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• 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。如果脑脊液检查支持病毒性中枢神经系统感染，此时最主要的治疗措施是

  • A．降温、止痉、脱水等综合治疗串仿团响励报
  • B．积极大量使用抗病毒药物治疗蓬排洲辆紧希塘
  • C．使用抗生素预防继发性细菌感染猫引茶搭蛙灌后剂
  • D．以营养支持治疗为主意裂迹策百践庙
  • E．因发热，水电解质损失较多，以补充电解质液体为主巨共黎西

• 患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3 d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。可能的传播途径是

  • A．消化道侍杆享
  • B．蚊虫叮咬移薄载谦收把羊掏进
  • C．经呼吸道飞沫传播谣祸权农淹对夏家吵
  • D．直接接触巾宿
  • E．水源污染泼执锻

• 患者男，42岁，广东佛山人，因“发热伴皮疹，双下肢骨、关节疼痛3 d”来诊。查体：T 39.0 ℃；球结膜充血，皮肤有散在分布的斑丘疹，浅表淋巴结未触及。
  血常规：Hb 118 g/L，RBC 4.5×10/L，WBC 3.8×10/L，PLT 78×10/L。病程第5天出现病情加重并剧烈头痛、呕吐、烦躁，颈强直，血压升至158/100 mmHg，心率50次/min。诊断考虑

  • A．肾综合征出血热（流行性出血热）芹刷昆娃
  • B．钩端螺旋体病吹急亿辩酒弓映
  • C．重型登革热上向所映聚泡序
  • D．恙虫病轻泰睛呀岔厚虎
  • E．疟疾校视块给扒缎

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。在此休克治疗时用于扩容的液体主要是

  • A．全血忘苹锋农死梦前谢诚
  • B．低分子右旋糖酐须痕心
  • C．10%葡萄糖卖炉沸
  • D．0.9%氯化钠镇消砌
  • E．平衡盐液戚剧

• 某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生先做下列哪项检查

  • A．化验血、尿常规嗓锻败鼻涝跃知麻堡
  • B．骨穿检查脏仁蠢停桂导
  • C．血型检查虽轻准都谣
  • D．查电解质螺龟承铁孝学规疆西
  • E．血气分析创吴艇岛

• 男，60岁，发热、流涕、头痛、全身酸痛3天，咳痰、呼吸困难1天，1月3日来诊。查体：T39.6℃，呼吸促，口唇发绀，咽部充血，颈静脉无怒张，左肺湿啰音，肝脏不大。家人多人"感冒"。诊断考虑

  • A．肺炎医垦旷
  • B．流行性感冒合并肺炎惰零
  • C．钩端螺旋体病完辆仅阳颠
  • D．流行性感冒合并右心衰将肤聪
  • E．支原体肺炎睁俱不菊制扔泰

• 男，6岁，因发热、头痛4天，病情加重1天，呕吐2次，于8月29日入院。体查：体温40℃，颈硬，凯尔尼格征(+)，脑脊液：潘氏试验(+)，糖正常，氯化物正常，白细胞200×10/L，多核0.54，单核0.46，外周血白细胞14×10/L，中性粒细胞0.86。追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。为明确诊断，首选的检测项目是

  • A．头部CT或MRI纤档手诸驳
  • B．粪常规检查+培养官卸偏厨门乎缘筐夜
  • C．外周血找疟原虫敌当场
  • D．CSF查抗乙型脑炎病毒IgM抗体议繁火
  • E．送CSF普通细菌培养叠掏跑刚夺

• 我国南方某市2003年2月陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，发病有明显的家庭和医院聚集发病现象。患者均突起发热，体温39℃～41℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，伴有畏寒、头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；部分有干咳，严重者出现呼吸窘迫或呼吸困难。体检：肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿啰音，外周血白细胞计数不升高或降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查可发现肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影。为了控制这次流行，采取了一些措施，不正确的是

  • A．全城预防接种疫苗烟嘉蠢俯绞
  • B．与患者接触者进行医学观察洁仍录域蜡疆勿许搬
  • C．按呼吸道传染病隔离和护理患者铃仿蚀港
  • D．保持公共场所通风换气、空气流通锣疼帆厌勤爪肾赏
  • E．对患者的物品、住所及逗留过的公共场所进行充分的消毒处理受速悠晕御

• 青年男性，因"发热、咽痛8天"而入院。查体见：T39.9℃，P100次/分，BP130/70mmHg。步入病房，急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及，约黄豆大小，无压痛。咽喉部充血，双侧扁桃体肿大，表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。
  辅助检查：外周血WBC15.8×10/L，分类：N0.28，L0.65，M0.03，E0.04，其中异型淋巴细胞占15%。RBC：5.8×10/L；PLT151×10/L；ALT560U/L，AST680U/L。关于其治疗的描述中，下列哪项是错误的

  • A．卧床休息珠封票冬蛇
  • B．对症支持治疗辜宾陵股偿税拢欺南
  • C．抗病毒治疗，如阿昔洛韦选剂伤坟
  • D．用阿莫西林预防细菌感染屠腥充直拴
  • E．短期应用肾上腺皮质激素防融

• 男，42岁，曾有性乱史，无症状，因疑感染上HIV进行抗HIV检测，结果阳性。体查：T36.8℃，P78，BP100/70mmHg，精神不振，发育正常，营养中等，无皮疹，表浅淋巴结未扪及心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及。
  血常规：白细胞5.1×10/L，中性0.65，淋巴0.28，单核0.07。为明确是否需要性抗反转录病毒治疗，下列哪项检查最重要

  • A．血常规仆挽
  • B．CD4+T淋巴细胞绝对值计数约唱
  • C．尿常规亦智燕券火司谁法
  • D．肝功能扮哀率姻摊
  • E．肾功能状训刑间揉