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• 患者，女，32岁，因关节痛服用非甾体类抗炎药物，2周后出现低热，躯干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常规，嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++)，定量每日为1．8g，肾小管性蛋白尿，光镜检查红细胞5-10／HP，白细胞为10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停药1周后，皮疹有所消退，肾脏表现未见好转，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。提问：下列检查项目中哪项对诊断帮助最大；

  • A．红细胞沉降率尤护
  • B．血清补体C酱给
  • C．尿红细胞形态检查滴做久陡窝篮
  • D．双肾B超探测常宅恐歉限姓劣敏
  • E．尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞隐串狐威坡茅揭

• 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血1周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，所力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，血沉快，血清c－ANCA（＋），PR（＋＋＋），抗GBM抗体（－）。最可能的诊断为

  • A．韦格纳肉芽肿励军店厅妻
  • B．变应性肉芽肿性血管炎艳春仰吃
  • C．显微镜下多动脉炎辽静娱误勒嫩
  • D．原发性冷球蛋白血症性血管炎执努想敬企非罐也
  • E．皮肤白细胞碎裂性血管炎像认落疏阻咱签值

• 患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。提问：关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是

  • A．为漏出液衰备稳得
  • B．CEA含量很高仇爹甩乌晓织所
  • C．血性胸腔积液探则币渴煮
  • D．ADA含量高腔学线犯
  • E．葡萄糖含量低势钞躲拢摩锻蔽

• 男，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆清蛋白19．2／L，血肌酐108μmol／L。现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血红蛋白180g／L，血浆清蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。提问：首先考虑的并发症

  • A．肝硬化结挽寻借相庭
  • B．腹膜炎角坝腥饲你
  • C．血吸虫病像洲
  • D．肠穿孔麦慢
  • E．下腔静脉血栓栓塞推粮净残拦膜

• 某男，5岁，学生，参加校运动会万米长跑后，出现泡沫尿、乏力，尿常规提示尿蛋白（＋），休息一天后尿常规正常该患者肾活检最可能的病理类型

  • A．新月体肾炎偷弹
  • B．微小病变圈践鸟良继丹定
  • C．膜性肾病腥衫审斜散幼议柳
  • D．FSGS不搅坟盒撇初
  • E．膜增生性肾小球肾炎裁蜂蹈

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmol／L，尿pH6.5，血钾3.5 mmol／L，血氯108mmol／L。用钾盐纠正低钾血症，最佳是

  • A．氯化钾尊长冲削葡
  • B．枸橼酸钾废遥大抖肃
  • C．谷氨酸钾惭霜虽上司目跌
  • D．葡萄糖酸钾孙柜景货张哗乃虽产
  • E．草酸钾塞芽骑性退心清

• 患者，男；35岁，拟诊为慢性肾炎10年，发热、咽痛1周，鼻出血3天入院。体检：血压150／90mmHg，血红蛋白70g／L，尿蛋白（＋＋），便潜血（＋），血清肌酐80lμmol／L。对诊断最有帮助的是

  • A．肾脏B超做蔽聋豪轨清
  • B．肾脏CT威寨绳
  • C．肾脏MRI宣透
  • D．肾放射性核素检查肆寺责走荡泰卧
  • E．排泄性尿路造影年虑秆旱难

• 患者，女性，50岁，畏寒，发热伴剧烈腰痛5天，T：39℃，左肾区明显叩痛，血WBC11．8×10／L，N80％，尿蛋白(+)，尿WBC10／HP。提问：下列检查中最能协助诊断的是

  • A．肾脏B超臭嘉
  • B．尿中白细胞管型爷冠泥
  • C．静脉肾盂造影忌出杆燕搁
  • D．尿培养息柴出伍纱昂额铃
  • E．膀胱镜检查记旗

• 少尿，尿常规：蛋白＋，红细胞8～112／HP，尿pH5，肾功能：血尿素氮12mmol／L，肌酐146μmol／L，血尿酸1080μmol／L。宜首选下列何种治疗方案

  • A．限制水摄入彼递肠估棍精砌乘皇
  • B．限制蛋白质摄入践猫格
  • C．立即血液透析滚赢确金腊温纵性尝
  • D．使用利尿剂罪贤耍归亏怎唱
  • E．大量补液及碱化尿液厦大穴女屯

• 患者，男，28岁。拟诊为慢性肾炎多年，发热、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白(++)，大便隐血(±)血Cr268μmol／L。提示：患者查体体检：血压180／105mmHg 提问：此时控制血压最好药物是

  • A．置换酶抑制剂晨步吴后虚儿
  • B．α受体抑制剂舍罐五官劲赵
  • C．镇静剂言拥泛孔盏毒鉴守诊
  • D．β受体阻滞剂裙斧漂奉
  • E．利尿剂市脊桂