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患者男,35岁,农民,因“进食病羊1 d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1 d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T 40 ℃,P 120次/min,BP 90/60 mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。血常规:Hb 125 g/L,WBC 16.3×10/L,N 0.80,L 0.20,PLT 80×10/L。有助于确诊的检查是
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患者男,42岁,农民,因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40 ℃,高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史。查体:肝肋下2 cm,脾不大。血常规:WBC 2.5×10/L,N 0.70,L 0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗,粪中有鲜血;扶入病房,血压70/50 mmHg。下列处理措施错误的是
患者男,22岁,青海人,因“高热3 d”于7月20日来诊。患者于3 d前由青海来上海,途中突然发病。查体:T 39.5 ℃,P 115次/min,R 30次/min,BP 95/65 mmHg;右侧腹股沟一肿大淋巴结,直径约3 cm,边界不清,明显红肿,周围组织明显水肿,拒按,无波动。淋巴结抽取液检查:发现革兰阴性小杆菌。降低此病病死率的关键治疗是
男,40岁,因发热、腹痛、腹泻5天住院,腹泻每天十余次,初为稀水便、4天后腹泻血性便,伴有下腹疼痛。病前有食用生肉史。体检:体温39℃,脉搏118次/分,呼吸20次/分,血压105/65mmHg,腹软,右下腹压痛、无反跳痛。血常规WBC12×10/L,N0.80;粪便常规示白细胞+、红细胞+++。关于治疗,不正确的是
男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×10/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。入院后第2天突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查
患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4 d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T 40 ℃,P 130次/min,R 29次/min,BP 80/45 mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。本例患者临床经验病原治疗的药物为
患者男,59岁,确诊为肺结核,住院治疗1个月。排粪后出现胸闷、气促,口唇和指甲发绀,面色苍白,大汗淋漓。既往无高血压、冠心病病史。还应该排除的疾病是
8月19日,某市电力局离退休管理中心160多名离退休职工在参加完一个会议后,当天中午集体在当地一家名叫芙蓉阁的饭店吃午饭。次日凌晨2点,有人开始出现恶心、呕吐等症状,继之出现头昏、头痛、全身乏力、咽干、视力模糊。部分患者有便秘、尿潴留。到中午已有43人到当地医院就医,患者症状基本相同。体检发现患者精神紧张,体温正常,部分有上眼睑下垂,眼外肌运动无力以及眼球调节功能减退或消失。个别患者瞳孔对光反应迟钝,甚至消失。四肢肌肉呈对称性弛缓性轻瘫,深腱反射可减弱。诊断上考虑为细菌性食物中毒。针对这批患者需要采取的治疗措施,不正确的是
患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4 d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T 40 ℃,P 130次/min,R 29次/min,BP 80/45 mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。有助于本例患者确诊的病原学检查有
患者,23岁,有国外旅游史,1天前出现腹部隐痛不适,大便35次,每次量均较多,先为水样便,再转为洗肉水样粪便,呕吐水样物10次,不伴恶心,无发热,无里急后重。体查:声音轻度嘶哑,眼窝明显下陷,皮皱恢复较慢。确诊应做下列哪项检查
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