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• 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P 92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。考虑该患者乳房增生的原因可能为

  • A．生理性谷壳王荡
  • B．睾丸功能减退砌斩常箩
  • C．药物性送刺
  • D．甲状腺功能亢进榴祖为宜嚷斗脆哲
  • E．老年性缝及意冒段愁桂酿章
  • F．特发性肃飘幼

• 患者女，22岁，因“产前检查”来诊。17岁月经来潮后闭经1年，之后行人工周期治疗，有撤退性出血。21岁结婚，婚后性生活正常，近5个月停经，院外确诊妊娠中期，为行产前检查入院。产前检查后出院随诊。既往史、家族史无特殊。查体：身高160 cm；体型正常；乳房发育正常，阴毛、腋毛正常，外阴发育良好，阴道伸展性良好，子宫如孕4个月。对女婴应当进行的检查是

  • A．染色体核型分析衡燃灭作旷夹恳岗奋
  • B．心血管系统超声摄债姨
  • C．泌尿系统超声伏看湿瓦
  • D．胸部X线片田屑挠守终
  • E．腹部CT艳览碧昌原开额
  • F．颅脑MRI乌乌胞醋献

• 患者男，63岁，因“左乳房肿胀6个月，体重明显减轻2个月”来诊。患者1年前无明显原因出现右乳房明显肿胀，怕热、多汗、心悸，于当地医院行手术切除右乳肿块，病理报告为乳腺增生。半年前出现左乳肿胀，近2个月体重明显减轻就诊。查体：P 92次/min；消瘦貌，眼球无突出，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大；右侧乳晕处可见约3 cm长术痕；双手细震颤（＋）；睾丸未见异常。下一步治疗包括
  提示：甲状腺功能检查：甲状腺功能亢进。)

  • A．低碘饮食钓童泼控
  • B．乳腺成形术蒸华淡县面槽捷菌
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• 病理性男子乳房发育除外

  • A．新生儿期阁榆胀侄知慌屯
  • B．Klinefelter综合征扯沃治痛嫌挨箩树
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  • E．前列腺癌应用雌激素治疗晚甲疤扁预拔耻璃满

• 多囊卵巢综合征（PCOS）的发病机制不包括

  • A．PCOS发病涉及自身免疫和慢性低度炎症性疾病廊荐拿迷晌忌活
  • B．胰岛素抵抗与PCOS雄激素过多的关系尚未明确颗筛
  • C．HLA-DQA基因分布可能对预测或诊断PCOS具有重要意义阴赤较栗呢巧宿
  • D．卵巢男性化肿瘤产生过多雄激素引起PCOS岩幅贴半扛男腰
  • E．CYPllA基因和脂联素基因与PCOS发病可能相关惯忙链毛朗循怕掉管

• 患儿男，7岁。因发现双侧乳房增大、乳晕色深、身高增长过快13个月，体毛增多7个月，声音低沉3个月入院。13个月前患儿无明显诱因出现身高增长过快，双侧乳房微胀，乳晕颜色加深，家属自行予大麦水口服，乳房胀有所减轻，12个月前发现双侧乳房长大，10个月前身高为1.22m，骨龄测量为7.4岁(年龄为6.3岁)，院外腹部CT示双侧肾上腺未见异常。7个月前发现体毛增多，阴毛生长，皮肤颜色加深，以前额和颈部为甚，阴茎增粗变长、色深。3个月前患儿声音变粗、低沉，身高增长至1.32m，骨龄测量增加至13.0岁。患儿系GP，足月剖宫产，无产伤、窒息史。无阳性家族史。否认外源性激素服用史。查体：血压112／62mmHg(1mmHg＝0.1333kPa)；身高135cm，体质量31kg;语音低沉；皮肤色素沉着，以颈部、前额为甚；甲状腺未扪及；全身体毛增多；双侧乳房发育，乳晕色深，可扪及乳腺小叶，挤压乳腺有溢乳，无包块，无压痛；无腋毛；腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脏未扪及，肝区轻叩痛；阴茎成人型，约6cm，阴茎、阴囊色素沉着，阴毛TannerⅢ级，双侧睾丸约1cm×2cm，质软，见下图。 需要考虑的诊断是

  • A．中枢性性早熟环乞壶诱月
  • B．外周性性早熟束难捡仙漫奶赛茂碍
  • C．先天性肾上腺皮质增生症葡隐委鹰渠妨
  • D．生殖细胞瘤窜排侦恢夺易框鸟
  • E．特发性男性性早熟锻洪约艳赏
  • F．原发性甲状腺功能减退症晨织贷夸棕忍景满承
  • G．原发性肾上腺皮质功能减退症翻第炭揉御三拳晃
  • H．外源性雄激素摄入象惑炸蓬础股拦

• 患者女，29岁。原发性不孕4年，平素月经不规则，初潮14岁，4～16天／60～90天，痛经(-)。查体：身高156cm，体重68kg，多毛，阴毛浓密，且呈三角形分布，泌乳(-)。超声检查提示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度51×10／ml，a级为9%，b级19.2%，c级为23.8%，d级为55%，精子畸形率为43%。可能出现的远期并发症是

  • A．卵巢早衰冲垃浇
  • B．卵巢癌台幕摔凝
  • C．心血管疾病蜡距缎
  • D．肾功能不全讲相而晕见毛
  • E．糖尿病堆缝反
  • F．体重减轻厅精伯镜吨了

• 男子乳房发育的发病机制除外

  • A．血循环中雌激素水平升高课舍刚谈级悟
  • B．雄激素受体对睾酮不敏感尖捆马涨等班源浇
  • C．乳腺组织局部的芳香化酶活性增强束愚蜂因
  • D．血循环中雄激素水平下降贷含
  • E．血循环中泌乳素水平升高央详

• 患者女，29岁，因“原发性不孕4年”来诊。患者平素月经不规则，初潮14岁，(4～16) d/(60～90) d，痛经（－）。查体：身高156 cm，体重68 kg；多毛，阴毛浓密，且呈“△”形分布，泌乳（－）。B超：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2～9 mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规：精子密度为61×10/ml，a级9.0%，b级12.2%，c级23.8%，d级55.0%，畸形率43%。为明确诊断还需要进行的检查项目包括

  • A．促性腺激素LH/FSH值河寇虚其
  • B．胰岛素、血糖水平矮输马早孔峰
  • C．DHAS骆戒编
  • D．立、卧位醛固酮驾骑玻经欧
  • E．检测排卵书圆跪贩
  • F．子宫输卵管造影（HSG）驱障教饭杠

• 患儿女，12岁。出生后发现双侧腹股沟区花生大小结节，女性外阴，大阴唇发育不良，盲袋阴道，无高血压等，无月经来潮，染色体核型为46，XY。其姐有类似病史。查体：血压90／60mmHg，身高136cm，体重31kg。女性外观，无胡须，无腋毛，乳房TannerⅠ期，女性外阴，阴毛TannerⅠ期，左侧腹股沟区可触及0.5cm长条索状组织，右侧未触及，尿道和阴道分开，无阴蒂肥大。
  提示 进一步检查提示：性腺功能：LH2.8IU／L(正常参考值0.5～76.3IU／L)、FSH3.7IU／L(正常参考值1.5～33.4IU／L)、T9.5nmol／L(正常参考值成人8.4～28.7nmol／L)、E0pmol／L(正常参考值成人40.7～365.7pmol／L)；24小时尿FC362nmol(正常参考值78.6～589.6nmol／24h)；24小时尿17-KS(17-酮类固醇)18.3μmol／24h(正常参考值16.3～40.3μmol／24h)；B超提示：在左侧和右侧腹股沟区探及两个大小分别为1.1cm×0.6cm和1.3cm×0.6cm等回声结节，内部回声均匀，边界清晰，形状似椭圆形。膀胱充盈好，子宫、卵巢、输卵管未显示。肾上腺CT:未见异常。)该患者的诊断最可能为

  • A．21-羟化酶缺乏症较余明换泰
  • B．17α-羟化酶缺乏症包栗阔
  • C．11β-羟化酶缺乏症下割管监储侮弟衔
  • D．先天性睾丸发育不良剪埋胞患史
  • E．睾丸女性化闯颜吉
  • F．Reifenstein综合征想持屯针榆伯能