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男,35岁,因发热,头痛1周,全身性皮疹2天于10月5日入院,体温为39℃,查体;结膜充血,双肺底可闻湿性啰音,以右肺底明显。腹股沟淋巴结肿大,如蚕豆大小,伴疼痛,压痛,右侧阴囊可见一个8mm大小皮损,无痛不痒,表面无渗出物,躯干,四肢暗红色斑丘疹,压之退色,血常规:白细胞5.6×10/L,中性0.72,淋巴0.28。尿蛋白+,BUN6.5mmol/L。入院后第一周,出现心率增快,第一心音低钝,心电图示ST平坦,下降,AST明显升高。此时可能是伴发
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