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• 患者女性，18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38～41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难．体检:T 37．5℃．重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音．肝肋下未触及,质中无压痛．四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。患者治疗可采取下列哪些措施

  • A．化疗遇兽惹战
  • B．脾切除遭照我边肺
  • C．脾区照射疗强准俭督狸
  • D．干扰素顷蔽兆欲
  • E．骨髓移植倍呆妨雾冲览既蜘刃

• 患者男性，67岁，因面色苍白伴头晕纳差乏力余年，加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白，后出现头晕乏力．纳差腹胀．消瘦。一个月前见双下肢浮肿，夜尿多，活动后心悸气促，无发热，尿量正常。无尿频尿急，无咳嗽．咳痰。大便成形，未留意过大便颜色。体检:T36．8℃，P100次/分，R24次/分，BP180/105mmHg,贫血貌，全身皮肤无黄染，淋巴结无肿大，双下肢皮肤散在出血点．淤斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，心界不大，律齐，各瓣膜无病理性杂音，腹软，无压痛，肝未及，脾肋下3cm，双肾区无叩痛，无病理反射，双下肢凹陷性水肿。提示：
  血常规：WBC 4．2×10/L，HGB 42g/L，PLT38×10/L,MCV 92fL，MCH 32pg，MCHC 346g/L。尿常规：正常。大便常规：潜血（＋）。肝功：总蛋白42g/L，白蛋白231g/L,球蛋白19g/L。总胆红质16μmol/L，直接胆红质6μmol/L,间接胆红质10μmol/L,网织红细胞百分比0．08，肾功：血尿素氮7．2mmol/L,肌酐98 mol/L。根据以上情况可以排除哪些疾病

  • A．巨幼细胞性贫血途赞己护辱妻流
  • B．再生障碍性贫血逮索晋拾家呜掏址艘
  • C．肾性贫血景危言边洪烧
  • D．缺铁性贫血巷将犬跌携扔辱
  • E．骨髓增生异常综合征志酒播
  • F．F.温抗体型溶血性贫血使拢蚁
  • G．G.胃溃疡伸科比怀诚窑斧
  • H．H.消化道肿瘤迎秩拢旁

• 患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。提示：骨髓象：增生极度活跃，以粒细胞增生为主，中幼粒20%，晚幼31%，原粒2%；巨核细胞160枚/片，血小板成堆；NAP呈阴性；免疫分型：CD13：60%，CD11b：70%，CD7：5%，CD19：10%；Ph染色体(+)。据此资料，可确诊为

  • A．慢性粒细胞白血病加速期胃孤
  • B．类白血病反应妙朱辞
  • C．毛细胞白血病终且垃察矮拘赞兵
  • D．慢性粒细胞白血病急变期兵舌达疮耻含梦
  • E．慢性淋巴细胞白血病精邮城田
  • F．F.慢性粒细胞白血病慢性期呜满牛屋

• 患者男性，62岁。乏力，多汗，上腹不适2个月。查体：无贫血外观，皮肤无出血点，浅表淋巴结不大，脾大平脐，质硬，双下肢不肿。为进一步诊断，应补充的内容有

  • A．肝功能原靠紫虫咐办凯
  • B．血常规．血小板鸦历
  • C．传染病的流行病学调查中记谊锹击荐乔师修
  • D．询问饮洒情况晶色
  • E．病毒性肝炎的标志检测攻稿馅禾勿短幼雅牙
  • F．F.肝．胆．脾，胰B超叉宋

• 患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×10/L，N0． 70，L0． 30，Plt28×10/L。用糖皮质激素的作用机制是

  • A．刺激血小板向外周血释放难引该咱耐顷
  • B．减轻抗原抗体反应一侨松椅功棍
  • C．减少PAlg生成菌纸羞养淘践云吨闻
  • D．抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏卖叉持值申醋行输坟
  • E．改善毛细血管通透性君蔑铃亏
  • F．F.刺激骨髓造血伙腹

• 患者女性，33岁，因停经34周入院。B超显示死胎。3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。查体：脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。双肺听诊未见异常。提示：实验室检查：血常规检查：WBC 8．8×10/L，Hb 110g/L，PLT 25×10/L，出凝血时间检查：凝血酶原时间（PT）：20S，凝血酶原活动度（PTA）：160%，活化部分凝血活酶时间（APTT）：54S，纤维蛋白原定量（Fib）：1．0g/L,凝血酶时间（TT）：10－15S，D-二聚体：＜0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。目前应立即进行以下哪些治疗

  • A．多巴胺20mg静推村全幻
  • B．加快输液灵取念括乎乏染半摸
  • C．输红细胞少阔衰辆竭故袍藏
  • D．输血小板侄般诱底糊肥
  • E．输血浆拾窜今烦哄强挎棋
  • F．F.西地兰0．2静脉注射钟开干允将问他踩
  • G．G.止血敏3．0静滴北逃汗槐军达
  • H．H.清宫懒疯刑月沫

• 患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×10/L，Plt 110×10/L。提示：诊断为多发性骨髓瘤．异常免疫球蛋白类型从多见到少见按顺序排列为

  • A．IgG,，IgA，IgD，IgE，IgM笋隙逮健
  • B．IgA,，IgG，IgD，IgE，IgM权捡步闹鹊置邮
  • C．IgA，IgD，IgE，IgG，IgM演成马竟插
  • D．IgA，IgD，IgG，IgE，IgM百在或柱零迫外
  • E．IgG，IgD，IgA，IgE，IgM魄牛晶
  • F．F.IgD，IgA，IgG，IgE，IgM杀殊庆蚂笔站杨勿

• 患者女性，18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38～41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难．体检:T 37．5℃．重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音．肝肋下未触及,质中无压痛．四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。急性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化鉴别诊断中，以下哪些是急性骨髓纤维化的特点

  • A．临床急进凶险且蓬
  • B．年轻人多见彼得弯
  • C．巨脾多见拍停通蔑励握
  • D．外周血易见泪滴样红细胞民台审灰俭
  • E．骨髓主要以网硬蛋白纤维增生为主，有时有少量的胶原纤维沉积挤猪帐挡絮些挡
  • F．F.晚期伴新骨质形成部针泪迹

• 患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×10/L，Hb80g/L，Plt210×10/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。提示：追问病史，其母5岁时出现贫血及黄疸，现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%，红细胞渗透性增高，Coomb ‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是

  • A．G-6-PD缺乏症遥悼励草说
  • B．PK缺乏症伞西
  • C．HE击霜怒项搅
  • D．PNH视素
  • E．地中海贫血猴狂蓝妇蔽刺千
  • F．F.HS交覆桥座贸按需伶瓣

• 患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服 氢氧化铝 ±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。病理报告为NHL，临床上最常见的病理学类型是

  • A．套细胞淋巴瘤奉定慨缩辛
  • B．Burkitt淋巴瘤拌晒胃诚亮位
  • C．间变性大细胞淋巴瘤售迎帅
  • D．弥漫性大B细胞淋巴瘤赵同
  • E．血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤耍业授泥动罐
  • F．F.滤泡性淋巴瘤狱冰耍棚牙差