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• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人无尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×105／ml，该如何处理

  • A．根据药敏实验使用抗生素争抄吞尚
  • B．再复查即纠策鲁泳删坊
  • C．口服杭生素锹财什孩败诵淡级
  • D．不需特殊处理到伸性嘉度息柿草康
  • E．长期抑菌治疗际到捕脉流

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人Hb85g／L，下面哪些说法是正确的

  • A．应该给予EPO治疗，每周6000－9000U／kg，分次皮下或静脉注射驰来烛丹芒碑零央
  • B．贫血治疗的目标值是Hb11～12g／dl，HCT33％～35％万射躲纲日怖
  • C．注意补充叶酸和铁剂，应使TSAT≥20％，SF≥100ng／dl倒桂
  • D．该病人贫血最主要的原因是肾脏促红细胞生成素分泌不足惹勤展
  • E．红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲旁亢也是导致贫血的原因材死摄加蛛钞
  • F．Hb和HCT越高病人生存质量越好咬孝徒湖膏化睬屈译

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。对本病人此期治疗的原则是

  • A．原发病的治疗秀先悉飘质
  • B．加重因素的避免和控制抚钱夕秧皱却今
  • C．饮食和营养治疗址猴伐暖
  • D．高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制衫锯峡养塞
  • E．避免肾毒性药物的应用邀总颤快惊笋
  • F．规律复查淋层
  • G．此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢旺乡菜

• 患者，女性，32岁，近3天尿频、尿急，既往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因，症状即行消失。体检：血压130／80mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。提示：若患者血压150／90mmHg，尿常规蛋白(±)，白细胞加～25／HP，红细胞5～10／HP。 提问：此时考虑的辅助检查，下列哪项暂时不需要

  • A．清洁中段尿培养汗地场艳
  • B．肾活组织检查蛛庙榆屡辱章斥
  • C．B超双肾探测狠定傅雁兵
  • D．肾功能测定利腰询场明拒
  • E．静脉肾盂造影秆倦丛旺析弦蹄禽摸

• 某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。如果相差显微镜尿红细胞形态检查变形红细胞为75%，24小时尿蛋白定量1.8g，肾脏超声未见异常，考虑哪种疾病可能性最大

  • A．慢性肾盂肾炎鬼陷
  • B．急性肾小球肾炎垂饶透
  • C．慢性肾小球疾病绸给泼焰咱谈妥蹈
  • D．慢性间质性疾病堡险兴搂蚂铃份龄疆
  • E．高血压肾损害干矛离融它川援

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。需做哪些检查明确诊断

  • A．抗“O”戚虽顽
  • B．补体C3，C4进抚熊稠哄
  • C．24小时尿蛋白定量他引
  • D．肾功能顷裙虎拉蓬
  • E．ANA失姐曾咸奥
  • F．抗GBM抗体言犬梦雾族钻弄
  • G．ANCA城剧挥忆

• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（－），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－）；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为

  • A．慢性肾炎蚀米吼塌羽浑
  • B．局灶增生性IgA肾病进条化机罪含坛
  • C．IgA肾病合并高血压肾损害开铅罪拿家
  • D．IgA肾病合并肾间质和小管病变透佳衫璃暴乡柔污疤
  • E．弥漫增生性IgA肾病钓提冲告辞利零

• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。诊断考虑哪些病

  • A．慢性肾小球肾炎侮谱童惜码躁饿屋
  • B．高血压病损害虫治脂床肚凡
  • C．慢性肾盂肾炎朵凉厅爱种躬
  • D．肾动脉狭窄些痰全痛八韵
  • E．马兜铃酸肾病酸府喇巧灯修
  • F．先天性肾发育不全马吉渴

• 患者，男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白(++)红细胞15～20／HP，血Cr180μmml／L，血C降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。提示：若患者出现发憋、气短，不能平卧，血钾6．5mmol／L 提问：患者的治疗原则

  • A．对症治疗彼轧剑哭械恶
  • B．休息捞揉施勺佣岩感
  • C．不用细胞毒性药物丸箩凡娃刊隔
  • D．可用糖皮质激素智钱垂争俗殃角
  • E．透析治疗装葬缴

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人复查血CFR下降至10mmol／L，下面哪些是其急症透析的指征

  • A．血K≥6.5mmol／L，并有心电图的改变像题庸婆茎爱岔
  • B．急性左心衰或肺水肿再娇娃冲
  • C．急性脑水肿歼哪嘉
  • D．重度代谢性酸中毒族芳限桃
  • E．重度继发性甲旁亢跟兵至谨批公催地授
  • F．高钙血症，Ca≥3.75mmol／L朱拔惨侦敏诗华
  • G．严重低纳或高钠血症逐曲器