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患者女,30岁,广州人,公司文员,因“发热伴头痛、皮疹4 d”于5月31日来诊。曾自服退热药治疗,无好转。查体:T 39.1 ℃;皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹,浅表淋巴结未触及;肝、脾肋下未触及。血WBC 2.8×10/L,PLT 58×10/L。最有助于临床诊断的试验是
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患者男,15岁,学生,因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3 d”来诊。查体:浅昏迷,轻度颈强直;心、肺(-);四肢肌张力增高,双侧巴宾斯基征(+)。可能的传播途径是
10岁患儿,8月2日因发热,头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃,呼吸28次/分钟,脉搏100次/分钟,血压120/70mmHg,浅昏迷,颈抵抗,双侧瞳孔小,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,四肢肌张力增高,外周血白细胞15×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,尿蛋白(+),临床表现提示为严重感染性疾病。根据最可能的诊断,应采取哪种隔离措施
青年男性,因"发热、咽痛8天"而入院。查体见:T39.9℃,P100次/分,BP130/70mmHg。步入病房,急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及,约黄豆大小,无压痛。咽喉部充血,双侧扁桃体肿大,表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查:外周血WBC15.8×10/L,分类:N0.28,L0.65,M0.03,E0.04,其中异型淋巴细胞占15%。RBC:5.8×10/L;PLT151×10/L;ALT560U/L,AST680U/L。若要进一步明确诊断,最有必要进行的检查是
患者男,27岁,因“眼睛刺痛不适1 d”来诊。1 d前自觉眼部不适,1~2 h后即开始眼红,很快加重,眼睛刺痛,砂砾样异物感、烧灼感,畏光、流泪。查体:上睑水肿,睑、球结膜高度充血。双相血清学检查:恢复期血清特异性抗体有4倍及以上增长;结膜拭子或结膜刮取物培养:分离出EV70病毒。关于本病,叙述错误的是
男,35岁,乏力、腹胀2月,腹痛4天,便秘2天。体查:T38.5℃,神清,皮肤巩膜轻度黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT250U/L,AST130U/L,ALB32g/L,GLB38g/L,TB47μmol/L。腹水常规:黄色,比重为1.016,蛋白25g/L,白细胞500×10/L,中性粒细胞0.85,1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。对明确病因诊断有较大意义的实验室检查是
患者男,52岁,技术人员,因“高热伴轻咳2 d”于12月5日来诊。起病后无头痛、呕吐、腹泻,有轻度疲劳感。查体:T 39.2 ℃,P 80次/min,R 23次/min,BP 118/60 mmHg;双肺呼吸音稍减弱,无湿性啰音。血常规:WBC 6.7×10/L,N 0.82,L 0.16。胸部X线片:双下肺炎。不考虑的诊断是
夏季,6岁男孩急起持续高热6天,意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查:昏迷状态,无皮疹,瞳孔等圆等大,光反应迟钝,颈抵抗明显,肝脾不大,膝反射亢进,凯尔尼格征阳性,巴宾斯基征阳性,血红蛋白13g/L,白细胞总数15.0×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是
患者男,25岁,因“发热、干咳、头痛2 d”来诊。5 d前在SARS流行地区旅行,回来后出现发热、食欲减退,伴有干咳、头痛。查体:右肺底可闻及少量湿性啰音。实验室检查:血常规正常;ALT、LDH、CK轻度增高。胸部X线片:右下肺片状阴影。为明确诊断进一步需要做的检查是
患者男,2岁,因“发热、皮疹2 d”来诊。2 d前患儿开始发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,周围有炎性红晕,疱内液体较少,伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐和头疼等症状。实验室检查:ALT、AST、CK-MB轻度升高;脑脊液检查:外观清亮,压力增高,WBC增多,蛋白正常或轻度增多,葡萄糖和氯化物正常。不会引起本病的病毒是
患者男,35岁,因“发热、周身不适5 d,多汗、抽搐6 h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指,未曾注射狂犬疫苗。3 d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感,伴有低热,周身不适,近半日来出汗多,时有抽搐。查体:患者烦躁不安,恐惧面容,大量出汗、流涎,恐风、怕水。最可能的诊断是
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