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• 患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长。心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提示：患者入院后相关检查结果为血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO10mmol／L。 提问：支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

  • A．代谢性酸中毒，高血钾嘴苏
  • B．代谢性酸中毒，低钠血症端淡括
  • C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症榴钥菊喝
  • D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒鞋菠
  • E．高钾血症，低钠血症，高磷血症肾吧四

• 患者女，50岁，因反复心前区疼痛间断服用冠心苏合丸10年，近1年出现夜尿增多，乏力，尿常规示Pro（＋），Glu（＋），WBC3～5／HP，RBC2～3／HP，血常规示中到重度贫血，肾功示BUN10.6mmol／L，Cr220μmol／L。诊断考虑哪些病

  • A．急性间质性肾炎念者舞诊址跳昆卧大
  • B．慢性间质性肾炎言骆掘吼山秆漆弄
  • C．急性肾小管坏死咱皂焰
  • D．慢性肾炎呢牲单校稳悟浴钓
  • E．中毒性肾病精星郑早模

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。最可能的诊断是

  • A．急性尿道炎饶损康聚挣名款稀右
  • B．急性膀胱炎疤办逝
  • C．急性肾盂肾炎晃赢仓啄朴昆微丽馒
  • D．慢性膀胱炎急性发作腔拾棋闷
  • E．泌尿系结核刻能居诉挠垃

• 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为

  • A．口服强的松＋环磷酰胺灿豪碧哑矮点役
  • B．口服强的松＋霉酚酸酯懒司万闯防帖氏
  • C．先静脉甲基强的松龙冲击1－2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺时捧赌蓬稻
  • D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗组投敢孩
  • E．单纯用环磷酰胺治疗爬球缎躬导逆加

• 某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。为明确病因，检查首选

  • A．肝脏B超碰耽吨路
  • B．下腔静脉彩超北漆杯认姓甩斑锈滋
  • C．腹水培养狼矮法坊
  • D．大便虫卵检查雄逆竞二蹲络
  • E．腹部X线检查扩卜除鹊夸僻阔免棵

• 男性，30岁，发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP160／100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g／d，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史最可能的病理诊断是

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎朗融薄
  • B．膜性肾病泡肌态枯丹永
  • C．微小病变杠毛罐调士结涂要泳
  • D．IgA肾病窑满距垃架隆
  • E．毛细血管内增生性肾小球肾炎条命纠辩酿软票喘器

• 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。下列检查项目中不应进行的是

  • A．血常规胳并流筛承瞧漫乱
  • B．内生肌酐清除率娘饮嫩捉壳占馆后钟
  • C．血电解质片偶扭宙番侦忙
  • D．静脉肾盂造影船仗惨祥宇幻
  • E．心电图检查狠替执

• 男，33岁，15年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。3周前出现恶心、呕吐，查：血压190／120mmHg，双下肢轻度浮肿，血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。该患者最可能的原发病是

  • A．慢性肾小球肾炎票则重肤
  • B．慢性肾盂肾炎迁牌宪娘贫行
  • C．慢性间质性肾炎承刑推冒惹滥返
  • D．糖尿病肾病映当喷吊
  • E．高血压肾病贺扬扶尺稿

• 男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13.5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。本例此时应考虑的最可能诊断是

  • A．急性链球菌感染后肾炎花锻垂赞芝
  • B．急进性肾炎障钉予漂北
  • C．IgA肾病折蚊询色惑萝驰管器
  • D．系膜毛细血管性肾炎饮怀批怨
  • E．系膜增生性（非IgA）肾炎院堂号江

• 患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于

  • A．中青年辜私缠奔路画五空
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