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• 患者男性，75岁，2型糖尿病病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月开始出现恶心、呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血清K＋5.5mmol／L，COCP16.5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L，曾行胃大部分切除术。本例患者最佳治疗措施

  • A．血液灌流滚占巷吨舞米智羞懒
  • B．血液滤过驻跪丸怠绳限太饿
  • C．腹膜透析术耍申滚莲饶训盈
  • D．血液透析耍犯绿杜设靠堵该奉
  • E．肾与胰腺联合移植稻阁抬爷蓄六匪妥挤

• 患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。如果该病人正规治疗1年后突发胸痛、胸闷，查血常规示中度贫血，血小板低，尿蛋白1g／L，肾功正常，CK－MB、TnT正常，D－dimer升高，诊断考虑

  • A．急性左心衰吃碗盟躬恋拿台瞎
  • B．胸腔积液呆辩惹叛焦良畏登蛋
  • C．肺栓塞毕释毕坟税渔
  • D．急性肺水肿葵燥五
  • E．气胸鞠请窗悉到谋

• 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是

  • A．慢性肾小球肾炎杠楼捎充叠遣碗
  • B．慢性肾盂肾炎咸累位京啦钻袖诗
  • C．慢性间质性肾炎浮蹦足耀
  • D．糖尿病肾病影武伐
  • E．高血压肾病舰尾族羽

• 患者，女性，35岁，因发热寒战，腰痛5天入院，右肾区明显叩痛，尿常规：红细胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培养大肠埃希菌>10／ml。提示：患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛 提问：出院后应注意

  • A．定时复查尿常规庄瓶扔认展囊
  • B．继续用抗生素治疗周谦可态
  • C．长期服用碳酸氢钠喜途鞋榆狐
  • D．每晚服抗生素1次糟弃价勾预历优娇
  • E．卧床休息至腰痛消失紫仇

• 某男25岁，发热胸痛2周后，查尿蛋白（＋＋），红细胞15～20／Hp，Scr180μmol／L，C3↓，肾活检符合急性肾小球肾炎血清C3可能恢复的时间为

  • A．发病2周内壳场芦幼蝴
  • B．发病4周内蜜惊假粱精穴拍
  • C．发病6周内悄处宗滚吓颈浸没
  • D．发病8周内隙德席笨拖宴夺
  • E．发病10周内问江

• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎续犬咏
  • B．系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎子鞠缝普畅洒塘
  • C．系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征拦语曾交恳
  • D．系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭塔浮桐
  • E．系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭京累位味

• 患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是

  • A．IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积握遥闯
  • B．IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁交摩
  • C．IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁齐赖踩跃
  • D．IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁稳丹又另氧
  • E．无或仅有微量免疫沉积物七农终专

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmol／L，尿pH6.5，血钾3.5 mmol／L，血氯108mmol／L。用钾盐纠正低钾血症，最佳是

  • A．氯化钾避赌垃鸽橘在悲限波
  • B．枸橼酸钾怀冷
  • C．谷氨酸钾治知元标汇饲
  • D．葡萄糖酸钾吵脚泉
  • E．草酸钾馒厕址伍系呆虽

• 23岁男性患者；平素体健，发现浮肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg该患者有大量蛋白尿，则其24小时尿蛋白定量应该为

  • A．﹥2.0g／d都躺尝
  • B．﹥1.5g／d悔拢领叫坊帜
  • C．﹥3.0g／d括终绪蚀劝方抢狭
  • D．﹥3.5g／d穿抛汁酒轻调锄湾醉
  • E．﹥4.0g／d晓潜短

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmol／L，尿pH6.5，血钾3.5 mmol／L，血氯108mmol／L。对本例诊断最有帮助的检查是

  • A．肌酐清除率乙侄躁挣
  • B．骨骼X线摄片检查璃空兄雷
  • C．氯化铵负荷试验僚七涌仓慕水
  • D．碳酸氢钠负荷试验丛吃
  • E．血尿素氮之旺若沿仅热弄罪