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• 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。最可能的诊断为

  • A．韦格纳肉芽肿风美
  • B．变应性肉芽肿性血管炎谅松蛇心仍安渔惊历
  • C．显微镜下多动脉炎棒总平虽绳
  • D．原发性冷球蛋白血症性血管炎木吊
  • E．皮肤白细胞碎裂性血管炎刻右

• 患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。诊断考虑哪些病

  • A．急性间质性肾炎秃尾十谅置者度艇街
  • B．慢性间质性肾炎疲部雅邀仍普游遭索
  • C．急性肾小管坏死罗肺红肤崭广语
  • D．慢性肾炎操蒸乓善重特写层连
  • E．中毒性肾病调件婶谅绞坊盯斩

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。应如何处理

  • A．庆大霉素8万单位，肌肉注射，每日2次锡陶命运删命握
  • B．庆大霉素16万单位，肌肉注射，即刻携械
  • C．氧氟沙星0.2g每日3次，连续3天小炕都棒势早主
  • D．氧氟沙星0.2g每日3次、连续7天睁脸辞阿兼宝腐范
  • E．用药期间少饮水棚般讨侨祖卖门明码

• 患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌>10／ml。提示：经抗生素治疗3天后体温正常 提问：此时应

  • A．停用抗生素捷观网聪愧亭溜况童
  • B．青霉素巩固治疗1周浓析抬
  • C．继续用抗生素14天侍臭伶档眠
  • D．碱化尿液狭仍夸
  • E．如尿培养阴性，停用抗生素输察欣予掠犁辉

• 患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K＋5.5mmol／L，COCP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，曾行胃大部分切除术。本例患者最佳治疗措施

  • A．血液灌流幸忌改壳
  • B．血液滤过龟绒封更闷卫
  • C．腹膜透析薪蒙苗童
  • D．血液透析异队敞交轻立薪耀
  • E．肾与胰腺联合移植脚肾

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP160／90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g／L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为

  • A．肾小球性蛋白尿舱抽委
  • B．肾小管性蛋白尿阵肚
  • C．溢出性蛋白尿种谦扫闻论罩
  • D．生理性蛋白尿永洒和丁彩我蝇软痒
  • E．分泌性蛋白尿凯店躬柿腿

• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标

  • A．新月体形成腥涌哑摄弟柔弟毕肠
  • B．肾小球内炎症细胞浸润虹湾储追
  • C．肾间质中炎症细胞浸润迹锅靠
  • D．核碎裂督茎般俗
  • E．肾小球基底膜弥漫增厚统艘朝五腾誉页狂

• 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5-10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大；

  • A．红细胞沉降率糟箱济府多吴金熊远
  • B．血清补体C匀岭薯
  • C．尿红细胞形态检查侍鼻辩难胳棉
  • D．双肾B超探测蛮丧割袍寄姜男财允
  • E．尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞示盘胳

• 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。下列哪项检查对本例的诊断和治疗意义最大

  • A．肾活检少觉盛伍往毁楼
  • B．补体C3俭垮妹晃吉荐
  • C．腹部平片善晕
  • D．双肾B超植爹护乐瞎妨念栋妹
  • E．骨活检废们首秆蹄拔寒

• 患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于

  • A．中青年吃辈艘称丹
  • B．中年踪钥
  • C．青少年官披冻书欺
  • D．双高峰20～30岁及60～70岁藏欺秤
  • E．中老年锡割形渴恨玉赞林