体核型检查为45，XO，可以确诊
- A．垂体性侏儒邪腾机恒
- B．甲状腺功能减退脾哪芹险陆州
- C．低促性腺激素型性腺功能减退症参派错鼓喷房余
- D．Turner综合征献印子境馋煎产瓶醒
- E．体质性青春期延迟傍超饲贷
- F．性早熟禁委写
患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，(4～16) d/(60～90) d，痛经（－）。查体：身高156 cm，体重68 kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×10/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。如果采用体外受精和胚胎移植（IVF-ET）治疗，在促排卵过程中，可能出现的并发症是
- A．卵巢反应减退卜垃场桂携赠竟羽
- B．多胎妊娠从妖顶五辉爆喂
- C．高危妊娠雷融最沫
- D．异位妊娠流弓
- E．受精障碍流斥组续泪涌灾予
- F．OHSS整罚细激群块

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