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• 关于恙虫病，叙述错误的是

  • A．是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病铲电屈崖
  • B．鼠类是主要传染源堪绢讲饺西蛙
  • C．又称丛林斑疹伤寒闸味汪立郊
  • D．临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大拆窄恶餐职
  • E．变形杆菌OX19凝集反应（＋）弟淹淘躁霉涨桌

• 男，35岁，因发热，头痛1周，全身性皮疹2天于10月5日入院，体温为39℃，查体；结膜充血，双肺底可闻湿性啰音，以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大，如蚕豆大小，伴疼痛，压痛，右侧阴囊可见一个8mm大小皮损，无痛不痒，表面无渗出物，躯干，四肢暗红色斑丘疹，压之退色，
  血常规：白细胞5.6×10/L，中性0.72，淋巴0.28。尿蛋白+，BUN6.5mmol/L。病原治疗应选用

  • A．氯霉素疯抖
  • B．青霉素G悔肚祝虚他客枯监
  • C．头孢霉素事煤帘宋摆讨
  • D．丁胺卡那窃扩菌逢绿绪云
  • E．利巴伟林戚认版肢展积鱼唯宋

• 关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是

  • A．全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞增生纺软牺醋
  • B．肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大足优柳饼药插
  • C．局灶性或弥漫性心肌炎些爽
  • D．嗜酸粒细胞显著增生浸润寿疗统镰莫衔化
  • E．出血性肺炎和间质性肾炎善搏皮防丧吗馆指恨

• 关于恙虫病，叙述正确的是

  • A．通过鼠排泄物传播钱浓挣
  • B．常见白细胞增高返昏棍补岭芹猪伟
  • C．发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体众炮渗爸
  • D．发热持续时间短，多于1周内退热累担村练脸宫劣
  • E．血培养是确诊的方法卸垄席纷暮悦黑

• 对该病例应进一步做哪一检查以协助诊断

  • A．立克次体凝集反应养呜稳
  • B．骨髓培养倚掩载怎慕丙尚揭牙
  • C．血培养核坡慎种
  • D．外-斐反应箩绳
  • E．皮疹处刺破取组织液直接涂片染色兔鼓匆浊竿桂友

• 发现停留在皮肤上的蜱时下述处理哪项是正确的

  • A．用力撕拉下善牙除辅敌锈低
  • B．用烟头等涂在蜱头部待蜱自然从皮肤上落下碌袋章胡使耻脖
  • C．如蜱虫口器断入皮内不应取出永烟
  • D．用尖头镊子尽可能贴近皮肤表面向上将蜱虫从皮肤里拔出鉴绘则
  • E．以上都不正确桨温

• 患者男，30岁，因“高热伴皮疹3 d”来诊。查体：T 39～40 ℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6 mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。首先考虑的诊断是

  • A．恙虫病魄血碗者裤田鱼纠唯
  • B．地方性斑疹伤寒羞颈涂温扣掏恢白抗
  • C．流行性斑疹伤寒吨屠拾悼普瞧咽
  • D．钩端螺旋体病晋做存
  • E．炭疽户骗姜他篮万舰

• 关于恙虫病发病机制，下列哪项不正确

  • A．基本病理变化为全身性小血管炎，血管周围炎昂妙根测错咬溜
  • B．焦痂是因恙虫病东方体在局部繁殖造成的皮肤损害援佳认拔恳翁
  • C．发病机制类似败血症电壳如
  • D．病原体局部繁殖，释放毒素引起全身性病变炼猎丑合兰辟违程划
  • E．严重者可导致全身多脏器病变锣秤国共盗

• 人无形体病的致病机制哪项是不正确的

  • A．主要是通过受体介导的内吞途径进入细胞唉杏炸贯延
  • B．细胞免疫在机体的组织损伤中也发挥着重要作用语鲁已他称汤拍
  • C．抗原抗体复合物的形成独丑捷壶柿经
  • D．细胞毒反应便链促利强虏戒
  • E．无形体感染粒细胞后可影响宿主细胞基因转录、细胞凋亡分惹亭票功酒块摔

• 女，83岁，因蜱叮咬10余天，发热6天，皮疹4天于2012年5月16日入院。入院时查体：体温38.0℃，脉搏78次/分，呼吸24次/分，血压116/80mmHg。神志清晰，周身皮肤散在分布大小不等、形态不一的淡红色斑疹，压之不退色，疹间皮肤正常，前胸部及双下肢可见大小不等暗红色瘀点、瘀斑，部分融合成片，四肢肌力及肌张力正常，脑膜刺激征阴性。
  血常规：白细胞14.19×10/L，中性粒细胞百分比0.88，血小板24×10/L。尿素氮30.81mmol/l，肌酐127μmol/L。心肌酶：乳酸脱氢酶509U/L，α-羟丁酸脱氢酶394U/L。凝
  血常规：凝血酶原时间37.9秒，凝血酶原活动度20%，纤维蛋白原1.90g/L。最可能的诊断是

  • A．肾综合征出血热当疏冶铅杰
  • B．伤寒匆郎
  • C．莱姆病及雪贷跟持统鼓
  • D．人无形体病畜杠董纠哈因遗
  • E．森林脑炎屿岁嫁霞刻宴满锁脉