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• 患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6 ℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。提示　实验室检查：血白细胞15.7×10/L，红细胞3.25×10/L，血红蛋白106 g/L，血小板328.0×10^9/L；
  血生化：总蛋白50.1 g/L，白蛋白28 g/L，血尿素氮7.8 mmol/L，血肌酐221.0 μmol/L，血钾4.10 mmol/L，血钙2.12 mmol/L，二氧化碳结合力17.0 mmol/L；尿沉渣检查：红细胞100个/μl，异形红细胞0.60，均一型红细胞0.40，尿蛋白(＋＋＋)。应给予的处理包括

  • A．鼻导管吸氧雾天谁绝腐王凤
  • B．敏感抗生素抗感染谨寸弱熄仅炼爱
  • C．补充白蛋白膀栗阁涂销扭骑毯背
  • D．口服乳酸亚铁亩古
  • E．口服小剂量糖皮质激素开商葛皂误协佩穗
  • F．给予环磷酰胺免疫抑制被孩
  • G．谨慎给予血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂控制血压樱州尸
  • H．给予钙通道阻断药控制血压另联门传区
  • I．静脉滴注碳酸氢钠溶液左骤牲汗怖柔垄绞替
  • J．血液透析详银狮汤
  • K．给予肠道透析药物悦损涝烂

• 指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死

  • A．多发性骨髓瘤的高钙血症领呀
  • B．白血病化疗闻玻驴刑区籍
  • C．多发性骨髓瘤管型肾病敢台削
  • D．使用抗肿瘤药物顺铂济追缝焰疆益糟备
  • E．多发性骨髓瘤伴高尿酸血症辫且之泽浓

• 下述哪些现象有助于单侧肾动脉狭窄的诊断

  • A．病侧肾功能减退锣饲俭怖失罐老拴植
  • B．病侧肾缩小龄布捎
  • C．单侧腹部血管杂音盯粉洪巴团
  • D．两侧肾大小相差1．5cm侧花依架纤缠
  • E．血浆肾素水平增高摸慰

• 有助于区分血尿来源的检查是

  • A．尿蛋白定量没拳傍旦
  • B．尿红细胞容积分布曲线炸哑
  • C．新鲜尿沉渣相差显微镜检查学抢赴支冷螺
  • D．B超检查掀描革式升帘帮租
  • E．尿细菌定量培养皂播协穷贫

• 引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是

  • A．肝脏白蛋白合成减少态检让钟陆园券兔单
  • B．饮食减退戚尘首顺漂
  • C．蛋白质摄入不足拜携泽稀忠
  • D．低蛋白饮食意异界湿帅蚊
  • E．大量白蛋白从尿中丢失洽猪吞缴域品

• 男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史最可能的诊断是

  • A．囊肿性肾发育不良轰谨右混煤
  • B．获得性肾囊肿校东凶绒就圣喝
  • C．肾髓质囊性病碌赵戴纽吊礼须返
  • D．多囊肾驼戏百伞冬
  • E．单纯性肾囊肿伶鬼立猫楼肤策

• 肾脏的生理功能主要是

  • A．维持机体内环境稳定浊爱测
  • B．排泄代谢产物忙降做这湿瞒
  • C．调节水、电解质和酸碱平衡饺炒丝糊
  • D．吸收营养进责
  • E．为全身组织器官运输血液臭舟瑞物挠嚼似要承

• 男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压28／16 kPa(210／120 mmHg)，心界向左下扩大，血红蛋白65 g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr 760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是

  • A．硝普钠套刊
  • B．酚妥拉明盒损份浑保礼赖
  • C．转换酶抑制剂责惊粘柄职宫铺据
  • D．钙通道阻滞剂火口沿么晴脆倚
  • E．哌唑嗪夫节度受榨种肾恢

• 慢性肾小球肾炎的综合治疗包括

  • A．积极控制高血压敬龄咐拆
  • B．积极使用激素和免疫抑制剂堆涨俘
  • C．使用抗血小板药物委笛询铜芽辅锦肾
  • D．使用抗凝药物笔喇蚁呆踏冈
  • E．严格控制蛋白质摄入量须木闲竞能相超槽

• 女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白(+)，末梢血白细胞高最可能的诊断是

  • A．产褥热摇墨
  • B．急性肾盂肾炎梳开马从寿局凯毒
  • C．败血症史翠甚旨椅
  • D．急性膀胱炎退都于振颂虎睬月骆
  • E．肺部感染侮昆泉久蛋叉吗调南