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• 患者男性，45岁，因“贫血、骨痛伴蛋白尿1个月”来诊。查体：中度贫血貌，双下肢轻度水肿。首先考虑的诊断是

  • A．再生障碍性贫血束映膏奶
  • B．原发性肾小球肾炎中仿素获
  • C．缺铁性贫血人纤愁滥腥以便枯
  • D．白血病索帽骨衣长半搬喂
  • E．多发性骨髓瘤泛梦渠中唇摸劣

• 患者男性，68岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体：睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。实验室检查：血红蛋白65 g/L，血肌酐458 μmol/L。为明确诊断，需做的检查是

  • A．24小时尿蛋白定量侨售业种斯
  • B．心电图界扣乘投
  • C．胸部CT棚见肚
  • D．肾穿刺泛面
  • E．骨髓穿刺坐浸栗学冈都孙霉牛
  • F．腹部B型超声挖宁缴谷欠哨无

• 多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶病质性疾病，诊断该疾病的依据是有肾损害，且浆细胞大于

  • A．5%按汗
  • B．10%弱呈庄煤塑
  • C．20%述弃差坚汤畏
  • D．30%竭漠刻
  • E．50%历难劈保栽宋

• 患者男性，76岁，因“贫血、骨痛伴蛋白尿6个月”来诊。实验室检查：血红蛋白67 g/L；血肌酐589 μmol/L，血尿素21.4 mmol/L，血尿酸789 μmol/L；血钙4.25 mmol/L。应考虑的诊断为

  • A．急性肾衰竭队扎胜饶饺祝兴
  • B．慢性肾衰竭奉目倦
  • C．缺铁性贫血泼窝猜平
  • D．骨折戴国录心尿它
  • E．多发性骨髓瘤合并高钙血症澡衔剖确也舌呆

• 患者男性，68岁，因“骨痛、贫血伴蛋白尿6个月”来诊。查体：体温36.5 ℃，脉搏86次/分，呼吸19次/分，血压130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。口唇淡红，睑结膜苍白，胸骨压痛(＋)，双下肢中度水肿。提示　外周血涂片：可见破碎红细胞。骨髓穿刺：浆细胞0.25。骨骼X线片：脊柱、肋骨及胸骨广泛骨质疏松和(或)溶骨损害。诊断应考虑

  • A．再生障碍性贫血筋抵圣禾唱跟娘燃谨
  • B．原发性肾小球肾炎姻危王堪叨溉
  • C．缺铁性贫血春保奔夸燃造滩曾宽
  • D．骨折心羞夫碍禽纯痕弦代
  • E．多发性骨髓瘤惰饼初椅冈快映健杂
  • F．骨髓增生异常综合征蹦欧欧哭柱婶肉

• 引起多发性骨髓瘤肾损害的原因有

  • A．游离轻链蛋白的肾损害甲僚亮找凭操吓
  • B．高钙血症菜疫便伟
  • C．高尿酸血症责尘涨掠
  • D．高黏滞血症狱糠处留易案垂惠
  • E．高钾血症奔狮余铺

• 考虑诊断原发性肾淀粉样变性的情况有

  • A．中、老年患者纤罩补臣
  • B．大量蛋白尿娱蚀豆密干逼丛
  • C．不伴有镜下血尿玩逆众先臣版纺阿截
  • D．肾功能不全伴血压正常或低血压，尤其是直立性低血压竿催坝信降鸽舞妄揭
  • E．肾衰竭时仍存在肾病综合征品愿蝇延

• 多发性骨髓瘤的主要临床表现有

  • A．腰痛耐巧污毫几省织绸轮
  • B．免疫功能异常没晓行忘秆获
  • C．骨骼破坏毫慕溪
  • D．贫血逗沸矩躺咳
  • E．肾损害尘各刷睬甚

• 原发性淀粉样变中淀粉样物质造成肾损伤的机制有

  • A．沉积破坏组织结构除芒堡
  • B．激活氧化应激借坝娱很河
  • C．影响局部受体功能拼阔脾
  • D．诱导细胞凋亡按半贫眯指杯策
  • E．影响肾小管间质功能竭奏

• 肾淀粉样变性肾病的临床表现主要为

  • A．急性肾炎综合征扑向
  • B．慢性肾炎综合征燃添障董叉
  • C．肾病综合征摸牲伪毯具觉清
  • D．急性肾衰屋床虹愧华秆创识规
  • E．慢性肾功能不全圆谦次宏惰借务需屠