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• 患者女，28岁，已婚未育，教师，因“发现HBsAg阳性2年，食欲减退、乏力1个月”来诊。否认外伤、手术史，否认输血史，无乙型病毒性肝炎家族史。查体：无肝病面容，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；无腹壁静脉曲张，肝、脾不大，移动性浊音（－）。实验室检查：HbsAg（＋），HbeAg（＋），HbcAb（＋），HCV-Ab（－），HBV-DNA 3.3×10copies/ml；ALT 382 U/L，SCr＜35 mmol/ml，TBil正常；ANA、ANCA、ESR、CRP正常范围。肝B型超声：慢性肝病。不适宜的治疗措施是

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• 患者男，35岁，因“发热、周身不适5 d，多汗、抽搐6 h”于5月16日来诊。6个月前曾被狗咬伤左示指，未曾注射狂犬疫苗。3 d前已经愈合伤口周围刺痛、发麻及蚁行感，伴有低热，周身不适，近半日来出汗多，时有抽搐。查体：患者烦躁不安，恐惧面容，大量出汗、流涎，恐风、怕水。最可能的诊断是

  • A．破伤风只怨籍购
  • B．病毒性脑炎佩梢厉肚
  • C．狂犬病前驱期暮宝肢
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  • E．原发性癫痫速牙并叙仇般叮讨

• 女，34岁，工人，因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年，1周前出现发热，体温最高38.5℃，伴干咳，气促明显，查肺部CT提示两肺间质性改变，白细胞3.4×10/L。为了明确诊断还需要做哪项检查

  • A．血细菌培养换倘袭跪锁梢科吧赛
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  • C．巨细胞病毒抗体素谦
  • D．骨髓穿刺涂片检查夏群
  • E．CMV抗原IE-E、PP65检测或CMV DNA检测塞搂跨生柄州

• 13岁男孩，突起高热、头痛5天抽搐、昏迷2天，于2000年7月30日抬送入院。患儿5天前在学校感头痛不适、畏寒，不能坚持学习，回家后家长发现其发热，请当地医师诊治，测体温39℃，认为是感冒，给予了感冒药物治疗，随后病情加重发热持续存在并出现嗜睡，近两天出现神志不清，抽搐1次而来院诊治。体查：T39.5℃，P100次/分，R25次/分，Bp110/60mmHg，重病容，神志不清，有躁动，检查不合作。无皮疹，表浅淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，瞳孔等圆等大，对光发射存在。颈有抵抗感。心肺无异常发现，腹平软，肝脾未扪及，膝腱反射亢进，凯尔尼格征阴性，布鲁津斯基征阳性。门诊查血象：WBC17.0×10/L，N0.80，L0.20。Hb12g/L，PLT233×10/L。根据现有临床资料分析，患哪种疾病的可能性最大

  • A．流行性脑脊髓膜炎件框报附娘榨
  • B．结核性脑膜炎溪消
  • C．化脓性脑膜脑炎玩擦酱独宅轮
  • D．脑型疟疾征念等核叛促妙晨塘
  • E．病毒性脑炎猜复慌鸟席李极茧誓

• 患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4 d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。初步诊断应首先考虑

  • A．登革热耽润拌
  • B．伤寒朝宣
  • C．斑疹伤寒心炒酸母却碍孩拖畅
  • D．肾综合征出血热（流行性出血热）泛规降旺正稍
  • E．败血症矩竹

• 夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐1天。体查：昏迷状态，无皮疹，瞳孔等圆等大，光反应迟钝，颈抵抗明显，肝脾不大，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，血红蛋白13g/L，白细胞总数15.0×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。本例最可能的诊断是

  • A．流行性乙型脑炎树弄色中考怕潮唇
  • B．败血症并虚性脑膜炎利洽
  • C．脑型疟疾隆并洪系再叫俘钱僵
  • D．钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)赤率汗
  • E．中毒性菌痢秧建息般勒

• 男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征(+)，皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。下列哪项处理是不恰当的

  • A．20%甘露醇脱水凤嫂计愧跨泄切炼泽
  • B．静脉点滴肝安旅吨浑珍
  • C．肥皂水灌肠甜农
  • D．乳果糖口服厚饼舱货沿畏
  • E．左旋多巴的应用功洞胖滩名并椅

• 患者男，3岁，因“发热、头痛、呕吐、腹泻2 d”来诊。2 d前患者食欲减退，精神差，发热。呕吐1次，腹泻2次，头痛、背痛及肢体疼痛。查体：T 38 ℃，P 110次/min，R 21次/min，BP 120/80 mmHg；意识清楚，合作；左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规：无色透明，细胞数增多，蛋白-细胞分离，葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是

  • A．流行性感冒哀闯愉胆
  • B．病毒性感冒邻修圣刀津
  • C．流行性脑脊髓膜炎歉诵尖葵
  • D．流行性乙型脑炎留音挠柴壤傲待朱患
  • E．脊髓灰质炎蒸构疏冒声躁胆纤咽

• 男，49岁，农民，一周前感周身不适，发热，测体温38℃，认为是感冒，未引起重视，随后患者感下肢刺痛和皮肤瘙痒不适，痰多，不可控制地乱吐。言语增多，有时出现紧张，恐惧的感觉。体查：神志清楚，兴奋不安，瞳孔等圆等大，光反应存在，颈无明显抵抗，心肺无异常发现，肝脾未扪及，凯尔尼格征阴性，巴宾斯基征阴性。应采取什么隔离措施

  • A．消化道隔离且痕企近泪双既昆
  • B．单室严格隔离振恼序蜻男今
  • C．呼吸道隔离旗写戴赔稻尤
  • D．蚊隔离惊垃富割肆突碌闹循
  • E．血液隔离烟叛篮具龟载

• 患者女，2岁，因“发热6 d，皮疹3 d，干咳1 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，P 130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。最可能的诊断是

  • A．肺炎让农侨担
  • B．麻疹厌届田
  • C．风疹使么懒重浓共教址
  • D．猩红热节苦母控类够
  • E．幼儿急疹赠规葬贤柿锁刷烘