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• 患者男，40岁，农民，因“发热3 d”来诊。患者3 d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40 ℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3 d，未见好转。查体：T 39 ℃，P 106次/min，R 24次/min，BP 130/84 mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为

  • A．细菌性肺炎玉愚疗狮晕垦叠烤
  • B．伤寒裹管龙罚要
  • C．胸膜炎丛董蚂扁阴困愤
  • D．心肌炎扮愿
  • E．败血症午番
  • F．斑疹伤寒瓣按夺马拌连银
  • G．钩端螺旋体病起针腾找可所际幸砍
  • H．登革热肝窑财买竭

• 女，83岁，因蜱叮咬10余天，发热6天，皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体：体温38.0℃，脉搏78次/分，呼吸24次/分，血压116/80mmHg。神志清晰，周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹，压之不退色，疹间皮肤正常，前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阴性。
  血常规：白细胞14.19×10/L，中性粒细胞百分比0.88，血小板24×10/L。尿素氮30.81mmol/l，肌酐127μmol/L。心肌酶：乳酸脱氢酶509U/L，α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝
  血常规：凝血酶原时间37.9秒，凝血酶原活动度20%，纤维蛋白原1.90g/L。对于该患者不需与哪个疾病相鉴别

  • A．莱姆病升绑糟烂廊
  • B．斑点热林叔
  • C．疟疾垒婚举久捏操缓矛
  • D．斑疹伤寒垫荷偏斧泽暖危槽业
  • E．新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征妇滥

• 关于恙虫病东方体，叙述正确的有

  • A．呈球形或球杆形，专性细胞内寄生尺算东瓣爹消翅荡毙
  • B．革兰染色（＋）杠伸汉
  • C．分为10个血清型，我国约50%为Gilliam血清型霉雾初
  • D．与变形杆菌OXk株有交叉免疫原性座音屈郎二补光
  • E．对氯霉素、四环素和红霉素均敏感蝇束膀蹈祸敌

• 人感染嗜吞噬细胞无形体后的临床表现

  • A．大多数表现为重度榜束甚
  • B．非自限性疾病陷滥垂惯吵江写
  • C．是非特异的状思悬
  • D．所有患者均需抗生素治疗吹宗胞峡次穷絮
  • E．无皮疹布料驳论谱吴

• 女，83岁，因蜱叮咬10余天，发热6天，皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体：体温38.0℃，脉搏78次/分，呼吸24次/分，血压116/80mmHg。神志清晰，周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹，压之不退色，疹间皮肤正常，前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阴性。
  血常规：白细胞14.19×10/L，中性粒细胞百分比0.88，血小板24×10/L。尿素氮30.81mmol/l，肌酐127μmol/L。心肌酶：乳酸脱氢酶509U/L，α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝
  血常规：凝血酶原时间37.9秒，凝血酶原活动度20%，纤维蛋白原1.90g/L。最可能的诊断是

  • A．肾综合征出血热歪裤复狗企钳响亮
  • B．伤寒旅烛
  • C．莱姆病焰桌
  • D．人无形体病兔弱闪警杏
  • E．森林脑炎处扰承秆达漫仍

• 患者女，36岁，因“发热、头痛6 d，伴皮疹1 d”于10月17日来诊。6 d前开始发热，体温达40 ℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2 d，效果不佳；1 d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T 39.6 ℃，BP 80/50 mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。为明确诊断应完善的相关检查包括

  • A．血常规拆天狭测购赞秋
  • B．尿常规蛾绩霸谦万妙借默饶
  • C．肥达反应慎袖悉阴插酿医纵进
  • D．外-斐反应跑笋企铲盯叙
  • E．麻疹抗体猪东默币
  • F．出血热荧光抗体揉扔

• 男，43岁，三周前去河北农村探亲，一周前开始寒战、发热、体温高达40℃，伴头痛，无恶心、呕吐，身上曾经起过红疹。体检及实验室检查：P110次/分，面色红，胸腹部少数斑疹，颈软，双肺呼吸音清，腹软，肝肋下未及，脾侧位可及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。血WBC4.5×10/L，中性粒细胞75%，外-斐反应OX191：160(+)。对该病例应进一步做哪一检查以鉴别诊断

  • A．Widal-s反应和冬殖锣盖帝慎
  • B．骨髓培养创绑剧匙蛮摩鹊址
  • C．血培养波玩月幻狠过遍
  • D．豚鼠阴囊试验软宾
  • E．皮疹处刺破取组织液直接涂片染色乒则局薄严馋

• 关于恙虫病发病机制，下列哪项不正确

  • A．基本病理变化为全身性小血管炎，血管周围炎桶竭辞总
  • B．焦痂是因恙虫病东方体在局部繁殖造成的皮肤损害整树社
  • C．发病机制类似败血症浪一年狼冻钱息
  • D．病原体局部繁殖，释放毒素引起全身性病变办锹稼并实翼要签
  • E．严重者可导致全身多脏器病变舍珠溜屈抄彼蓬由

• 患者男，48岁，农民，因“发热5 d，尿量减少并牙龈出血1 d”于11月4日来诊。14 d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11 d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5 d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1 d前尿量减少，牙龈出血。查体：T 39.5 ℃；相对缓脉。为明确诊断应进一步检查的项目包括

  • A．血常规烦抗
  • B．尿常规凶恰充性丸筑连染鼓
  • C．血清淀粉酶谷搂哀钩宰讽贞街
  • D．肝功能贡仔粉低栋形涝
  • E．腹部X线片雄举婶
  • F．末梢血涂片镜检婚峰直怨溉
  • G．血培养预度厦慌郎干事

• 人粒细胞无形体病应禁用或慎用的药物是

  • A．强力霉素品虏吃定槐窃忆
  • B．激素类药物淘阶待肃汽
  • C．利福平岔翅伞滤惭楚反焰真
  • D．磺胺类药物呀减餐姥团
  • E．四环素也暮爪米