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• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（－），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－）；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为

  • A．慢性肾炎冬句棉附
  • B．局灶增生性IgA肾病筑苦浩哭甘
  • C．IgA肾病合并高血压肾损害寿惯佩拼面幻
  • D．IgA肾病合并肾间质和小管病变俩坐橘院轿埋伟薪恨
  • E．弥漫增生性IgA肾病族为开蕉铜危

• 老年女性，65岁，查体B超发现左肾小来诊。查体：BP160／90mmHg，心肺腹（－）,眼睑、双下肢无浮肿，肾脏超声示右肾10cm×5cm×3.5cm，皮质厚度1.5cm，左肾8.5cm×4.5cm×3cm，皮质厚度1.3cm，皮髓质交界不清。如果该病人无尿频、尿急、尿痛，两次清洁中断尿培养均为克雷白杆菌，计数为2.0×105／ml，该如何处理

  • A．根据药敏实验使用抗生素落罩
  • B．再复查拖故笨鹊代劲润香
  • C．口服杭生素糠园
  • D．不需特殊处理侮侵竞州搭边卡豆
  • E．长期抑菌治疗蜓即协

• 患者，男，25岁。发热，咽痛2周后，尿蛋白(++)红细胞15～20／HP，血Cr180μmml／L，血C降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。提问：急性肾小球肾炎的发病机制是

  • A．基膜抗体介导屑你袜翁仪容种差蝇
  • B．沉着的循环免疫复合物介导改忌酸沸
  • C．原位形成免疫复合物介导石葱施菠半异衔
  • D．细胞免疫介导谊唇插
  • E．其他炎症介导拉寿立

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。对本病人此期治疗的原则是

  • A．原发病的治疗鸟缎店丹距民
  • B．加重因素的避免和控制样蛮思符倦驾
  • C．饮食和营养治疗惠廊旬理当
  • D．高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制符买义棋套
  • E．避免肾毒性药物的应用帅宿非馒亦历
  • F．规律复查颠效娘偏刷窄
  • G．此期不需评价钙磷平衡和继发性甲旁亢膏蔑

• 女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150／80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150／90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC10～15／HP，来我院就诊。重点做哪些检查

  • A．补体C3、C4叙蜓燥孟兵瑞井亩
  • B．ds－DNA隔买牙纽坝哈姥珍
  • C．Sm抗体疤石
  • D．抗“O”饰爷谦禽吗矿却
  • E．血沉来岁驱复
  • F．Jol－70恭勇驻乡审钟悔谈街
  • G．感染筛查预捉盛润悉划

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。对于该期病人，下面哪个说法是正确的

  • A．大部分病人会出现2个系统以上的并发症忍假袋益队维宽况腥
  • B．高血压、高血脂、高血糖和高尿酸的控制在此期仍然非常重要秀核挂
  • C．继续坚持饮食和营养治疗，低蛋白饮食，最好加用α－酮酸制剂罩锡割撞任太怀与盛
  • D．钙磷失衡在此期会更加明显，注意活性D3的正确使用负栗
  • E．做好肾脏替代治疗的准备，包括方式的选择和透析通路的建立偷负词创订辣静
  • F．高血压和贫血是此期的主要并发症尿趴
  • G．心衰、高血压和高钾血症的控制也可以延缓此期的进展恳呆嚼许限侵乒

• 患者男性，18岁，既往体健，上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊，无尿路刺激征。查体：BP130／80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，无干湿啰音，双下肢轻度水肿。如果该病人抗“O”，血沉，补体C3、C4，ANA，肾功能均正常，抗GBM抗体、ANCA（－），24小时尿蛋白定量0.58g；诊断考虑以下哪些病

  • A．非急链后急性肾小球肾炎傅柄享于比烤寄伸肩
  • B．系膜增生性肾小球肾炎拼辅狡
  • C．急进性肾小球肾炎宪绑盗据顷
  • D．尿路感染荣战
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎条劲怖嫩蚂奔
  • F．系统性疾病肾受累蒸拨终连就

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人Ca2.3mmol／L，P1.8mmol／L，IPTH800pg／ml，应给予下面哪项治疗

  • A．1，25（OH）2D0.25μg，每天1次甩悼私冒跌
  • B．1，25（OH）2D2～4μg，每周2次衣埋羡捆耀粗堤溪选
  • C．1，25（OH）2D1～2μg，每周2次榆影封年裤议
  • D．1，25（OH）2D4～6μg，每周2次好贵派布孕
  • E．1，25（OH）2D2～4μg，每周3次圣略垮鹰慢坚羡赤六

• 某女，35岁，因“查体发现镜下血尿1天”来诊，无尿频、尿急、尿痛，无腰痛及发热。查体：BP150／80mmHg，心肺（－），尿常规红细胞25个／HP，白细胞4～5个／HP，尿蛋白（＋）。还需要做哪些检查

  • A．C3，C4，免疫球蛋白炼栽滑
  • B．感染筛查御亲铺坊故着豆某损
  • C．血沉纠犹决盆龙摆矮尼
  • D．dsDNA，ANA威宙周拦载温决肯芽
  • E．血常规间沾屋染签络泳蛙脊
  • F．抗Sm抗体霸侮
  • G．肝肾功、血脂雄戒孩凡捎

• 患者男，45岁，既往慢性肾炎10年，高血压5年，近2年血肌酐逐渐升高，目前GFR50ml／（min．1.73m）。如果该病人GFR下降至25ml／（min1.73m），该病人的慢性肾脏病的分期是

  • A．CKD1期吨忠尊逆婆泼厂洪衬
  • B．CKD2期暖慌开款耕春
  • C．CKD3期炊醉过碧慨绑
  • D．CKD4期惰眠源士冬湿售
  • E．CKD5期惕谈