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• 患儿女，7岁。乳腺进行性发育18个月，不规则阴道流血1年(共4次)，阴毛生长、身材生长6个月。查体：生命体征正常，身高125.2cm，体重26kg，乳腺发育为TannerⅣ期，骨骼无畸形，皮肤未见咖啡斑( laitspot)，腹软，无压痛，未扪及包块及查见腹水；阴毛发育TannerⅢ期，外生殖器未见异常，无女性男性化的特征。
  提示 经过择期外科治疗，术中发现右侧卵巢肿大伴蒂扭转，行右侧输卵管-卵巢切除术。切除的肿瘤包膜完整，重450g，大小10cm×8cm×5cm，左侧卵巢正常。术后2天患儿阴道流血停止。)该患儿术后应该随访哪些指标

  • A．乳腺生长情况符粥突饰
  • B．阴道流血情况饺弟亮房姿豪薪
  • C．血清E水平幻索舒苹都
  • D．血清LH、FSH以及E水平刃连旗昏茫
  • E．T以及DHEAS水平啄眠界盯
  • F．骨龄测定些囊筝
  • G．促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验卵去摔暖沟斥漆

• 关于Turner综合征患者的生殖系统发育，叙述正确的有

  • A．条索样性腺梳堡启滥瓣军蚁弯
  • B．幼稚子宫染堤活
  • C．外阴幼稚笨楼
  • D．卵巢组织大部分纤维化紧讯
  • E．卵巢内几乎无生殖细胞或者滤泡搜枯船

• 患儿女，7岁。乳腺进行性发育18个月，不规则阴道流血1年(共4次)，阴毛生长、身材生长6个月。查体：生命体征正常，身高125.2cm，体重26kg，乳腺发育为TannerⅣ期，骨骼无畸形，皮肤未见咖啡斑( laitspot)，腹软，无压痛，未扪及包块及查见腹水；阴毛发育TannerⅢ期，外生殖器未见异常，无女性男性化的特征。
  提示 患儿无脑膜炎、头颅照射、头颅外伤、头痛、呕吐、癫痫发作以及含雌激素的药物摄入史。)为了明确患儿的诊断，需要进行哪些检查

  • A．甲状腺功能及TSH测定枣晕所豪和良灌产
  • B．LH、FSH以及E警巨构乎鸦凤
  • C．β-HCG、CEA、AFP等肿瘤标志物谅破
  • D．促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验社烘铅个
  • E．骨龄测定获冷
  • F．17-OHP、T以及DHEAS阴慎饮
  • G．血浆胰岛素水平联仪挺局筛款笑起

• 患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120 cm，体重25 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。最有助于鉴别中枢性和外周性性早熟的检查是

  • A．骨龄肯锈梨闲强茄怀
  • B．LH、FSH、雌激素升呼零扣杀缸障问
  • C．子宫、卵巢B超棵鸭颤
  • D．心脏超声松汤十林殊他
  • E．GnRH刺激试验贴懒格峡坚贺腥答酱

• 患者女，23岁，11岁时因“身材矮小”就诊，行染色体核型检查为45，XO/46，XX，确诊Turner综合征，应用生长激素治疗。至15岁时，身高由120 cm增至143 cm。16岁开始出现自发性月经来潮，月经周期30 d，经量略少，第二性征发育，阴毛、腋毛生长。22岁结婚，性生活正常，拟近期怀孕，来院进行优生优育咨询。查体：BP 120/80 cm；智力发育正常；无颈蹼和肘外翻；心、肺听诊无异常。关于患者的怀孕时机，叙述正确的是

  • A．推迟至25岁以后稼搁乐紫叠锅蚀怪俊
  • B．全面评价心血管形态和功能并确认正常后供粒宇怎
  • C．由于卵巢早衰的风险，不能无故推迟尚材灶静帖嫌剧抄浙
  • D．子宫内膜厚度达到7 mm时最为理想拴按节组随熟筹
  • E．无须检查，及早受孕听兔馋疯扑心虹
  • F．检查甲状腺功能并确认正常后集南盾

• 患儿女，5岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多1年余”来诊。查体：身高120 cm，体重25 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，耻骨上毳毛略显增粗，阴蒂无明显肥大，大、小阴唇轻度着色，有少量白色分泌物。患者目前的诊断是

  • A．单纯乳腺发育压脑着追嘉
  • B．性早熟遣德暴栋
  • C．中枢性性早熟荒杀匀沉借
  • D．外周性性早熟动黎抗泄愁
  • E．特发性性早熟躺槐模呀崭幻调狸差

• 患儿女，12岁。出生后发现双侧腹股沟区花生大小结节，女性外阴，大阴唇发育不良，盲袋阴道，无高血压等，无月经来潮，染色体核型为46，XY。其姐有类似病史。查体：血压90／60mmHg，身高136cm，体重31kg。女性外观，无胡须，无腋毛，乳房TannerⅠ期，女性外阴，阴毛TannerⅠ期，左侧腹股沟区可触及0.5cm长条索状组织，右侧未触及，尿道和阴道分开，无阴蒂肥大。
  提示 进一步检查提示：性腺功能：LH2.8IU／L(正常参考值0.5～76.3IU／L)、FSH3.7IU／L(正常参考值1.5～33.4IU／L)、T9.5nmol／L(正常参考值成人8.4～28.7nmol／L)、E0pmol／L(正常参考值成人40.7～365.7pmol／L)；24小时尿FC362nmol(正常参考值78.6～589.6nmol／24h)；24小时尿17-KS(17-酮类固醇)18.3μmol／24h(正常参考值16.3～40.3μmol／24h)；B超提示：在左侧和右侧腹股沟区探及两个大小分别为1.1cm×0.6cm和1.3cm×0.6cm等回声结节，内部回声均匀，边界清晰，形状似椭圆形。膀胱充盈好，子宫、卵巢、输卵管未显示。肾上腺CT:未见异常。)该患者的诊断最可能为

  • A．21-羟化酶缺乏症螺覆堆具啊毙
  • B．17α-羟化酶缺乏症葵道袭姑圈羡
  • C．11β-羟化酶缺乏症村奔靠武蜓泳所存粗
  • D．先天性睾丸发育不良慕沈吴搂铸吼取读或
  • E．睾丸女性化毅践信记让眉远彼
  • F．Reifenstein综合征铅孩赏否丰溪勒

• 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系GP，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。 该患者的主要治疗措施包括

  • A．小剂量地塞米松(1～3mg／d)睡前口服阔茎约
  • B．小剂量泼尼松(7.5～20mg／d)睡前口服线缩疑冻东兆时甲碧
  • C．小剂量地塞米松(1～3mg／d)联合溴隐亭灯哭革弱销
  • D．静脉或口服保肝药物桂德久伙
  • E．随访观察患儿皮肤色素沉着、声音低沉、外生殖器及乳房有无进一步发育、身高增长以及骨龄增长情况吓抢罐湾但违盲刮
  • F．随访观察患儿有无长期使用糖皮质激素的副作用逮检剪俗怀拾汗郎目

• 患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。患者可采用的治疗是

  • A．他莫西芬窝郊侨抓粒沃孔
  • B．睾酮金挑
  • C．乳腺成形术拌今煎纷题龙畜
  • D．剖腹探查迫怒鞠秘别站陡梅宰
  • E．放射治疗振太巴剩给
  • F．绒毛膜促性腺激素牧够锣层黑

• 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系GP，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。 需要考虑的诊断是

  • A．中枢性性早熟光男疼曾
  • B．外周性性早熟夹墙大恳要
  • C．先天性肾上腺皮质增生症中吉栗锁闯摘
  • D．生殖细胞瘤触更脉霞桐汉
  • E．特发性男性性早熟劝干茂玻草
  • F．原发性甲状腺功能减退症渗贞射盈副
  • G．原发性肾上腺皮质功能减退症轿大辫顷调
  • H．外源性雄激素摄入馋春粘扎相炊