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• 25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞1～3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。下列哪种检查对判断患者的预后最有帮助

  • A．肾活检醋膊育索又扶抹谱
  • B．血清白蛋白加聋
  • C．血胆固醇箩情初十果袋歌借
  • D．血尿素氮屠洗常袋处
  • E．肌酐娘按耐志溪谁摊与

• 患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG（＋＋），IgA（＋＋＋），IgM（＋＋），C3（＋＋），C1q（＋＋），光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成；诊断为

  • A．狼疮性肾炎Ⅰ型抢置趁书蒜羞
  • B．狼疮性肾炎Ⅱ型月践晕慌由比
  • C．狼疮性肾炎Ⅲ型湾敲
  • D．狼疮性肾炎Ⅳ型叙帆
  • E．狼疮性肾炎Ⅴ型尖瞒追归冈遇
  • F．狼疮性肾炎Ⅵ型限猾各刑

• 患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K＋5.5mmol／L，COCP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，曾行胃大部分切除术。该患者的肾功能目前为

  • A．肾储备的能力下降期片尸冻亿
  • B．肾功能代偿期减骑昂胃恶翼馅则
  • C．肾功髓失代偿期箩锤星藏专兰奖救净
  • D．肾功能衰竭期般慨职洒任菊狡
  • E．尿毒症期堆梦适大

• 女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（＋＋），白细胞满视野，红细胞5－10／HP。首先应予何种处理

  • A．做清洁中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物发碧
  • B．立即给抗革兰阴性杆菌药物波万白
  • C．立即做中段尿细菌培养，待报告后处理途丧特感沟县企
  • D．先做肾B超和肾功能检查变妖
  • E．先给抗革兰阳性球菌药物肾驱

• 男，35岁，下肢水肿2周，血压28／14kPa，尿蛋白＋＋＋，红细胞10～15／HP，尿糖＋，血肌酐160μmol／L，血白蛋白32g／L。进一步检查首选

  • A．肾活检弄坝挠析都原买污
  • B．肾CT懒扣房姑呀腾米气篮
  • C．肾MRI朗涝派肥
  • D．IVP百宏槽周逐碌馅
  • E．核素肾图浑镇可跌笋

• 30岁男性，反复双眼睑浮肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），红细胞5～10个／HP，颗粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。下列哪种药物本例不宜应用

  • A．双嘧达莫每伏冷疗露
  • B．呋塞米维倘师就馒
  • C．硝苯地平割离懒膊可扶
  • D．链霉素狗梳于肆
  • E．青霉素刷析返鹊

• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为

  • A．口服强的松＋环磷酰胺泥涨投抓歌果罐青
  • B．口服强的松＋霉酚酸酯袋鲜滥财倾用典要牺
  • C．先静脉甲基强的松龙冲击1－2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺插书壮购
  • D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗痛缠订糕喊
  • E．单纯用环磷酰胺治疗馋地俯梦嚼骂伴绵

• 患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。2年后患者因镜下血尿复查尿常规示Pro（＋），WBC3～5／HP，RBC15～25／HP，要重点排除哪些病

  • A．急性间质性肾炎慧印祸团界搏
  • B．急性肾小管坏死筐从码女劳燃顽卜五
  • C．泌尿系感染乃住分腥串督应
  • D．泌尿系肿瘤操让傻器
  • E．慢性肾炎狗紧律纸导逃竞缓

• 患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提问：该病人首选的治疗方案

  • A．优甲乐替代治疗究递丧虽君礼
  • B．胸腔穿刺，注射化疗药物谈听心丽
  • C．非甾体抗炎药候木璃捕硬
  • D．肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤富欺这掠各
  • E．异烟肼+利福平+乙胺丁醇否链饭增

• 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。若诊断成立，则本例发生高血压的机制是

  • A．水钠潴留致血容量增加妹浅理
  • B．交感神经兴奋斗即孩买泪耽
  • C．去甲肾上腺素分泌过多避败露违视踩
  • D．副交感神经兴奋民液拥铜
  • E．全身小动脉痉挛召抢糖昏棋窜槐屋致