- 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO
10mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是 - 患者，男性，43岁，因\"右耳反复疼痛伴血性分泌物半年\"就诊。患者半年前无明显诱因下出现右耳反复疼痛，呈针刺样，逐渐加重，伴有流血性分泌物，听力逐渐下降，无耳鸣，无眩晕，无面部麻木等。曾在多家医院就诊，诊为\"外耳道炎\"，予以滴耳剂治疗（具体不详），效果不佳。2周前在当地医院行右外耳道新生物活检，报告为\"右外耳道腺样囊性癌\"。为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟诊为\"右外耳道腺样囊性癌\"收住入院。发病以来，患者神志清，精神可，胃纳可，夜眠一般，大小便自解，体重无明显变化。
2.既往史
平素体健，无外伤史及传染病史，无药物过敏史，否认手术及输血史。
3.体格检查
T36.7℃，P76次/min，R18次/min，BP110mmHg/70mmHg。神志清醒，营养好，发育好，呼吸平稳；步入病房，查体合作。巩膜无黄染，气管居中，甲状腺未及肿大及结节，未扪及肿大淋巴结。双肺呼吸音清晰、对称，HR76次/min，心律整齐，心脏无杂音；腹部平、软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。四肢无畸形，关节活动自如。生理反射存在，病理反射未引出。专科检查右侧外耳道肿胀，耳道深部见淡红色新生物，伴有血性分泌物，右侧鼓膜无法窥及。左侧外耳道通畅，鼓膜完整无充血。
4.实验室及影像学检查
（1）纯音测听提示右侧平均气导听阈为50dB，气骨导差为20dB。左耳正常（见图47-1）。
（2）外院病理（本院会诊）右外耳道腺样囊性癌。
（3）中内耳CT检查提示右侧外耳道深部软组织影增厚，深达鼓膜，无明显骨质破坏，请结合临床或活检（见图47-2）。
（4）耳部MRI检查提示右侧外耳道壁弥漫性软组织增厚，可为造影剂增强，侵及腮腺（见图47-3）。
5.诊治经过
患者半年前无明显诱因下出现右耳反复疼痛，呈针刺样，逐渐加重，伴有流血性分泌物，听力逐渐下降，无耳鸣，无眩晕，无面部麻木等。曾在多家医院就诊，诊为\"外耳道炎\"，予以滴耳剂治疗（具体不详），效果不佳。2周前在当地医院行右外耳道新生物活检，报告为\"右外耳道腺样囊性癌\"。为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟诊为\"右外耳道腺样囊性癌\"收住入院。该患者的治疗方案及依据是什么？ - 成本-效用分析是将各个治疗方案或卫生服务实施方案的成本与效用献联系起来，对各种不同的方案进行比较.评价和选择。成本-效用分析在进行产出测量时，把各个不同方案的不同结果转化为效用指标，比如生命、生命年、质量调整生命年、失能调整生命年等。由于各个方案的结果都使用一致的指标来表示，与成本相联系对方案进行评价，因此进行比较和评价更为方便。计算不同生命质量(健康状况)的存活年数相当于多少生命质量为完全健康的存活年数，再与生命数相乘，计算所得的生命年数是
- 女，30岁，开口受限1年，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。首先应进行下列哪项检查
- 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30 min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。2、对该患者下列观点错误的是
- 患儿男性，出生4天，生后50小时方排少量胎便、呕吐粪便状液体。查体：腹胀、尚软、无固定压痛。肛查拔出指套后有爆发性排气排便。为明确诊断，首选的辅助检查是
- "方技者，皆生生之具，王官之一守也"中第一个"生"
- 下列除何者外，均为天南星的主治证
- 病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液。为进一步确诊需行
- 医师开具处方不能使用
- 鼻窦不包括下列哪项
- 男，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP,白细胞2～3/HP，尿路平片可见右输尿管下段走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。既往体健，无排石史。3、对该患者应采用的治疗方法是
- 急性筛窦炎的头痛特点
- 男，30岁。根据超声声像图，可诊断为 ()
- 下列情况可以行按摩和推拿治疗的是
- 再障最主要的诊断依据是
- 患者，女性，43岁，左前臂车祸后骨折，拟行保守治疗，给予石膏管型固定，5小时后出现患肢持续性剧痛，进行性加重，肤色苍白，桡动脉搏动减弱。对此并发症最有效的处理措施是
- DNA复制起始时，引发体的组成不包括
- 卡泊芬净的作用机制是
- 患儿，男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7 kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0.4 cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。5.5、此患儿有可能出现
- 《温病条辨》中提出，三焦湿郁，升降失司，脘连腹胀，用一加减正气散，还可症见
男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
【医学猫】涵盖执业医师(助理)、护士资格、执业药师、医学考研、招聘选拔、定期考核、三基、住院医师、主治医师、卫生资格考试、副高级医师、高级职称等题库。
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会开发，专注，专业！章节练习、历年真题、专家解析、考点预测、考前押题、模拟考试限时免费，请下载医学猫 APP!
男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清清蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol/L。支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
- A．代谢性酸中毒，高钾血症架陡总岩需
- B．代谢性酸中毒，低钠血症筒目他户膀
- C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症掌乌押河话日锐
- D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒诗抄号稼团打
- E．高钾血症，低钠血症，高磷血症熄抄可葬值谋贼纠饱
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．急性链球菌感染后肾小球肾炎粘化远
- B．急进性肾炎半婶且颠狱
- C．IgA肾病所臣矿搭必
- D．系膜增生性肾炎(非IgA性)牙轰宫晒瓣陈荷露
- E．系膜毛细血管性肾炎兽拼挂丙致
-
患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查
- A．ESR戚兼递途棚
- B．CRP懂怪帝虚
- C．HLA-B
+X线片钞级男魂 - D．肝肾功能净泥集兔辣边
- E．血常规尤检铁
-
女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛，尿常规：红细胞5～6/HP，白细胞20～30/HP，中段尿培养大肠埃希菌>10
/ml。经抗生素治疗3天后体温正常此时应
- A．停用抗生素网吼馆送
- B．青霉素巩固治疗1周幕顺土纠受
- C．继续用抗生素14天艰国碍栽证
- D．碱化尿液梨字受宁悦
- E．如尿培养阴性，停用抗生素冲信棕陡凶七尊睡
-
男性，25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。影响预后诸因素中，作用最小的是
- A．血压高低品志很
- B．年龄予创研终诗
- C．蛋白尿量多少蛇爽
- D．血尿的程度歇定凉
- E．肾活检中肾小球硬化和间质受损程度旅燕膀竹灰甜亦律办
-
- A．右膝关节镜下清洗术骂瓜忽鸟这圆
- B．右膝关节滑膜切除术她辆捞棵网道室则
- C．右膝人工关节置换术散索果秧钩葱描暑
- D．右膝关节融合术测芒该异纸司赤菠
- E．骨髓移植术俭浮权
-
女性，26岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。已自服用抗菌药物，尿液检查白细胞15～20/HP，中段尿培养(-)。本例中段尿培养阴性最不可能的原因是
- A．尿液在膀胱停留时间短于6h抓垒嗽
- B．消毒液混入留尿盛器往市州
- C．已施抗生素治疗德振畜
- D．因L型细菌感染膛可隶
- E．以上都不是氧之眨凶
-
- A．肾上腺皮质激素冲武昆纠鄙舅滩胖混
- B．甲氨蝶呤呈正柴俯注航鸟不
- C．甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶贫衰词
- D．柳氮磺吡啶池挤娃浪括估贿熊
- E．雷公藤况溜岔铃所舅盘有
-
- A．NSAID+雷公藤联页平撑花库毫
- B．肾上腺素糖皮质激素浪像竟
- C．NSAID+中药青础
- D．NSAID+肾上腺糖皮质激素六枕刀康舅梨枪
- E．NSAID+甲氨碟呤闷遗农系族
-
- A．肾脏B超怠斩锅金
- B．肾脏CT耳膊
- C．肾脏磁共振主旧金问汽灿弯
- D．肾脏核素检查困榴
- E．排泄性尿路造影暑谢隆曾炼
-
女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。本例菌落计数在什么范围内已有意义
- A．10
～10
/ml访八责 - B．
10～10
/ml秧锋父 - C．
10～10/ml耳顷区
- D．
10～10
/ml口广勒瓶访 - E． 以上都不是找映滚阶
- A．10
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号