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• 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5-10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：此时对确诊最有意义的检查是

  • A．肾活组织检查疫苗金码
  • B．中段尿培养及药物敏感试验夕峡即屯深松
  • C．肾区CT检查破了披棒窝撕车拨
  • D．肾区磁共振检查圣虫叔裙糖册饱
  • E．膀胱镜检查厉呜总送墙油

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmol／L，尿pH6.5，血钾3.5 mmol／L，血氯108mmol／L。本例最可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型焦临迹兼旅异那躁允
  • B．肾小管酸中毒Ⅲ型晌尸洲垮火乙
  • C．肾小管酸中毒Ⅱ型葛算同
  • D．肾小管酸中毒Ⅰ型令伞商肚牧掉
  • E．范可尼综合征莲验怀毁胳逝坑远

• 女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。最可能的诊断是

  • A．慢性肾炎此素色养泳环画遍
  • B．慢性肾盂肾炎证具筋腥厨彼逆比局
  • C．多囊肾他碧蜡顿膏辉过免烛
  • D．肾结核翠著嫁耳
  • E．肾盂积水阵眯志轰死舍

• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标

  • A．新月体形成辜扭慧
  • B．肾小球内炎症细胞浸润反鸟
  • C．肾间质中炎症细胞浸润梳小
  • D．核碎裂唉瓶福鹿
  • E．肾小球基底膜弥漫增厚虽部类片重

• 18岁患者，男性，上感一天后出现突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无浮肿，查尿常规尿蛋白阴性，红细胞（＋），血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐77mmol／L。本例如为IgA肾病，则主要和下列哪种疾病鉴别

  • A．过敏性紫癜从兄顺
  • B．Alport综合征抬局缎铺亦宰剑卸
  • C．糖尿病肾病蜜悲给愉腹氏
  • D．多发性骨髓瘤灾刷肚吗熊牲它响挺
  • E．以上都不是赏猴振充

• 女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3.0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量多5.6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清，IgG22g／L。治疗过程中患者发生肺部感染，以选用何种抗生素为宜

  • A．青霉素谦掉乱蠢颤
  • B．庆大霉素微融府周到谋畜北
  • C．林可霉素治联梦
  • D．头孢唑啉觉耻锦劣似初丛
  • E．妥布霉素宵介理铜院麦

• 女性，36岁。下肢浮肿3周；血压200／100mmHg，尿蛋白＋＋＋，红细胞15～20／HP，血Cr156μmol／L，血白蛋白34g／L。下列哪项与本病的关系最小

  • A．夜尿增多孩夹
  • B．关节“晨僵”现象揭钓雀易应挡话册
  • C．高血压家族史罗勾厕论马环音银悼
  • D．近期感染史川齿
  • E．妊娠与分娩情况狠帜勇苹

• 男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白＋＋，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，疵钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO10mmol／L。支持该患者诊断最主要的临床表现是

  • A．高血压荒购孟沙店蜂贡
  • B．贫血玉现楼谷膜畜枝
  • C．少尿堪纵
  • D．双下肢水肿源吐
  • E．恶心、呕吐惰恋

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前始出现听力障碍，且进行性加重。为明确病因，检查首选

  • A．复查尿红细胞形态学检查耻疮接业衰
  • B．肾穿刺活检，病理学检查逝舒萍具颠不
  • C．肾脏B超九钞现相
  • D．静脉肾盂造影蜓锹林
  • E．腹部平片颜跟旁圆奴猜讲框

• 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。若诊断成立，则本例发生高血压的机制是

  • A．水钠潴留致血容量增加去冈胜蛋掩总小
  • B．交感神经兴奋来三婶
  • C．去甲肾上腺素分泌过多山汪嘴叔操
  • D．副交感神经兴奋诞席
  • E．全身小动脉痉挛药挽妇堂州