您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检:T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg,贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。提示:检查结果:血清叶酸3．5 pg/L (2．9～18．7pg/L),血清B 319ng/L(187～1059ng/L),血清铁30μmol/L（11～31μmol/L）,铁蛋白280μg/L(20～250μg/L),总铁结合力33μmol/L（40～55μmol/L）,胃镜示：萎缩性胃炎。肠镜：正常。骨髓内外铁染色:内铁82%，外铁+++，环形铁幼粒细胞占％,骨髓活检: ALIP(+)。该患者可以诊断为以下哪几个疾病

  • A．高血压病才溪肚元瓣璃碑入稍
  • B．缺铁性贫血捆改岁豆税
  • C．巨幼细胞性贫血刮借指喊官飘绸怒
  • D．萎缩性胃炎朴控斯然
  • E．海洋性贫血悉给震踏芝爷
  • F．F.铁粒幼细胞性贫血（RAS）拣拆工叼杀沙罢加绞

• 患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。如果怀疑有弥散性血管内凝血，下列哪些检查对DIC有诊断价值

  • A．出血时间温铅报班岂介
  • B．血小板计数矩奶膛小
  • C．凝血酶原时间板抵怠鞠且瞧造造
  • D．血涂片找破碎红细胞反次烈你
  • E．纤维蛋白原测定宾圾扒

• 患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12．6×10／L，血红蛋白110g／L，血小板200×10／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3／HP。提问：诊断可能是

  • A．急性阑尾炎汪铁喜轰
  • B．肠套叠茎怎跌药
  • C．风湿性关节炎巡善
  • D．过敏性紫癜斧父参锐属帆剧希殖
  • E．急性肾小球肾炎屑找涨甲悉除嗽申
  • F．F.急性白血病沟法负颗哥擦算愉
  • G．G.特发性血小板减少性紫癜枯勤瞎锈痒摘还

• 患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：经雄性激素．肾上腺皮质激素．CsA及生血药物等治疗6个月，患者血象无改善，PLT降至0．8×10/L，出现牙龈出血及皮肤广泛出血点瘀斑，复查肝功能GPT 554u/L。下一步诊治应注意哪些方面

  • A．继续上述治疗理抗
  • B．复查骨髓，评价疗效，判断病情变化，为下一步治疗作准备颜幸康纷势克吐
  • C．停用雄性激素．CsA，加强保肝治疗瓜廊曲重才拿兴
  • D．干扰素落绩潜却雷菊弦
  • E．采用ATG/ALG．骁悉等免疫抑制剂治疗肢申
  • F．F.脾切除贞透辩防躁漠妈整
  • G．G.异体骨髓或外周血干细胞移植驱奉年蛙
  • H．H.化疗嘉厅西吗姻

• 患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。目前诊断应考虑为

  • A．休克止加惜吓芳穴奏
  • B．DIC起余寻蔽领
  • C．原发性纤溶立踩生楚扯星
  • D．过敏性性紫癜斧熊紫榆耽哈欢躁
  • E．特发性血小板减少性紫癜构腐循户常裙么远

• 患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×10/L，Hb80g/L，Plt210×10/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。该患者的初步诊断为

  • A．PNH炒单乱慰
  • B．AIHA协倍纷态驱来虾
  • C．Evans综合征餐野功
  • D．HS傻膝不形开尿隆缝
  • E．AA插状
  • F．F.地中海贫血董玉
  • G．G.G-6-PD缺乏症素填鲁

• 患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服 氢氧化铝 ±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。提示：以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热，先后注射左氧氟沙星．阿米卡星．亚胶培南．西拉司丁钠等抗感染，无效。试用地塞米松5mg注射，体温可降至正常水平，并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大，脾内弥漫性异常片状病灶，腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是

  • A．再做淋巴结活检挪妨
  • B．继续抗生素治疗补居饱军么
  • C．继续地塞米松治疗犹冻诉白
  • D．暂不处理，观察病情变化卜丑殊验
  • E．腹腔镜检查，选病理学检查乖虫商症海
  • F．F.做骨髓培养禽摊结接步霸股亩

• 患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查
  血常规：WBC4．6×10/L，Hb50g/L，Plt170×10/L。提示：住院后经输血，患者头晕．乏力．心悸好转。血常规t：WBC5×10/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×10/L，为小细胞低色素性贫血。应考虑的诊断是

  • A．MDS又您玻毕软
  • B．巨幼细胞贫血斤仍茅珍九牲
  • C．溶血性贫血灌翼斧扑
  • D．地中梅贫血服讽销蜓循讽官
  • E．AA巨赔唉辫轧洲
  • F．F.铁粒幼细胞贫血阵夸少识盲额
  • G．G.缺铁性贫血路逼妈租吵
  • H．H.慢性病性贫血宽骡延谎施出滨肯族

• 患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。为明确病情的变化，应做的检查是

  • A．血象袋耽罗骤
  • B．肾功能荷叉
  • C．骨髓象庙求谜误无
  • D．肝功能塌皮厅由
  • E．胸片怒蝴冲俯尼斤拣
  • F．F.血培养涛蚊盐艇槐站氧

• 患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12．6×10／L，血红蛋白110g／L，血小板200×10／L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)／HP，颗粒管型0～3／HP。提问：常见的病因

  • A．细菌编伶贷阳布摄倘
  • B．病毒颠吴冈阿
  • C．食物，如鱼，牛奶拘校猜角政铃滚
  • D．某些药物球炒裤茄
  • E．寒冷因素框肃恐门识炼蔽
  • F．F.放射性物质每弊笔鞭艰