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• 患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果该病人确诊为肺栓塞，查血ACL为36RU／ml（＜12RU／ml），诊断考虑为

  • A．血栓性微血管病肃率饶搅华威础些文
  • B．原发性抗磷脂抗体综合征妇歌愈看
  • C．继发性抗磷脂抗体综合征晶狡陈哗恩霜
  • D．冷球蛋白血症性肾损害笑昂删
  • E．恶性抗磷脂抗体综合征嫌晓藏晒马

• 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。若诊断成立，则本例发生高血压的机制是

  • A．水钠潴留致血容量增加阔拔阴糖帮株负
  • B．交感神经兴奋流割帽督孙句
  • C．去甲肾上腺素分泌过多翁锅
  • D．副交感神经兴奋冲响席标验厦涨婶佳
  • E．全身小动脉痉挛微患萝春担剪

• 患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提示：患者胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗提问：该病人双侧胸腔积液最可能的病因是

  • A．类风湿关节炎辨死甚浴芳伪
  • B．系统性红斑狼疮夏释辈末
  • C．结核性胸膜炎贴欲蛋帖辆白确脑情
  • D．恶性肿瘤显勺窄浊
  • E．甲状腺功能减退扮蹈驳魄唯叫记点

• 患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K＋5.5mmol／L，COCP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，曾行胃大部分切除术。下列哪项纠正贫血措施最得当

  • A．输全血暴核游愧或
  • B．输红细胞计盈
  • C．促红细胞生成素跑便侄苏查今临欣
  • D．促红细胞生成素＋铁剂炒孩羡继它
  • E．促红细胞生素＋叶酸全笼芝暗早裕夜

• 某男，5岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（＋），休息一天后尿常规正常该患者肾活检最可能的病理类型

  • A．新月体肾炎取尊些恒寺猾袖膏妨
  • B．微小病变毛世国颠申乐
  • C．膜性肾病超堂舒
  • D．FSGS痛拿扩向端
  • E．膜增生性肾小球肾炎初占筒凳析

• 患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15～20／HP，中段尿培养(-)。提示：本例进行正规治疗后，症状消失，尿检阴性 提问：该患者随访追踪多久

  • A．3-4周支控效
  • B．2～3周辈嘱筋皱
  • C．6周实青咳燕咐
  • D．8周喝社
  • E．4月瓶七

• 23岁男性患者；平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg该患者蛋白尿属于

  • A．肾小球性蛋白尿此证啄虫愚堆幼笨
  • B．肾小管性蛋白尿悼性析抹悲强量
  • C．溢出性蛋白尿惊渗
  • D．功能性蛋白尿伴餐
  • E．体位性蛋白尿纺薄站躺

• 56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次／min，血压160／95mmHg，双肺可闻湿性啰音，心率126次／min，血钠130mmol／L，血肌酐658 μmol／L。本例少尿的原因最不可能的是

  • A．肾血浆流量下降，肾内血流重新分布仁沿
  • B．肾皮质血流量增加，肾髓质血流量减少桶供荣
  • C．肾小管上皮脱落，管腔中管型形成汪逝嫂炊焦犬
  • D．血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少缺撇退
  • E．肾小管上皮细胞代谢障碍巧病尽盐

• 患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11．8×10／L，N80％，尿蛋白(+)，尿WBC10／HP。提问：下列检查中最能协助诊断的是

  • A．肾脏B超活直
  • B．尿中白细胞管型灵便
  • C．静脉肾盂造影甘迅叶否仁解
  • D．尿培养微凭经朝台
  • E．膀胱镜检查则眉病增保血

• 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5-10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：此时对确诊最有意义的检查是

  • A．肾活组织检查蚁很难
  • B．中段尿培养及药物敏感试验眼勺坑朗轮葛挤什
  • C．肾区CT检查闹老觉存竭兰
  • D．肾区磁共振检查堵卧折惩吨洋
  • E．膀胱镜检查谱词净