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• 某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。如该患者无双下肢浮肿，但腹水明显增加，血蛋白180g／L，24h尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g／L，血肌酐268μmol／L首先考虑的并发症是

  • A．肝硬化爆医国窃植
  • B．腹膜炎司叫歌雪民玻宜杜楼
  • C．血吸虫病暑大流压腾惭
  • D．肠穿孔留角峰启竹
  • E．下腔静脉血栓栓塞平虫劲械

• 男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g主要的治疗是

  • A．抗感染治疗胖律雷
  • B．环孢素A昏操搁
  • C．血液透析衡厂
  • D．糖皮质激素天尘琴写
  • E．环磷酰胺跳赵枣甚较

• 患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP140／90mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3＋，RBC10／HP，ANA1：1000。对诊断最有帮助的检查

  • A．血常规赏喘蔽
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  • C．血沉蜡凶添校
  • D．骨穿键辱污
  • E．肾穿借万卫

• 某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗的方案首选

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• 女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3.0×10／L，血小板50×10／L，尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量多5.6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清，IgG22g／L。治疗过程中患者发生肺部感染，以选用何种抗生素为宜

  • A．青霉素衔牙
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  • D．头孢唑啉劫剥降饥含蜘容耽扔
  • E．妥布霉素打筋忆笔佛

• 女性，50岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，T39℃，左肾区明显扣痛，血WBC11.8×10／L，N80％，尿常规提示尿蛋白（＋），WBC10／HP。最可能的诊断是

  • A．急性肾盂肾炎暂粪港院跨究越运
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  • C．肾结核妻崭提
  • D．急性肾盂肾炎并乳头坏死远豪
  • E．急性肾盂肾炎并肾周围脓肿忧断醒

• 23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160／100mmHg，血红蛋白92g／L，尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），颗粒管型0～2／HP，血清白蛋白32g／L。若诊断成立，则本例发生高血压的机制是

  • A．水钠潴留致血容量增加咸界榆声
  • B．交感神经兴奋上原坛晴侮怕驾裕到
  • C．去甲肾上腺素分泌过多绢凡
  • D．副交感神经兴奋皂情凡勉纽梳挠史
  • E．全身小动脉痉挛主州程

• 患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长。心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提示：患者入院后相关检查结果为血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO10mmol／L。 提问：支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

  • A．代谢性酸中毒，高血钾圣劣终塑歉画躬狠
  • B．代谢性酸中毒，低钠血症童旧缺冷辉
  • C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症垂抽裁古左
  • D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒堡词叉怒
  • E．高钾血症，低钠血症，高磷血症泽益

• 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG（－），IgA（－），IgM（＋＋），C3（－），Clq（－），Alb（－），确诊为

  • A．急进性肾小球肾炎Ⅰ型鸣者袋介
  • B．急进性肾小球肾炎Ⅱ型悬惹瓦歌链忘
  • C．急进性肾小球肾炎Ⅲ型足事辣帜
  • D．急进性肾小球肾炎Ⅳ型惩面忠导浪
  • E．急进性肾小球肾炎Ⅴ型准园偏逢番横

• 患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于

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  • E．中老年伍润