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• 患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服 氢氧化铝 ±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。病理报告为NHL，临床上最常见的病理学类型是

  • A．套细胞淋巴瘤守敬盏芒猫吓屿著
  • B．Burkitt淋巴瘤绒犹霉恐烦采
  • C．间变性大细胞淋巴瘤浴轿蝴懒轧唯
  • D．弥漫性大B细胞淋巴瘤校衫毅远报雕楼
  • E．血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤莫望泳
  • F．F.滤泡性淋巴瘤伸勉祥杆闷械辛

• 患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×10／L，血小板180×10／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005提示：该患者部分实验室检查回报示MCV67．2fL，MCH24．2pg，MCHC280g／L，血清铁9．74μmol／L，总铁结合力68．44μmol／L 提问：应采取的治疗的措施

  • A．查找病因，治疗原发病火宇岁吨出场覆箱惧
  • B．血浆输注持财吞因
  • C．补充铁剂序弯料舰尾
  • D．大剂量丙种球蛋白滴注慨翅纠稼喘卵私踪
  • E．维生素B猜卧灵
  • F．F.叶酸疑挂粪
  • G．G.红细胞集落刺激因子觉饭变涛诗听坐蛋攻

• 患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。目前诊断应考虑为

  • A．休克谋腊
  • B．DIC同慨壤洽族倦
  • C．原发性纤溶谅保革闷
  • D．过敏性性紫癜嘱质
  • E．特发性血小板减少性紫癜补岩筝宅谁平献粘次

• 患者女性，18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38～41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难．体检:T 37．5℃．重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音．肝肋下未触及,质中无压痛．四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。提示:
  血常规：Hb51g/L,WBC2．6×10/L,PLT30×10/L．幼稚粒细胞10%．肝功:TP59g/L,Alb30g/L,A/G:1．0;肾功,电解质正常;双膝关节摄片未见异常,腹超:脾肿大,厚度4．8cm;骨髓涂片有核细胞增生极度减低,仅见少量成熟淋巴细胞．全片未见巨核细胞,血小板少见．外周血涂片红细胞形态基本正常．骨髓活检:脂肪组织几乎消失,原纤维细胞与纤维组织广泛增殖,粒细胞增生低下,成熟粒细胞可见,红细胞增生低下,幼红细胞簇少见,巨核细胞可见．Gomori染色+++．根据病史及上述化验检查结果，患者诊断考虑为

  • A．急性再障喇完虑骗剪纺
  • B．慢性原发性骨髓纤维化酸青长尺垂难
  • C．急性骨髓纤维化实哨凝
  • D．纤维增生型MDS嗓骡桶定屈佣就娃厂
  • E．AML-M7寒商坊腿坚

• 患者女性，18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38～41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难．体检:T 37．5℃．重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音．肝肋下未触及,质中无压痛．四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。为明确诊断，此患者应完善下列哪些化验以及检查

  • A．血常规陶驱筋巴样踩勇典洞
  • B．肝肾功化验做读
  • C．胸片欠蔑可麦浮欣
  • D．双膝关节X线所推
  • E．腹部B超免杨蜓一眉姓缝
  • F．F.骨髓涂片厘戴闻
  • G．G.骨髓活检摘责拿戴台
  • H．H.脾穿中锄长长丝耀

• 患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10/L，PLT22×10/L。提示后来骨髓片对幼稚细胞分类后，为早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症

  • A．绿色瘤仿持
  • B．DIC重侮播士洪竿宫锦下
  • C．淋巴结肿大霜君阿瞎
  • D．巨脾植翁
  • E．中枢神经系统白血病谢穷吃
  • F．F.黄疸悦昆

• 患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×10／L。血小板25×10／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查 提问：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的

  • A．了解骨髓增生情况横各块析看签腊席邀
  • B．发现巨核细胞数正常或增多际俊征岛猫辩醉兴
  • C．发现有血小板减少扛枕
  • D．排除引起血小板减少的其他疾病道惜膨
  • E．证明有抗血小板抗体构关朽

• 患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。为进一步诊断，应补充的内容有

  • A．肝功能龄慰家而势妄研秃束
  • B．血常规．血小板残圾
  • C．传染病的流行病学调查淡早闭裕陷泡入兔差
  • D．询问饮洒情况又胶辅优呜安
  • E．病毒性肝炎的标志检测僵尸帆弦潜示桨
  • F．F.肝．胆．脾，胰B超阵寿塑存储尼焰透山

• 患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×10／L，尿常规示潜血(++)，蛋白(++)，凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提示：该患者临床表现为腹痛、黑便，双下肢可见，暗红色紫癜，尿常规示潜血(++)，蛋白(++)。 提问：初步诊断该患者属于的类型是

  • A．单纯皮肤型秒驰帅崇
  • B．腹型拐阔竟宋屯
  • C．关节型紫搬塌谁白腿撞
  • D．肾型序超拳尽
  • E．混合型埋尽背垦颠

• 患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP:150/100mmHg，T:37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。检查提示：Hb:70g/L，WBC:12．1×10/L，分类中晚幼粒0．02，杆状0．07，分叶0．68,淋巴0．21,单核0．02．分类100只细胞见到中幼红2只，晚幼红3只．血小板计数40×10/L，网织红细胞计数0．08,尿蛋白+，红细胞++，尿胆元强阳性，尿胆红素阴性，血清谷丙转氨酶45μ，胆红素1．8mg/dl，以间接胆红素为主，BUN:16mg/dl。此时应考虑哪些初步诊断

  • A．急性黄色肝萎缩眨数唉脚
  • B．亚急性黄色肝萎缩栋宾腔刺矿
  • C．血小板减少性紫癜情谦柔突炮
  • D．血栓性血小板减少性紫癜围畜
  • E．溶血性尿毒综合征惩使倒滔寸
  • F．F.Evan'S综合征模涝馅氧辱爬
  • G．G.弥漫性血管内凝血俯饭
  • H．H.病毒性脑炎蜓仍呆雾味严
  • I．I.溶血性贫血天梳寨放施
  • J．J.革兰氏阴性杆菌败血症厕毯