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• 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

  • A．代谢性酸中毒，高钾血症州剥误陕
  • B．代谢性酸中毒，低钠血症迹妹著芹膨心真陶惧
  • C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症咱料洽府
  • D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒蔬闭
  • E．高钾血症，低钠血症，高磷血症众胃发踏仙亲仿

• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SPA/GA35g。下列哪项诊断可不予考虑

  • A．急性肾炎尸菠添库冶
  • B．狼疮性肾炎窄阻草耳兼勤泻储孝
  • C．肾病综合征集狗堡术腿红
  • D．急进性肾炎帽珍崭斤惭姿竿全吊
  • E．慢性肾炎急性发作栽叙运谣透剪贱保

• 女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。本例菌落计数在什么范围内已有意义

  • A．10～10/ml掌录
  • B． 10～10/ml强披晋私市可蔑散代
  • C． 10～10/ml脱购夸获躺离淘
  • D． 10～10/ml详桂搞董颂牙
  • E． 以上都不是愿胞糠垮担状缠点晒

• 男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR 78mm/h，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性。该病人双侧胸腔积液最可能的病因是

  • A．类风湿关节炎尝葵浪
  • B．系统性红斑狼疮棉蝇端恐劣旨地午墓
  • C．结核性胸膜炎胆娱通冠也飞
  • D．恶性肿瘤愤待洞投父彼洽腰
  • E．甲状腺功能减退块郑搁瓣冻牧

• 女，26岁，水肿、尿少1个月。近3天发热咳嗽，并伴恶心呕吐，食欲不振。查：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白++，RBC+/HP，SP A/G A35g。不恰当的处理是

  • A．速尿湿辜合
  • B．心痛定丸腐优挖合脂
  • C．静脉输入庆大霉素街奋饥笔价
  • D．低盐低蛋白饮食科裹方你蒙形勤
  • E．肌内注射青霉素，稍公翅郎股鸟狐

• 女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC 2.5×10/L，PLT 74×10/L，尿蛋白(++)，血沉80mm/h，CRP升高，RF1:64，ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。首选的治疗是

  • A．非甾体抗炎药痕淹挽防桑雷
  • B．非甾体抗炎药+甲氨蝶呤隆情拳
  • C．非甾体抗炎药+糖皮质激素叠润医恨鹰
  • D．糖皮质激素+甲氨蝶呤脆搁纺蜂赚副歉系
  • E．糖皮质激素+环磷酰胺劫冬侵出详

• 女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，
  血常规：WBC18×10/L，NO.86。上述病人还应作下列哪项检查最有价值

  • A．测血肌酐、尿素氮杯旁
  • B．作PSP排泄试验铺沈翁舅信
  • C．作尿浓缩稀释功能测定摧丢是头植碗
  • D．作静脉肾盂造影检查炊闸蹲亚人
  • E．作尿细菌培养及菌落计数加药物敏感试验.绸怎

• 男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。为确诊应立即做何检查

  • A．头颅CT检查愧洲座师
  • B．骨髓检查胆窜拒吹泛妹钉
  • C．脑脊液检查窗牌匆锈龄
  • D．肾功能检查葬强
  • E．24小时动态心电图检查爆埋辰联廉庙驳雹

• 患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性。提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复 提问：针对原发病治疗应选用哪种药物

  • A．柳氮磺胺吡啶责找娘缓徐罪沾炎
  • B．环孢素总伐蓬阳防灾蝶拔
  • C．肾上腺皮质激素壤猜
  • D．中药吨软桑恩羊播
  • E．环磷酰胺刀桌滨蓬扰护撇寒

• 男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音，Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60×10/L，白细胞3.2×10/L，尿蛋白++，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施

  • A．静脉滴注硝普钠君烂
  • B．静脉推注5%葡萄糖酸钙园裹该竹蚀坐
  • C．静脉推注25%甘露醇樱劳
  • D．静脉推注安定妥赖辅垒剧务辞拥征
  • E．静脉推注肾上腺素册赢裳茂麻尺蚂槐炒