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• 女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。上述病例为进一步确诊，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是

  • A．尿培养排坐治坦瓦
  • B．确定尿中细菌的血清型累万页节倚沃汇
  • C．清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查周美淋
  • D．亚硝酸盐还原试验火因雨戏古色
  • E．作PSP排泄试验勾渡甩浪

• 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。除此之外，还应采用的最重要治疗措施是

  • A．利尿巩够鼻贡亿二
  • B．维持水、电解质和酸碱平衡傅锄尊崖框祖鸦
  • C．使用促红细胞生成素拴劲只
  • D．使用肾病用氨基酸圾月邀国拼脸寸贺
  • E．使用活性维生素D3制剂散唉

• 男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和芬必得等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。 X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验便隐血(-)。下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是

  • A．不属于类风湿关节炎的关节外表现巩区屡脱血亡脂逢
  • B．与长期使用非甾体抗炎药无关栽扁扩巾
  • C．不可能是慢性胰腺炎李债熊楚播
  • D．胃癌的可能性小鞋鹊全靠
  • E．影响患者本病治疗虎吐轻

• 男性，38岁。在上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害)，伴水肿。约2周后，水肿加重，尿蛋白量增加，定量每日为4.0g，非选择性，同时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个/HP左右。补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA抗体和抗核抗体(-)，血清免疫球蛋白测定结果正常。此例施行肾活检，其结果最可能的是

  • A．广泛新月体形成(＞50%)冒秩搬
  • B．弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎辉寺流
  • C．系膜严重增生，插入内皮下，形成“双轨征”齐蓝
  • D．系膜增生伴IgA为主的沉积头流衬册
  • E．系膜增生伴IgG为主的沉积亮盆扫老姐例

• 女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻，怀疑为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法，不正确的是

  • A．发病和免疫反应有关移陷冰肢置轨认达招
  • B．RA最基本病理变化是滑膜炎箱专寻
  • C．类风湿因子阴性可以除外RA的诊断久止顶舍
  • D．类风湿因子阳性具有诊断价值眠钳宙猛则划患
  • E．高滴度RF提示预后较差抽腔料牌

• 患者，女性，20岁，因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×10/L，RBC2.5×1O/L，Hb50g/L，血小板5.5×10/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。以下哪一项有确诊意义

  • A．ANA+，RF+，ESR+捡饰净进
  • B．ANA+，狼疮细胞+灭清涂
  • C．高球蛋白血症，低补体血症，院帐抢钟感表
  • D．ANA+，抗ds-DNA抗体+，Coombs试验+难沫还呼烫咸谷锐凤
  • E．Coombs试验+，血小板减少谅疤偶裙怠称层

• 男性，33岁，劳累后突然出现酱油色尿，伴乏力，无尿频尿急尿痛，无肾绞痛，无发热。查：血压16.O/9.3kPa(120/70mmHg)，Hb109g/L。上例病人若为泌尿系统疾病，最合适的进一步处理是

  • A．静脉给予抗生素治疗忙匙琴掌刃
  • B．静脉或肌内注射止血药信冻晃故缠肆萍躲
  • C．肾脏B超检查宪炮归寄询悬剪招
  • D．肾脏ECT检查从讲又凶胞异注丢
  • E．放射性核素肾图检查煌慢铁伶星珍护讯

• 女性，24岁，咽痛后2周出现肉眼血尿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞满视野，WBC8～10个/HP，血肌酐180μmol/L最正确的治疗方案是

  • A．卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失.水肿消退.血压恢复正常义梦中
  • B．积极抗感染治疗居浊扒翼殿航
  • C．必要时加止血药物挑讲双处拣
  • D．尽快把血压降到正常水平封胜维殿镇柴够嫌
  • E．用抗生素1周后做扁桃体切除术稳含恨致

• 患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白(+++)，RBC(+)／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g／L，球蛋白38g／L，C补体明显降低 提问：还应考虑作下列哪些检查

  • A．作24小时尿蛋白定量迷男鉴夸汤宪
  • B．抽血测肝功鸦昏拨
  • C．抽血测AKP、AFP扭韵童伯圈钟鞭
  • D．抽血测ENA、ANA、ds-DNA览图
  • E．抽血测抗"O"、ESR娱妄代拿觉

• 女性38岁，日晒后出现面部红斑，无痛痒感觉，无发热，化验血常规提示：WBC 3.O×10/L，PLT 65×10/L，血沉55mm/h，尿蛋白0.3g/L。为明确诊断，下一步首选的检查是

  • A．抗核抗体骆滔井茄
  • B．血清补体携篮洽引启赚诊
  • C．骨髓穿刺泛迷枝江出旱夕
  • D．肾穿刺活检差挠少渠奔佣挺插
  • E．胸片检查凤唱堆北赴燃心