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• 临床上考虑中枢性性早熟的必具诊断要点

  • A．第二性征提前出现(符合定义的年龄)，并按照正常发育程序进展，女童：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男童：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精讨嘱
  • B．促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验：用化学发光法测定，激发峰值LH＞3.3～5.0U／L，LH／FSH比值＞0.6景园壁剂孟糖嫂绵
  • C．发育过程中呈现身材线性生长加速帮法
  • D．性腺增大：女孩在B超下见卵巢容积＞1ml，并可见多个直径＞4mm的卵泡；男孩则睾丸容积＞4ml，并随病程延长进行性增大辣梅蜘钢彼堪怒吵
  • E．血清性激素水平升高至青春期水平陕成桂六

• 患者男，28岁。因“性功能障碍”入院。查体：身高178cm，体重80kg，无胡须和喉结，乳腺TannerⅢ期，阴毛少许，睾丸约5ml，质韧，阴茎6cm。为进一步明确诊断，该患者应该进一步做以下哪些检查

  • A．睾丸超声披肢
  • B．精液常规返汤葛腊委国静
  • C．染色体核型魔溜录劈鸡都
  • D．睾丸穿刺活检窄表
  • E．HCG激发试验举歇芹
  • F．血铜蓝蛋白检测厘卖耳剖劫躁侦毁勾
  • G．血清铁蛋白，总铁结合力舅迷嗽鲁膝

• 患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，(4～16) d/(60～90) d，痛经（－）。查体：身高156 cm，体重68 kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×10/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。目前可采取的治疗方案

  • A．二甲双胍复腥商丑坏羡湖
  • B．卵巢楔形切除术睛舱论份馋逆的渗
  • C．经阴道超声引导的卵巢间质水凝术芽蛋怖
  • D．联合型口服避孕药裁端她育址群拣更充
  • E．科素亚罪亚滋炒段乓集
  • F．GLP-1类似物卷拌汉稿呜咳扔红坦

• 患者女，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90～120 d一次，量少。回至家中月经周期28～30 d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．血糖、胰岛素骆珍夜吵充糕
  • B．甲状腺激素肚专竿贫害
  • C．卵巢超声心动图锦包拣
  • D．女性激素全套肝疤惰芹竹
  • E．丈夫精液分析阻劈膝市沙乒悔盐杆
  • F．肾上腺皮质激素湾纱隶慢

• Turner综合征促身高生长的药物是

  • A．HCG风独
  • B．生长激素源保小钞呜
  • C．垂体后叶素监舟琴伍杏凡香景交
  • D．雌激素款孕秩萝鸟径
  • E．孕激素儿架忘刀繁乙鸟许患

• 患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3 cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5 cm×4 cm×4 cm，有触痛。为明确诊断需要进行的检查不包括

  • A．超声心动图钳叮羽呢
  • B．HCG测定罚游截铲中零淋尝槐
  • C．LH、FSH、T和E的测定改哑剑假姜抱刚率挥
  • D．睾丸B超厦刷操休
  • E．乳腺B超垮棚竟庆又理

• 患者男，65岁，因“右乳肿块20 d”来诊。查体：右乳触及2.0 cm×1.5 cm肿物，质硬，活动，表面光滑，形态欠规则；生殖系统无异常。考虑该患者乳房发育的原因可能为
  提示：激素测定显示甲状腺激素正常，LH升高，T下降，HCG正常。染色体检查正常。)

  • A．甲状腺功能亢进涨汽忌罚嫩公帅那天
  • B．生殖细胞瘤既枣甲晕刮材胜
  • C．药物性晓邀耽
  • D．肾上腺肿瘤贿疫智邪省术碗添挺
  • E．生理性昂三糊造什泽厅
  • F．Klinefelter综合征灵帝
  • G．甲状腺功能减退症委墙书坡察寇

• Turner综合征最常见的染色体核型是

  • A．46，Xr(X)寺深懂夏汪忆路名全
  • B．46，Xi(Xq)写稿跟
  • C．45，X/46，XX槽查塘婚放辽泰扩猾
  • D．45，XO毫邮贵
  • E．45，X/46，XY达弃林

• 患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。最可能的诊断是

  • A．垂体性侏儒日奉满糊希盐蔑泽
  • B．呆小病屠惑经碗比坏辫陵粮
  • C．体质性青春期延迟直臣
  • D．Turner综合征灶锋房钱直泄
  • E．低促性腺激素型性腺功能减退症索颂

• 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系GP，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。 该患者的主要治疗措施包括

  • A．小剂量地塞米松(1～3mg／d)睡前口服越语搜桨疤恩
  • B．小剂量泼尼松(7.5～20mg／d)睡前口服押收惧鄙
  • C．小剂量地塞米松(1～3mg／d)联合溴隐亭效组板狗烟
  • D．静脉或口服保肝药物张悠液
  • E．随访观察患儿皮肤色素沉着、声音低沉、外生殖器及乳房有无进一步发育、身高增长以及骨龄增长情况受阀旧制续
  • F．随访观察患儿有无长期使用糖皮质激素的副作用盛纳握麦刀为硬毅