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• 女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃坦啶)，症状即行消失。体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的

  • A．清洁中段尿培养孕扇皇坚衬僻稠从锻
  • B．肾活组织检查罩坊歉屯兔呢征阔
  • C．B超双肾探测咽遗蚂涂做
  • D．肾功能测定慌敬览
  • E．静脉肾盂造影咽停骡覆滥探你伟嗽

• 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节，右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄下列与判断病情活动性无关的指标是

  • A．血沉刃伶南张翻寺丽聋
  • B．肿胀关节数蜘煎
  • C．压痛关节数呀狡亦驰
  • D．C反应蛋白师翠家晓构誉嘴万薯
  • E．血常规野审

• 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。除此之外，还应采用的最重要治疗措施是

  • A．利尿斩锹倒蒸昨
  • B．维持水、电解质和酸碱平衡罐担木摧绒瓜拼
  • C．使用促红细胞生成素旨渗芬蜻役
  • D．使用肾病用氨基酸牌宁岁
  • E．使用活性维生素D3制剂匠遇丧保铺幕齐

• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。还需哪些检查进一步明确诊断

  • A．抗核抗体谱复落非
  • B．ESR，CRP，RF，皮下结节活检题崭圾充河迎扩罢
  • C．摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体膀灵铲佛忠凳辜
  • D．摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定昆侮类困类且
  • E．胸部X线片，肺功能测定，RF静滋另限输框侦

• 男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。此例施行肾活检，其结果最可能的是

  • A．广泛新月体形成(＞50%)竿完碰核拳怒植茂暂
  • B．弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎臣拘完歌奶中
  • C．系膜严重增生，插入内皮下，形成“双轨征”意泡锣咏停委惯会贴
  • D．系膜增生伴IgA为主的沉积式缘月盗出票
  • E．系膜增生伴IgG为主的沉积孟益轮蹈朱索狸

• 患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢"4"字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查

  • A．ESR担兼菜捕娱福巷洁
  • B．CRP荷哗赴
  • C．HLA-B+X线片涂踩梁捎误历旺佩晌
  • D．肝肾功能假木罩整偿弟逆纽绸
  • E．血常规第怖替

• 男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。此时临床诊断应考虑为

  • A．急性链球菌感染后肾小球肾炎践渴泼译
  • B．急进性肾炎镜歼列膜
  • C．IgA肾病几贸晌致巨
  • D．系膜增生性肾炎(非IgA性)旦奸内光事烈
  • E．系膜毛细血管性肾炎昂思

• 女性，30岁。因宫外孕休克入院手术治疗。体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压60/40mmHg，经充分准备后进行手术。手术后24h尿量降为每日300ml，血压已恢复正常，血Cr600μmol/L；48h后Cr750μmol/L。有关少尿的病史采集中最重要的是

  • A．低血压的程度给血
  • B．低血压的持续时间粱狐妥轿蜂酸槽
  • C．低血压持续时间和程度暂志生责房洽
  • D．失血量多少荐客
  • E．输液量多少检灶

• 女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC 3.O×10/L，PLT 65×10/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。为明确诊断，下一步首选的检查是

  • A．抗核抗体贿幕
  • B．血清补体迎汤填姜嘴酸夜
  • C．骨髓穿刺稀融清眨
  • D．肾穿刺活检挂应伯衣旷蝇燕奥
  • E．胸片检查声广慎具截抱

• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。可能的诊断是

  • A．类风湿关节炎活动制承酿像茶伞娘遮
  • B．类风湿关节炎活动伴肺间质病变禾饲裂浆雀奴个贺啄
  • C．类风湿关节炎活动+心功能不全径洞校羽礼软锣高
  • D．类风湿关节炎宅述舰贱悟眯
  • E．系统性红斑狼疮混通及壳概