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• 我国南方某市2003年2月陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，发病有明显的家庭和医院聚集发病现象。患者均突起发热，体温39℃～41℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，伴有畏寒、头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；部分有干咳，严重者出现呼吸窘迫或呼吸困难。体检：肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，外周血白细胞计数不升高或降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查可发现肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影。为了控制这次流行，采取了一些措施，不正确的是

  • A．全城预防接种疫苗淋待占
  • B．与患者接触者进行医学观察按屯丰靠
  • C．按呼吸道传染病隔离和护理患者搬空疮雨
  • D．保持公共场所通风换气、空气流通胜统
  • E．对患者的物品、住所及逗留过的公共场所进行充分的消毒处理掩拆危妹桌勤惩

• 患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4 d”来诊。10 d前随父母到上海，4 d前开始出现发热、咳嗽，体温约39 ℃；2 d前体温降至正常，昨晚再次发热；不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体：左下肢针刺有反应，左侧膝跳反射减弱。
  血常规：RBC 5.2×10/L，WBC 5.8×10/L，N 0.58，PLT 183×10/L。为及早诊断，首要检查是

  • A．血常规垂承翼货梯矩
  • B．颅脑CT疾欠摸眉扒
  • C．用ELISA法检测血或脑脊液中特异性IgM哀捆贪弹距欣妥射
  • D．脊柱X线片（正、侧位）旗齿班萍
  • E．肌电图易垫哀站

• 男，35岁，贩运家禽个体商贩，2005年12月4日起发热，体温39℃，伴全身肌肉酸痛、乏力；3天后出现咳嗽、咳脓痰，伴右侧胸痛，深吸气时加重，并出现静息时呼吸困难。下列措施哪一项不恰当

  • A．立即隔离，就近住院治疗逆汗井奥
  • B．对接触者进行抗病毒治疗闲嚷帆郑布
  • C．调查病禽的来源，进行疫情监控曾啄里尸
  • D．咳出脓痰，可应用抗生素株树
  • E．调查与该患者有密切接触的人员，对出现上呼吸道症状者进行医学观察疑踏菌锣

• 男，42岁，曾有性乱史，无症状，因疑感染上HIV进行抗HIV检测，结果阳性。体查：T36.8℃，P78，BP100/70mmHg，精神不振，发育正常，营养中等，无皮疹，表浅淋巴结未扪及心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及。
  血常规：白细胞5.1×10/L，中性0.65，淋巴0.28，单核0.07。为明确是否需要性抗反转录病毒治疗，下列哪项检查最重要

  • A．血常规绢卡颜术卧
  • B．CD4+T淋巴细胞绝对值计数笑土
  • C．尿常规而朱翁规
  • D．肝功能止袄颂楼蹲
  • E．肾功能扩呼去

• 男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。患者职业为医生，起病前4天，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×10/L，RBC4.7×10/L，PLT80×10/L，尿蛋白阴性，ALT95U/L，AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。入院后第10天病情加重，出现气促，PaO60mmHg，SpO83%，48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。应采取的抢救措施

  • A．抗真菌药物盾绵逢坐念泊脸
  • B．镇静剂几竹储乘负
  • C．强心剂镰胁晨武财矛冻
  • D．气管插管或切开、呼吸机给氧稼球吸旋忌重
  • E．鼻导管或面罩吸氧椅茎其

• 患者女，2岁，因“发热6 d，皮疹3 d，干咳1 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，P 130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。在治疗过程中，出现重度心肌炎时，首选药物是

  • A．吡罗昔康饭肤
  • B．氯灭酸朽裙胃望独异
  • C．硝酸甘油括秃面壶二仙专
  • D．泼尼松胳光抢悬庆醉怒宇
  • E．乙酰水杨酸惰产顿斯

• 青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。
  辅助检查：外周血WBC15.8×10/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC：5.8×10/L；PLT151×10/L；ALT560U/L，AST680U/L。若要进一步明确诊断，最有必要进行的检查是

  • A．嗜异抗体检测妖撞塑俗牵懂惨
  • B．EBV抗体谜葡
  • C．EBV-DNA榨龟或
  • D．检测EBV、CMV、HAV抗体径谜写栏腿蔑滔晶
  • E．病毒分离基暖历返焰疯卧

• 男，38岁，发热5天，尿量减少3天，于2006年1月入院，体查：T39℃，球结合膜充血，水肿，腋窝处皮肤可见条索状出血点，右臀部皮肤可见5cm×8cm瘀斑，浅表淋巴结未见肿大。实验室结果：血小板21×10/L，BUN34.5mmol/L。目前对此患者的处理，下列哪项不合适

  • A．维持酸碱平衡到仔马则
  • B．复方氨基比林等药物迅速降温散牵
  • C．酚妥拉明扩血管引的石认妥币彼绪
  • D．透析治疗线用绪悔烛围追住
  • E．应用利尿药促进排尿示轧视报奔毅墨床

• 男，35岁，乏力、腹胀2月，腹痛4天，便秘2天。体查：T38.5℃，神清，皮肤巩膜轻度黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(+)，肝、脾未扪及，移动性浊音(+)。实验室检查：ALT250U/L，AST130U/L，ALB32g/L，GLB38g/L，TB47μmol/L。腹水常规：黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×10/L，中性粒细胞0.85，1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是

  • A．药物性肝炎困绘的
  • B．丙型肝炎肝硬化阀法辅返缴胞
  • C．自身免疫性肝炎职肺夜庭先又
  • D．肝吸虫病则案遍溜外网
  • E．慢性乙型肝炎甩翠凤核会冤故枣唱

• 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。拟行腰穿，但患儿出现抽搐，测血压120/80mmHg，此时最好的处理措施是

  • A．不需处理，可立即行腰穿钟弓
  • B．使用降压药后行腰穿尾辉腾交
  • C．输注甘露醇+地西泮后行腰穿群告财概虏
  • D．注射地西泮后行腰穿随侧卧拐吊舟心竖
  • E．注射苯巴比妥(鲁米那)后行腰穿疲粮见院垒投疼骑间