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• 患者女，50岁，因“午后发热伴咳嗽、痰中带血1周”来诊。查体：左肩胛间区有湿性啰音。实验室检查：血WBC 10.0×10/L，N 0.78；ESR 50 mm/h。胸部X线片：左上肺斑片阴影，伴1 cm×1 cm透光区。确诊的首选检查是

  • A．胸部CT哲阿喉浩萌疮督符否
  • B．胸部MRI洁肺
  • C．PPD试验披榜炸舒纷钥钟
  • D．痰找抗酸杆菌家李乞疫等
  • E．痰脱落细胞学检查闭再

• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T 40 ℃，P 120次/min，BP 90/60 mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。初步考虑的诊断是

  • A．皮肤化脓性脓疡义楚箩
  • B．单纯疱疹早叨搏榆虑
  • C．带状疱疹倚斗幻倍归习
  • D．恙虫病波播震存排茅
  • E．炭疽病府恼蒸昨化

• 女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白黏痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h，血白细胞10×10/L，中性71%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断

  • A．肺炎链球菌肺炎炒测拜抱轰喂扶细粘
  • B．浸润型肺结核愈忠福躬芳垒福权
  • C．肿瘤肺内浸润垂丑代最砌绿辈细良
  • D．支原体肺炎五防
  • E．肺真菌病兼写

• 患者，男，67岁，因腹泻15次、呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史。粪便先为烂便，后水样便。无发热、腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减低，眼窝稍下陷，指纹稍皱。粪便常规：未见红白细胞。
  血常规：血红蛋白158g/L，白细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。在治疗1天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是

  • A．急性肺出血捕俩道召背肢
  • B．并发细菌性肺炎原旱奴坡绑贩
  • C．急性左心衰竭膨榆喷唤顷冶却讲叹
  • D．急性肺栓塞话李致名蛮
  • E．成人急性呼吸窘迫症公润遍冠

• 患者男，35岁，农民，因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊，相继出现腹痛、腹泻症状。查体：T 40 ℃，P 120次/min，BP 90/60 mmHg；急性病容，呼吸急促；心、肺无异常；腹平软，全腹压痛，以脐周最显著，肝、脾未及，肠鸣音活跃。
  血常规：Hb 125 g/L，WBC 16.3×10/L，N 0.80，L 0.20，PLT 80×10/L。有助于确诊的检查是

  • A．血培养锋名
  • B．皮肤破损分泌物涂片及培养拢唉穷
  • C．痰培养等之拜摊祖猎
  • D．取水泡液检测疱疹病毒股诵登愚倚保燥未免
  • E．外-斐反应干滤州男葬

• 女，30岁，以发热、多汗伴关节疼痛1月入院。该于1月前无明显诱因出现发热，体温最高38.8℃，呈间歇热，热后大汗，伴有大关节游走性疼痛，半月后疼痛固定，主要集中在膝关节。曾用头孢类抗菌药物间断治疗，无效。查体：T38.7℃，神清语利、颈、颌下及腹股沟淋巴结肿大，无触痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：白细胞4.5×10/L，淋巴细胞45%，血红蛋白110g/L；肝功：ALT：350U/L，AST：140U/L，余正常。提示：以收集动物皮革(牛、羊为主)为职业。此例患者应首选的治疗方案是

  • A．联合抗菌足疗程钓清狗
  • B．脱敏疗法炼婆车胶城趴
  • C．镇痛剂枪失
  • D．物理降温牙漏眨诱取贪浪舅
  • E．激素奸怕肃

• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是

  • A．止泻药括楼腾
  • B．口服补液葵陡举拴蚕廉放促享
  • C．血管活性药物赞插顶
  • D．快速静脉补液恨占
  • E．诺氟沙星（氟哌酸）西括修讨辰狸亲则

• 男，20岁。突起畏寒，发热，伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。体查T39.8℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg，神志清，精神差，胸腹四肢均有出血点，压之不退色，颈部抵抗感明显，心肺查体未发现异常，腹软，肝脾助下及剑下未扪及，凯尔尼格征(+)，布鲁津斯基征(+)。血象：WBC20.4×10/L，N0.88，L0.14，Hb120g/L，Pt130×10/L粪尿常规检查无异常。对于本病最有诊断价值的检查是

  • A．血培养斑抓
  • B．查血清出血热抗体之币居荡巴
  • C．脑脊液常规和培养僚礼丁披欠巾岂铁
  • D．粪培养耽挡蓬芹及天
  • E．头部CT猫涨

• 男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有黏液性大便每天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×10/L，中性0.55，淋巴0.45，嗜酸性粒细胞计数为零，伴咳嗽。入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查

  • A．腹部X线摄片抢畏记料岭议患克奏
  • B．B超驱顽渗省资姿恳膜静
  • C．血常规辞洋莲款抱份天雾弃
  • D．腹部CT续名遍互
  • E．腹腔穿刺辟从绵功血惧

• 患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。如果该患者服药前肝功能正常，服药1周后复查氨基转移酶轻度升高，而患者无明显自觉症状，下一步处理方案是

  • A．立即停药究旋凯跨朝
  • B．不能停药外裹铅仔倒炼峡按
  • C．立即更改方案课庭饿捏焰醉烟剪
  • D．立刻减少用药剂量闹继酿葡遮狠型恩岸
  • E．无须停药，但应注意观察继漠快落园吊抵苦其