女,42岁,长期关节痛,已诊断为类风湿性关节炎10年,近1个月来乏力,烦渴,伴有腰痛;化验尿pH6.0,WBC4/μl,RBC1/μl,PRO阴性;血肌酐94μmol/L,尿素氮7.2mmol/L,钙2.0mmol/L,钠138mmol/L,钾3.2mmol/L,氯108mmol/L,HCO27mmol/L;最可能的诊断是

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