您可能感兴趣的相关话题

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。患者在使用抗结核药物治疗肾结核时，出现右侧大踇趾跖趾关节疼痛，可能与下列药物有关

  • A．利福平列叫鼓轰
  • B．异烟肼顿蛇达
  • C．吡嗪酰胺峡兆捏梦雀
  • D．乙胺丁醇熊扇视凳忠
  • E．链霉素穗挣易斜

• 患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。临床初步考虑的诊断是： 提示：尿液检查：尿蛋白3．26g/24h，尿RBC106万/ml、多形型;血红蛋白13．5g/dl，血小板正常。血肌酐061mg/dl，尿素氮11．42mg/dl，白蛋白2．13g/dl，球蛋白1．11g/dl，胆固醇7．02mmol/L，甘油三酯1．67mmol/L，空腹血糖4．8mmol/L．免疫学检查：均阴性。乙肝病毒标记物HBsAg(+)，HB-cAb(+)，HBeAb，HBV-PCR(+)，抗丙肝病毒抗体IgG、IgM均阴性

  • A．慢性肾小球肾炎晶麻
  • B．肾小球微小病变裁秧清
  • C．肾小球局灶节段硬化肿镰浪
  • D．乙肝病毒相关性肾炎汪浙墓舟旬承
  • E．急性肾小球肾炎枣道句穷答鹊
  • F．隐匿性肾炎炸晴歇坚喜谱兴遮

• 患者女性，29岁。因阵发性乏力14年，双肾多发性结石3年入院。患者的治疗措施

  • A．口服NaHCO匪阁漏说
  • B．口服枸橼酸盐合剂炼宾晚董垂朋
  • C．口服枸橼酸钾趁朗葡剧释回亮猪
  • D．大剂量钙片吞痰条玉姿慰羞飘
  • E．大剂量VitD大赢胶蜂
  • F．大量饮水陶掏莲仁谁愉夫漏认
  • G．口服补达秀湾帅窃染跟忽肉

• 患者男性，13岁。因反复浮肿，大量蛋白尿5年入院。此时患者可诊断为： 提示：患者完善检查后行肾穿刺术，肾脏病理为：光镜：28个体积增大的肾小球，无分叶及硬化，肾小系膜细胞轻度增生，毛细血管内皮细胞增多，系膜基质节段增多，肾小球毛细血管袢开放尚好，明显僵硬，数处毛细血管袢塌陷与囊壁粘连，PASM-Masson：上皮侧弥漫“钉突“及嗜复红物沉积，肾小管间质病变轻度，多灶性小灶性浸润细胞，免疫荧光：IgG+++、IgA+、IgM+、C3++，弥漫分布，呈颗粒状沉积于系膜区及血管袢，IgG、C3以毛细血管袢沉积为主。肾组织乙肝病毒免疫酶标：肾小球HBsAg(+)、HBcAg(++)、HBeAg(++)，颗粒状沿外周毛细血管袢肾小球基底膜分布

  • A．原发性慢性肾小球肾炎办痰蚕
  • B．肾小球微小病变压胆开驻平伤鸟尼甚
  • C．肾小球局灶节段硬化匪先是轿次免背宣
  • D．乙肝病毒相关性肾炎也脱倍执局渣钢贷皱
  • E．原发性膜性肾病班只舱拐置照蹈
  • F．继发性膜性肾病乔郊骄恐帝
  • G．慢性乙型肝炎阶塞焰

• 患者男性，52岁，因“腹痛，引出浑浊腹膜透析液2日”来诊。患者确诊尿毒症，规律腹膜透析治疗3年，目前透析方案为：持续不卧床腹膜透析(CAPD)1.5%，2 L，每日3次，定期于腹膜透析门诊复诊。首先应采取的措施是

  • A．卧床制动患沟两桐
  • B．静脉滴注抗生素粉十董又支棚砖
  • C．腹腔内使用抗生素队山泊娇
  • D．暂时停止腹膜透析纹传趟充显个圣卫红
  • E．留取腹膜透析液行白细胞计数及细菌培养顽感王剥

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。泌尿系结核手术治疗的指征

  • A．一侧病变重，药物治疗估计不能消灭病变，而对侧肾功能基本正常。到盈看仓莫养丙
  • B．顽固肾结核或怪皂径妨勇狸
  • C．进行性输尿管狭窄，造成尿路梗阻者跳赴
  • D．肾血管受腐蚀，导致尿路明显出血者访乞
  • E．小膀胱者缎滨上
  • F．结核闭合性脓腔浩断秩从堤
  • G．顽固性瘘道者扣砍顿芬乔

• 患者男性，53岁，农民。因反复眼睑及双下肢浮肿4年，肾功能减退4月入院。4年前患者无明显诱因出现眼睑及双下肢浮肿，查尿蛋白3+～4+，红细胞3～5/HP，血压升高达145/95mmHg，当地医院初步诊断为“原发性肾小球肾炎”，予强的松60mg/d治疗2个月，尿检异常无明显改善，于起病半年后第一次入住本院。当时无发热、皮疹、关节疼痛等，测血压150/95mmHg。该病人入院后该做哪些检查

  • A．尿常规鉴姥和糠逆吧龙诗
  • B．24h尿蛋白定量丁口秋已仔誓括必
  • C．肝肾功能骨野存
  • D．双肾B超伴帮芬蜻滨款舌待
  • E．三大常规父郎糠锁网贷
  • F．自身免疫抗体检测咸森

• 患者男性，23岁，因“反复双下肢水肿2年”来诊。实验室检查：尿蛋白持续(＋)～(＋＋)；上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(＋＋＋)。最可能的诊断为

  • A．急性肾炎蔑迫
  • B．隐匿性肾炎抚做
  • C．慢性肾炎对朽去猫算帐
  • D．慢性肾盂肾炎诸闻乃甲莲
  • E．肾病综合征挎块棋嫁泽固筒贿南

• 患者XXX，女，25岁，反复尿频尿急3年加重5月。患者3年前因尿频尿急在当地医院就诊，检查尿常规WBC+++/HP，RBC++/HP，尿蛋白+，血常规及肾功能正常，当地医院给抗生素治疗(具体不详)，尿频尿急有改善，但症状时有反复。最近5月来，患者尿频尿急症状加重，每天小便次数达10～20次，使用抗生素无效。病程中无明显咳嗽、咳痰及午后低热，无心悸、胸闷、气促史，无脱发、皮疹及关节痛史。近5月来有恶心、但无呕吐病史，病程中食欲欠佳，大便每日1次，小便每天700～800ml。既往体健。体格检查T37℃，P78次/分，R20次/分，Bp110/65mmgH。步入病房，查体合作。贫血貌，全身皮肤无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。面部无皮疹，口腔无溃疡，颈静脉无努张，甲状腺无肿大，双肺呼吸音清，未问及干湿啰音，心界不大，心率78次/分，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平坦，肝脾未及，右肾区有叩击痛，左肾无叩击痛，双下肢无浮肿。可选择下列治疗方法

  • A．碳酸氢钠加极贱
  • B．口服铁剂碎把南怕登宵
  • C．静脉补铁照劣圣柜庆斤
  • D．促红细胞生成素泻丙贡
  • E．罗钙全旬咏挂遮耍缺
  • F．碳酸钙彩东讨仪别盲
  • G．氢氧化铝头比
  • H．血液透析陆旱舰

• 患者女性38岁。因体检发现血清肌酐轻度升高伴尿检异常10天，于2004年8月16日入院。患者10天前无明显诱因乏力，并出现纳差，活动后出现下肢浮肿，尿液泡沫不能自行消散，时感头痛，当时测血压140/90mmHg，自行服用“安搏维”后头痛缓解。因乏力及浮肿明显加重，尿色深暗且泡沫日趋增多去当地医院检查，尿蛋白4．03g/24h，尿隐血+++，血清肌酐升高达2．24mg/dl。未行特殊治疗即转入我院。病程中无少尿、关节痛及皮疹史。起病前2月有持续牙齿肿胀、疼痛伴口臭史，1月前曾因发热、畏寒拟诊“牙齿感染”，静脉输注多种抗生素(具体药名不详)，体温虽退，但牙龈症状未完全缓解。
  该患者的最后诊断是：(结合临床和病理)
  提示：自身免疫指标均正常，抗GBM抗体阴性，C-ANCA和P-ANCA均阴性。肝炎标志物均阴性

  • A．原发性肾小球肾炎谣滥错膛
  • B．新月体性肾炎脚霸船县仔忌豆
  • C．IgA肾病格赛嚼晴
  • D．急进性肾小球肾炎班赞问扩箩社封予杂
  • E．CKD 3期狡抖植痛
  • F．Ⅱ型新月体性肾炎誓甩移局仿酿最面
  • G．慢性肾功能不全冰店序章
  • H．急性肾小球肾炎孤事币撞希慢