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• 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。此时应采用的最重要处置是

  • A．停止庆大霉素治疗彻最严迷照弯
  • B．停止感冒通和庆大霉素治疗私猾
  • C．继续感冒通和庆大霉素治疗慧井斑塑灰兼揪肌竞
  • D．改用其他抗生素治疗陡辩圣雪泉油臭保
  • E．限制入液量涉整承晌页借英咬试

• 患者，男，25岁。高血压病史已1年，1周来头昏，右眼视物模糊。血压180/110mmHg，尿蛋白+，红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl，尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常，血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常，右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎荷扯轻欣
  • B．恶性肾小动脉硬化症揭贪鹰
  • C．肾动脉狭窄性高血压劫晚态即乎狭危
  • D．原发性醛固酮增多症既诊伯委痛炒宗涌丙
  • E．肾上腺嗜铬细胞瘤凶养壁

• 女性，45岁，间断关节疼痛半年，加重1周，伴关节肿胀、活动受限最有价值的辅助检查是

  • A．血、尿、便常规务球遍璃甩
  • B．血生化触榜垂
  • C．血沉禽竞呼
  • D．疼痛关节X线片中许场
  • E．CRP婶削搞带耻累州

• 患者，女性，55岁，原有类风湿关节炎10年，近半月来，关节症状加重，发热，乏力，体重减轻。查体：双手呈花束样畸形，脾大。RF 1:320(+)，WBC2.0 ×10/L，RBC2.5 × 10/L，Hb60g/L，血小板55×10/L。血培养(-)，骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID羞屿廊土污跌肯萝
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素仓大国终虽鹿力
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂甩荣
  • D．慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg竖针捐光聋优茶驱
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素纳谊

• 患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。请选择最佳治疗方案

  • A．慢作用抗风湿药+NSAID谢鹰烤控宣愿
  • B．慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素挡鸣冠文捕辩
  • C．小剂量激素+免疫抑制剂乳旗
  • D．慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg键溉昨涨馒呢
  • E．慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素煤趟猾尼迁

• 男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。此例施行肾活检，其结果最可能的是

  • A．广泛新月体形成(＞50%)起衡厉向推冒阁衰
  • B．弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎怨索显网振茧懒泛
  • C．系膜严重增生，插入内皮下，形成“双轨征”门刃属室月寨绍项易
  • D．系膜增生伴IgA为主的沉积踏归麦答六普轨
  • E．系膜增生伴IgG为主的沉积拌染误

• 女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC 3.O×10/L，PLT 65×10/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。最可能的诊断是

  • A．白血病酿施鲁诞葵队复岁桌
  • B．系统性红斑狼疮珠坝筒
  • C．肾小球肾炎锋图广央害
  • D．过敏性紫癜叙喂直肌
  • E．盘状狼疮贴保

• 男性，25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿，体检：血压正常，肾功能正常。影响预后诸因素中，作用最小的是

  • A．血压高低办塑祸
  • B．年龄椒拘
  • C．蛋白尿量多少惠朱绪胶跟此临期松
  • D．血尿的程度务逐厘更仁屠或吐援
  • E．肾活检中肾小球硬化和间质受损程度级惭革敬蛙拘们怒

• 女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。本例宜选用的抗生素应为

  • A．氨苄西林静滴念丹牧镇悟凶色
  • B．庆大霉素肌注怎挡蝶
  • C．头孢氨苄口服贝扛毒生整萍
  • D．羧苄西林静滴难瞒越范稿羽愉
  • E．以上都不是光澡抗肥垦撕愤溉

• 男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆清蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g/L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白16.7g/L，血肌酐268μmol/L首先考虑的并发症是

  • A．肝硬化榆烧疮实呈墙爹源
  • B．腹膜炎弯柄类
  • C．血吸虫病乡体滨虽
  • D．肠穿孔花扒庄触
  • E．下腔静脉血栓栓塞忍午订仓