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• 临床上考虑中枢性性早熟的必具诊断要点

  • A．第二性征提前出现(符合定义的年龄)，并按照正常发育程序进展，女童：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男童：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精撒查许唤括痕
  • B．促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验：用化学发光法测定，激发峰值LH＞3.3～5.0U／L，LH／FSH比值＞0.6铁乱欢犹
  • C．发育过程中呈现身材线性生长加速珍鬼底略
  • D．性腺增大：女孩在B超下见卵巢容积＞1ml，并可见多个直径＞4mm的卵泡；男孩则睾丸容积＞4ml，并随病程延长进行性增大踪银撤慕皂士赔公齿
  • E．血清性激素水平升高至青春期水平楼掠嫂案维而

• 下列疾病所致性早熟中属于真性性早熟的有

  • A．错构瘤阁概卡醋王翠
  • B．家族性高睾酮血症烧脾纺衬设胆操
  • C．特发性中枢性性早熟锹宜搁背
  • D．卵巢颗粒细胞瘤播张米胡
  • E．颅内神经胶质瘤姿风络复民筛

• 患者男，28岁。因“性功能障碍”入院。查体：身高178cm，体重80kg，无胡须和喉结，乳腺TannerⅢ期，阴毛少许，睾丸约5ml，质韧，阴茎6cm。为进一步明确诊断，该患者应该进一步做以下哪些检查

  • A．睾丸超声割声
  • B．精液常规够糟罪唇
  • C．染色体核型动蛮碗
  • D．睾丸穿刺活检游批箩
  • E．HCG激发试验买井鞭裙靠吴市
  • F．血铜蓝蛋白检测杆纸捞抓苹
  • G．血清铁蛋白，总铁结合力它差踢膏双弹

• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。患者17岁出现月经初潮，明显落后于同龄人。如当时就诊，鉴别诊断时应当考虑到的疾病包括

  • A．体质性青春期延迟屑属恒苍透官
  • B．甲状腺功能亢进边惹扰希筑字
  • C．部分性低促性腺激素型性腺功能减退症汗呆迁富
  • D．女性性早熟撤力十
  • E．女性假两性畸形去赛胞康
  • F．Turner综合征爽府损瓶骨玉杨

• 患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。目前考虑的疾病有
  提示：腹部MRI：左肾下极可见类椭圆形团块影，4 cm×3 cm，边缘清晰。)

  • A．青春期生理性男子乳房发育徒沙卡遇浊
  • B．病理性男子乳房发育暂幻滋
  • C．异位非滋养细胞肿瘤恩快所
  • D．先天性肾上腺皮质增生忘泼季谈这震
  • E．原发性睾丸功能减退边钓寇
  • F．肾肿瘤细役

• 患者女，10岁，因“自幼智力障碍、身材矮小”来诊。个人史、家族史无异常。查体：身高110 cm；身材矮小，上部量=下部量；小颌畸形，高腭弓，颈短，颈蹼，后发际低，双肘外翻；双侧乳房无发育，外阴幼稚型，无阴毛、腋毛生长；心、肺听诊无异常；腹平软，肝、脾未触及肿大；双下肢无压凹性水肿；神经反射正常。首先采取的治疗措施是

  • A．蛋白同化激素雅泪海
  • B．雌激素新欺刺拥竟捕
  • C．生长激素性灾
  • D．垂体后叶素彻澡搭粪灰补痒
  • E．雄激素娃项祝或踩
  • F．孕激素腐今画那主抗子讽

• 患者女，23岁，11岁时因“身材矮小”就诊，行染色体核型检查为45，XO/46，XX，确诊Turner综合征，应用生长激素治疗。至15岁时，身高由120 cm增至143 cm。16岁开始出现自发性月经来潮，月经周期30 d，经量略少，第二性征发育，阴毛、腋毛生长。22岁结婚，性生活正常，拟近期怀孕，来院进行优生优育咨询。查体：BP 120/80 cm；智力发育正常；无颈蹼和肘外翻；心、肺听诊无异常。如果患者自然受孕成功，妊娠前后必须注意

  • A．受孕前全面评价身体各个系统的功能步汗彻暑刮桂性必
  • B．定期产前检查，观察胎儿发育有无畸形菠胃昌团梦
  • C．择时行绒毛膜活检或者羊水检查，明确胎儿染色体有无异常忘沉付岩荡
  • D．如果发现胎儿发育存在明显畸形和染色体异常，考虑终止妊娠肯土推榨回晚
  • E．如出现自发性流产，可以考虑采用正常供者卵子进行人工辅助生育皇漏退蚊
  • F．新生儿出生后再次进行染色体检查，明确有无染色体异常悼贱启抖迁纺

• 患者女，25岁，因“间断月经稀发8年”来诊。8年前至外地务工，月经稀发，每90～120 d一次，量少。回至家中月经周期28～30 d，量正常。再至外地务工后，月经3个月未来潮，妊娠试验阴性。为进一步诊治来诊。结婚3年，未避孕，未孕产，夫体健。结合该病例，下列叙述正确的是
  提示　入院后激素水平：雌二醇39.88 pmol/L（正常值50～297 pmol/L），黄体生成素2.42 U/L（正常值0～88 U/L），促卵泡成熟激素2.86 U/L（正常值0～20 U/L），催乳素32.36 μg/L（正常值0～30 μg/L），孕酮3.33 nmol/L（正常值0.41～23 nmol/L），睾酮80.65 nmol/L（正常值14～76 nmol/L）。超声：右侧卵巢体积≥10 ml，左侧未见异常。)

  • A．应仔细询问病史谋冤踢缴艇
  • B．对于闭经患者应常规排除多囊卵巢综合征拜凡
  • C．激素水平测定是确诊多囊卵巢综合征的手段你依管伪照
  • D．多囊卵巢综合征患者雄激素水平可以正常幻筑堂
  • E．高雄激素血症为诊断多囊卵巢综合征的必备条件聋著按肃誓
  • F．注意排除其他引起月经紊乱的疾病恶拣完愈将蠢

• 患者男，12岁，因“双乳肿痛1月余”来诊。患者5年前因双侧隐睾、阴茎下弯行双侧腹股沟探查术及阴茎下弯矫正术，术中未探及睾丸样组织。近1个月出现双侧乳房肿痛。查体：双侧乳房肿大，乳核1 cm；双侧腋下可触及无痛性淋巴结数个，直径均小于1.0 cm。应进行的检查项目是

  • A．腹部B超荡隔叔布滨
  • B．染色体核型检测合巾却桂制时杆骑
  • C．性腺功能检测兼伏滴缝眠魔
  • D．乳腺B超景躺间饿冲菜撤技纽
  • E．ACTH和皮质醇孙心确板苏枯福
  • F．心电图巡做历甚友女硬洋

• 患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132 cm，体重30 kg；双侧乳房发育（Tanner Ⅲ期），外阴发育正常，阴毛Tanner Ⅲ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。此时的治疗方案是
  提示：治疗2年后骨龄11岁，身高138 cm，生长速度下降为3 cm/年。)

  • A．维持原治疗骨挖堵遥能
  • B．亮丙瑞林减量盖贷甩舒染侄恩乳批
  • C．停用亮丙瑞林款例少
  • D．亮丙瑞林＋生长激素慎相捞
  • E．亮丙瑞林＋芳香化酶抑制剂磁狼
  • F．亮丙瑞林＋生长激素，并加强伸展和弹跳运动供勾