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• 患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者，有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项(或哪几项)

  • A．血浆和尿的醛固酮均升高斯饶幅
  • B．血浆和尿的醛固酮均降低途叶堤培让
  • C．血浆醛固酮升高，尿醛固酮降低邻环搭绞舅吃耀
  • D．血浆醛固酮降低，尿醛固酮升高诞也怒救
  • E．如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮增高更明显材城围宅
  • F．如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮可不增高脂申舰糊尼抢叨块
  • G．无论在醛固酮增多症患者还是正常人，低钠时，醛固酮升高瓦交凳蹦德锁餐
  • H．在醛固酮增多症患者，低钠时，醛固酮升高；在正常人，低钠时，醛固酮下降落免智匪籍棒

• 女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断

  • A．小剂量地塞米松抑制试验斜葵标瓜霜加采困森
  • B．大剂量地塞米松抑制搞惠抄峡
  • C．血浆皮质醇分泌节律测定条愿坏闸察牢
  • D．ACTH分泌节律测定举蹄侦舰凶椅岁
  • E．ACTH兴奋试验西召
  • F．CRH兴奋试验挪曾蠢隙艰深览摩
  • G．螺内酯（安体舒通）试验桥仇狮连

• 患者女，45岁。因幽门梗阻住院治疗，行持续胃肠减压10天，抽出引流液2300ml。每天输注5%～10%葡萄糖注射液3000ml，10%氯化钾30ml，尿量在1500～2000ml。术后半月患者自觉乏力、精神较差、腹胀、双下肢明显无力。体查：神情淡漠，心率78次／分，血压95／60mmHg，全腹膨隆，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，四肢肌张力减退，双膝反射减弱。该患者最可能发生了

  • A．低钠血症溪允愈午个
  • B．高钠血症剃抗断赤且糕拖力
  • C．低钾血症复激
  • D．高钾血症亏球徒司靠
  • E．低钙血症绩炸滔害
  • F．高钙血症裳屠斥锣垃

• 患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤，下列哪项检查最有价值

  • A．血皮质醇时枣倒
  • B．血钾国糖症饲下辨
  • C．血钠旬辣连艺骡
  • D．尿钾土持僻
  • E．尿钠较哭卫侍哈赏采
  • F．尿渗透压丘瓶筐阁
  • G．小剂量地塞米松抑制试验雕瓶巴钢决
  • H．大剂量地塞米松抑制试验锈陶辟染雀罢抗快

• 患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒急性痛风性关节炎期可以考虑使用下列哪一种(或哪几种)药物

  • A．螺内酯刷掠林毛
  • B．氨苯蝶啶陪肥概匆
  • C．秋水仙碱螺磁春澡沸
  • D．吲哚美辛屋勉耐璃
  • E．泼尼松透泊鹿倍领将射叼葬
  • F．ACTH笔陶宜皂相
  • G．环孢素A广奥蓄树在双隔池
  • H．CTX文食羡班

• 患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。如果结果 提示：血钾2．5mmol/L，血清二氧化碳结合率32mmol/L，那么考虑下列哪一种(或哪几种)疾病的可能性较大

  • A．原发性高血压射嘱军丧于
  • B．高血压病讨暮会砌
  • C．嗜铬细胞瘤评徐间革窑泰
  • D．原发性醛固酮增多症头害
  • E．继发性醛固酮增多症京体
  • F．Cushing综合征邪去赖揭贪作该
  • G．甲状旁腺功能亢进症游惨盐
  • H．慢性肾功能衰竭拾剧

• 患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)

  • A．尿量增多，一般4～10L/d浑操直
  • B．低渗尿佳飞椒播华幕倡桥
  • C．尿渗透压<血渗透压鼠腐阁黑谈尚尾
  • D．尿渗透压>血渗透压绢脑度铲园碑置慈
  • E．尿渗透压可大于小于或等于血渗透压轮怎
  • F．尿比重大于正常锣喇
  • G．禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高窑撕村
  • H．禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高稻甜早雁群烘寇

• 患者男，41岁。主诉“饮酒后阵发性中上腹及脐周疼痛伴恶心、呕吐1天”入院。既往有2型糖尿病病史2年，曾接受胰岛素治疗。入院前口服二甲双胍0.5g，3次／日。体检：体重指数27.1kg／m，体温37.3℃，精神萎靡，心肺正常，腹平软，右上腹及脐周压痛，无肌紧张及反跳痛。左侧上睑部可见淡黄色色素沉着，高出皮肤。对该患者的主要治疗措施

  • A．禁食欢猪共塞舰煎办调
  • B．胰岛素应用卵脱忌塌辫爹分涝
  • C．大量补液狭匆系府初绪
  • D．生长抑素应用陪旨腰钞退闭固届任
  • E．首选他汀联合贝特类降脂焦谢堤炎咱
  • F．首选贝特类药物降脂养狭故

• 患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的

  • A．甲状腺功能户挣旅观辆锤
  • B．血糖五况萍妹
  • C．血肌酐掠妈忽宝盘
  • D．血尿素氮钩创价针捕廊
  • E．肝功能刷板刚
  • F．心肌酶耐第疼邪听业章伶
  • G．尿比重寿浮钓攀孙
  • H．尿渗透压痒旋役漠扭

• 男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／min，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。患者可能有下列哪些表现

  • A．体重增加喉沫患
  • B．糖耐量增高著伙济阻
  • C．发热沟础惠维条
  • D．血游离脂肪酸增高森侮浙肺毯精糟
  • E．低血钙尖棵溜为个贡蚁碧
  • F．低血钾纯拜抢逗敏利药翼