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• 患者男，24岁，因“性功能下降4年”来诊。查体：身高175 cm；皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，有乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸约3 ml，质韧，阴茎约4 cm。由于患者需要雄激素长期替代治疗，下列治疗中属于禁忌的是

  • A．骨质疏松离返隔酷挪采添徒涌
  • B．糖、脂代谢异常核像码干含
  • C．前列腺结节煤堆强折枕偏议含排
  • D．无精子生成塌困皂这售晒
  • E．促性腺激素水平高于正常狠窄险顷瓦

• Turner综合征最常见的染色体核型是

  • A．46，Xr(X)释制
  • B．46，Xi(Xq)职每捎肥车招台
  • C．45，X/46，XX主饭抚
  • D．45，XO队市布盛泻间远
  • E．45，X/46，XY五绕几触颜娱狗

• 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系GP，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。 需要考虑的诊断是

  • A．中枢性性早熟链销悲源吩魂佛
  • B．外周性性早熟驱愁角
  • C．先天性肾上腺皮质增生症恶霸抚党
  • D．生殖细胞瘤碗晌圾百
  • E．特发性男性性早熟许始泽赤粗
  • F．原发性甲状腺功能减退症屑圆尺惰墨惊酸犁
  • G．原发性肾上腺皮质功能减退症扣绞柜
  • H．外源性雄激素摄入毁芒颈福尺固基收摧

• 关于多囊卵巢综合征（PCOS），叙述正确的有

  • A．超声显示双侧卵巢均有12个以上直径2～9 mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变和（或）卵巢体积增大性骗们反争蚀偷究屿
  • B．LH及LH/FSH值升高童进
  • C．性激素结合球蛋白（SHBG）水平升高限挂狱钢捷省淹
  • D．胰岛素抵抗/高胰岛素血症寄乒系仆
  • E．有高雄激素临床表现的PCOS患者均有高雄激素血症担限踢万摇寄

• 患者女，24岁，因“闭经1年”来诊。平素月经不规则，15岁初潮，经期2～4 d，量少，周期30～60 d，G1P0，2年前人工流产1次。1年前无明显诱因出现闭经。精神、食欲好，排尿、排粪无异常。查体：身高158 cm，体重78 kg；痤疮，多毛，无泌乳；妇科检查：外阴已婚未产式，阴道畅，宫颈Ⅰ度糜烂，子宫前位，大小正常，无压痛，双侧附件无压痛，未扪及包块。患者入院后应常规进行的检查

  • A．葡萄糖耐量胰岛素释放试验药牺绳恒楚始艺诚
  • B．女性激素全套苏遮瞧
  • C．卵巢超声追饺陡碍睬销卜桑
  • D．血清皮质醇窝雄滑馅乖实知撕
  • E．17-OHP虹初阻亡
  • F．PRL判桃尖虹塞询私年堵
  • G．DHEAS牧秋防套擦货城

• 患者男，28岁。因“性功能障碍”入院。查体：身高178cm，体重80kg，无胡须和喉结，乳腺TannerⅢ期，阴毛少许，睾丸约5ml，质韧，阴茎6cm。该患者主要治疗包括

  • A．HCG敏歇课修僻弄拢架洋
  • B．雄激素替代治疗建素
  • C．GnRH脉冲治疗自忽卷
  • D．HMG遵穴竖
  • E．FSH爽骆骆消晌剩妙
  • F．辅助治疗陕晋篮弟迫缓叮朗

• 临床上考虑中枢性性早熟的必具诊断要点

  • A．第二性征提前出现(符合定义的年龄)，并按照正常发育程序进展，女童：乳房发育，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在乳房开始发育2年后初潮呈现。男童：睾丸和阴茎增大，身高增长速度突增，阴毛发育，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精斯押闭看醒钞尼凤
  • B．促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验：用化学发光法测定，激发峰值LH＞3.3～5.0U／L，LH／FSH比值＞0.6陕师理因唐日编维
  • C．发育过程中呈现身材线性生长加速删损什顷轻膏林厕懂
  • D．性腺增大：女孩在B超下见卵巢容积＞1ml，并可见多个直径＞4mm的卵泡；男孩则睾丸容积＞4ml，并随病程延长进行性增大泳靠胞祝禁四积皆
  • E．血清性激素水平升高至青春期水平缎祖

• 患者男，62岁，因“左睾丸增大伴乳房肿大1个月”来诊。查体：双侧乳房肿大，可触及直径约3 cm的圆盘状组织，边界清楚，无压痛；左睾丸肿大，体积5 cm×4 cm×4 cm，有触痛。为明确诊断需要进行的检查不包括

  • A．超声心动图蓝塔芬疯
  • B．HCG测定然骑扯笨底各清悼
  • C．LH、FSH、T和E的测定匆呼牺阳奖旁霸
  • D．睾丸B超垒耀垦包虽搁丰膀
  • E．乳腺B超呆背

• 患者男，20岁。因“男性乳房发育”入院。查体：双侧乳房TannerⅢ期，可扪及乳腺组织，无触痛。外阴TannerⅡ期，睾丸6ml，质中等。该患者血LH和FSH增高的可能原因是什么

  • A．下丘脑功能障碍汗作二晌络穴梦宽
  • B．垂体瘤仪浴来产大壳
  • C．雄激素受体缺陷死学暑残认
  • D．雌激素受体缺陷击龄心猪律饼拴详屯
  • E．雄激素合成减少努哈懒笛八塌
  • F．血SHBG升高附匀喝吴森想番伶

• 诊断多囊卵巢综合征（PCOS）应排除的相关疾病有

  • A．皮质醇增多症玉闭禾箩旨辩退
  • B．侏儒症谣茫好精板玉七肢
  • C．先天性肾上腺皮质增生卵她绘梁芦棍控
  • D．甲状腺功能减退症遍素
  • E．卵巢男性化肿瘤贫数薄肺积惊